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Covid-19 | “Los nuevos diagnósticos de cáncer se han reducido notablemente”

4 Sep

El presidente de SEOM,  Álvaro Rodríguez-Lescure, afirma que los pacientes oncológicos no pueden permitirse otro parón por un pico de coronavirus

La pandemia del Covid-19 ha afectado transversalmente a la atención hospitalaria, si bien no de igual manera a todos los procesos y servicios. Mientras que el tratamiento y seguimiento de los pacientes con cáncer ha conseguido no verse afectado, los nuevos diagnósticos han caído, con el peligro que puede suponer la no detección temprana de tumores.

Es lo que preocupa a Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), que explica en esta entrevista cómo los servicios de Oncología Médica han tenido que adaptarse a la nueva situación. Y avisa: un segundo pico de contagios puede ser “tremendamente perjudicial para los pacientes oncológicos”.

 Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)

¿Qué novedades ha habido en la organización de los servicios de Oncología a raíz de la pandemia? ¿Se han mantenido una vez pasado el periodo de crisis de marzo-abril?

En primer lugar, a la llegada a los Servicios de Oncología Médica y del hospital en general, se garantizan las medidas de higiene con mascarillas, geles hidroalcohólicos y distancia de al menos dos metros. Por otro lado, se ha reducido el número de acompañantes por paciente, solicitando que quien sea independiente intente acudir solo o, quien necesite ayuda, acuda con solo un acompañante para reducir aglomeraciones en la sala de espera y dentro de las consultas y así poder cumplir con la distancia de seguridad.

Además, en muchos hospitales se han creado puestos de cribado para identificar a pacientes con síntomas sospechosos de Covid-19 o contactos de riesgo, de cara a diagnosticarlos de forma precoz y evitar también el contagio al resto de pacientes. Asimismo, previo al ingreso en la planta de Oncología Médica, como en el resto de servicios hospitalarios no Covid, los pacientes requieren no tener síntomas sospechosos de Covid-19 y una PCR para SARS-CoV-2 negativa.

De cara a disminuir la presencialidad, se está priorizando la atención telefónica para algunas situaciones y perfiles de paciente y consulta, para minimizar los desplazamientos al hospital y la presencialidad en el mismo, siempre y cuando el médico responsable así lo considere.

Por otro lado, se está priorizando la citación telemática para evitar filas de espera en los puestos de administración y se han ampliado los horarios de citación de pruebas para evitar aglomeraciones en determinados momentos del día.

En esta misma línea, el Servicio de Farmacia Hospitalaria está enviando regularmente la medicación oral a domicilio y muchos análisis se están realizando en centros de salud o centros sanitarios cercanos al domicilio del paciente para disminuir su asistencia al hospital. En definitiva, se busca establecer circuitos libres de SARS CoV-2, en la medida de lo posible para conseguir una atención más segura para todos.

¿Cómo se están organizando las agendas de consultas? ¿Se prioriza al paciente que no pudo acudir por el Covid-19?

En las agendas de consulta de Oncología Médica, hecho extensible a otros servicios médicos, se ha incrementado su diversidad al añadir nuevas formas de atención para diferenciar las visitas presenciales de las telefónicas. Incluso para tratamientos hospitalarios orales se han habilitado controles telefónicos en pacientes de baja complejidad a los que se suministra la medicación en su domicilio desde las farmacias hospitalarias.

Durante la pandemia, los tratamientos y atención se han ofrecido al 100 por cien en los Servicios de Oncología. Otra cosa distinta es que los diagnósticos de los nuevos casos se han reducido notablemente y esto tendrá un impacto muy negativo sobre estos pacientes con cáncer. 

Desde el momento en el que fueron reduciéndose las hospitalizaciones por el Covid-19 y mejoró epidemiológicamente la situación, desde los puestos administrativos y servicios médicos se ha realizado un gran esfuerzo para recuperar todas las pruebas analíticas, radiológicas, endoscópicas, etc. que fueron anuladas, así como las visitas para recibir los resultados de las mismas.

No obstante, los Servicios de Oncología Médica en particular han mantenido su actividad de hospital de día, aunque reducida en algunos momentos, pero siempre se ha considerado el riesgo-beneficio en cada situación particular del paciente oncológico a la hora de plantear tratamientos

¿Cómo ha afectado la pandemia al paciente oncológico? ¿Cómo puede afectar un segundo colapso de los hospitales?


Esta pandemia ha afectado al paciente oncológico en diferentes ámbitos. Se trata de pacientes que acuden al hospital con relativa frecuencia y esto ayuda a mantener una estrecha relación con su equipo habitual. En esta situación en la que los servicios se vieron mermados por la necesidad de apoyar las unidades de atención a los pacientes con SARS CoV-2, y el miedo de acudir al hospital por el riesgo de contagio, han reducido inevitablemente el contacto médico-paciente, lo que ha empeorado la sensación de incertidumbre en los pacientes oncológicos.

Además, muchas citas han tenido que ser reprogramadas para ajustar retrasos o anulaciones, algunas visitas han pasado a ser no presenciales y todos estos cambios han generado una situación de incertidumbre con la que ya convive el enfermo oncológico debido a su enfermedad. No obstante, siempre que el paciente ha requerido una atención antes de lo previsto, desde los Servicios de Oncología Médica, hemos estado disponibles para cualquier atención más o menos urgente.

Otro aspecto muy relevante son los retrasos en cirugías oncológicas y en los procesos de atención diagnóstica en general debido a la necesidad del cierre de quirófanos para la atención de pacientes ingresados por infección Covid-19. Aunque, efectivamente, se siguen priorizando estas cirugías y procedimientos, un segundo pico de contagios que llegue a superar las capacidades de los hospitales sería tremendamente perjudicial para los pacientes oncológicos (sin olvidarnos de cualquier otra patología crónica o grave que no sea Covid-19). En este sentido, los programas de cribado también precisan ser restablecidos de forma continua.

¿Qué tipo de paciente ha sido el más afectado por la pandemia? ¿Cómo le ha afectado?

Recientemente se ha publicado en revistas científicas el impacto en supervivencia de los pacientes con diagnóstico oncológico a los que ha habido que retrasar la cirugía debido a la pandemia Covid-19 y cómo afecta en función del tipo tumoral y franjas de edad. Aunque la incidencia de cáncer no es la misma en todos los países, estos datos indican que es prioritario restablecer los circuitos diagnósticos y quirúrgicos de los pacientes con sospecha o confirmación de un tumor que sean candidatos a un tratamiento quirúrgico curativo.

Los retrasos en la atención y diagnóstico iniciales son especialmente preocupantes por las consecuencias que pueden tener sobre la evolución y el pronóstico de los pacientes. En algunos casos pueden suponer una pérdida de opciones y oportunidades.

En esta misma línea, aquellos pacientes con peor control de síntomas relacionados con el tumor o el tratamiento y que requieren una mayor frecuencia de visitas hospitalarias de forma habitual constituyen un grupo que precisa de una mayor atención y control frecuente. En estos casos, gracias a poder realizar visitas telemáticas y a la posibilidad de prescripción farmacológica electrónica se ha podido paliar de alguna manera este déficit de atención. Aún no conocemos la cuantía y  el impacto real en nuestro medio, pero no podemos permitirnos otro parón del sistema en este sentido. 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

Paciente de Gist de EE.UU., participa en el ensayo de una de las vacunas para COVID-19

27 Ago

Solo quería que la gente supiera que hay cosas que podemos hacer para colaborar. Aunque tengo GIST metastásico y llevo tomando Gleevec 10,5 años, me han aceptado en un ensayo de fase 3 para una de las vacunas Covid (patrocinado por Pfizer y Moderna). 

No es un virus vivo y mi oncólogo de GIST me dió autorización para participar en el ensayo.

Serán 2 inyecciones durante un período de 3 semanas con pruebas periódicas de anticuerpos durante 2 años. Hay un 50% de probabilidad de que uno esté en el grupo de placebo. La proyección final para mí antes de recibir la primera vacuna será el 8/9/20. Me alegra poder finalmente hacer algo para ayudar durante este momento difícil.

Con nuestro lema  de finales de los 60, “si no eres parte de la solución, eres parte del problema” !!!

Carolyn

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

ASCO 2020 VIRTUAL: Mejorar el diagnóstico de los pacientes con GIST Succinato Deshidrogenasa Deficiente (SDH)

25 May

 

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El algoritmo de diagnóstico para el tumor del estroma gastrointestinal (GIST)

 

 

 

 

Autores

Sara Rothschild, Jerry Call, Christopher L. Corless, Anthony Gill, Markku Miettinen, Brian Rubin; The Life Raft Group, Wayne, Nueva Jersey; OHSU Knight Cancer Institute, Portland, OR; Royal North Shore Hospital / Universidad de Sydney, St Leonards, Australia; Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD; Clínica Cleveland, Cleveland, OH

 

 

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Antecedentes:

 

 Life Raft Group (LRG) identificó que los GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH) son de difícil diagnóstico. En el Registro LRG, solo el 30% de los pacientes con GIST de tipo salvaje, sin mutaciones en  KIT / PDGFRA habían recibido las pruebas mutacionales avanzadas (o tinción SDHB) requeridas para identificar este subtipo único de GIST con una historia natural diferente y diferente respuesta al tratamiento.

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Propusimos que dos cambios aumentarían significativamente el diagnóstico de pacientes con GIST con deficiencia de SDH:

 

  • 1. La tinción con SDHB para todos los pacientes con GIST con un tumor primario de estómago en la biopsia inicial,

 

  • 2. El informe de patología inicial debe contener recomendaciones sólidas para pruebas mutacionales específicas.

 

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Métodos:

 

 Life Raft Group (LRG)  colaboró ​​con líderes clave de opinión médica en un algoritmo de diagnóstico que ilustraba la necesidad de un uso más amplio de los procedimientos de diagnóstico específicos y presentó el algoritmo al consejo editorial del Colegio de Patólogos Americanos (CAP).

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Resultados:

 

 

Debido a que los GIST deficientes en SDH requieren un análisis genético de la línea germinal y, si está relacionado con la mutación, la vigilancia posterior de paragangliomas / feocromocitomas y pruebas genéticas en cascada para miembros de la familia, es necesario detectar todos los GIST gástricos para detectar la pérdida de SDH por inmunohistoquímica. Esto se logra mejor mediante tinción inmunohistoquímica para SDHB, que se pierde en todos los subtipos genéticos de GIST deficientes en SDH. Si SDHB está ausente, se puede realizar una tinción adicional para SDHA, ya que esta proteína se pierde selectivamente en los GIST mutantes de SDHA y esto puede ayudar a enfocar el análisis genético. Todos los pacientes con GIST deficiente en SDH deben derivarse a un asesor genético. El CAP-Colegio de Patólogos Americanos (CAP)- incorporó los paradigmas de prueba SDHB y SDHA en los protocolos GIST actualizados que se publicaron en agosto de 2019.

 

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Conclusiones:

 

 

Creemos que esto dará como resultado un diagnóstico y un tratamiento significativamente mejores para los pacientes con GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH). Alentamos a otros grupos que asesoran sobre pautas a desarrollar recomendaciones similares. Este es un gran ejemplo de un grupo de defensa de pacientes que utiliza evidencia del mundo real derivada de un registro de pacientes para influir en los protocolos de tratamientos que afectan a los pacientes con GIST a gran escala.

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texto integro y original 

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/189328/abstract

 

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mas información sobre GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH)

 

https://colectivogist.wordpress.com/category/gist-succinato-deshidrogenasa-deficiente/

 

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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ASCO 2020 virtual, TODAS  las NOVEDADES CIENTÍFICAS INTERNACIONALES SOBRE GIST que se van a presentar  en  la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica  las puedes descargar desde este enlace:

 

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**Para una mejor comprensión de los texto que aparecen en otro idioma, se recomienda usar como navegador Google Chrome

 

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Iremos publicando las presentaciones que consideremos de más interés. 

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Finalizado el encuentro publicaremos un resumen comentado sobre las  novedades que se hayan presentado y que será redactado por especialistas internacionales en el tratamiento y la investigación de gist.

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

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toda la información de colectivogist sobre coronavirus:

 

 

 

https://colectivogist.wordpress.com/category/corona

 

 

 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist” 

 

 

ASCO 2020 VIRTUAL: Papel de la dosis de imatinib adyuvante en GIST resecado radicalmente que alberga mutaciones en el exón 9 de KIT.

24 May

 

 

 

 

 

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Autores

Bruno Vincenzi, Andrea Napolitano, Margherita Nannini, Elena Fumagalli, Giovanni Grignani, Javier Martin Broto, Nadia Hindi, Antoine Italiano, Piotr Rutkowski, Peter Hohenberger, Antonella Brunello, Silvia Gasperoni, Heikki Joensuu, Giuseppe Badalamenti, Tomridmasoino, Pasado , Alessandro Gronchi, Angelo Paolo Dei Tos, Robin Lewis Jones, Sebastian Bauer; Campus Policlinico Universitario, Bio-Medico, Roma, Italia; Departamento de Oncología Médica, Campus Bio-Medico de la Universidad de Roma, Roma, Italia; Unidad de Oncología Médica, Hospital Sant’Orsola-Malpighi, Bolonia, Italia; Unidad de Oncología Médica del tumor mesenquimatoso adulto y cáncer raro, Istituto Nazionale Tumori, Milán, Italia; División de Oncología Médica, Candiolo Cancer Institute, FPO-IRCCS, Candiolo (TO), Italia; Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Investigación en Biomedicina (IBIS) / CSIC / Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Instituto de Investigación en Biomedicina (IBIS) – Hospital Universitario Virgen del Rocío / CSIC / Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Unidad de Ensayos de Fase Temprana, Institut Bergonié, Burdeos, Francia; Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center e Instituto de Oncología, Varsovia, Polonia; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro Médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Unidad 1 de Oncología Médica, Departamento de Oncología, Istituto Oncologico Veneto IOV IRCCS, Padua, Italia; Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi, Florencia, Italia; Centro Integral del Cáncer del Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia; Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Oncológicas y Orales, Sección de Oncología Médica, Universidad de Palermo, Palermo, Italia; Unidad de Desarrollo de Medicamentos – The Institute of Cancer Research y The Royal Marsden NHS Foundation Trust, Sutton, Reino Unido; División de Oncología Médica para Melanoma y Sarcoma, Instituto Europeo de Oncología, Milán, Italia; Servicio de Sarcoma, Departamento de Cirugía, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania

 

 

Antecedentes:

 

 

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) con una mutación conductora en el KIT exón 9 (Ex9) representan aproximadamente el 10% de todos los casos recién diagnosticados. En el contexto metastásico, los pacientes con GIST con mutación Ex9 se benefician de dosis más altas de imatinib (800 mg / día frente a 400 mg / día estándar)No se ha confirmado el beneficio terapéutico adicional de una dosis más alta de imatinib en el entorno adyuvante en este subgrupo molecular.

 

 

 

Conclusiones:

 

Esta es la cohorte más grande de pacientes con GIST mutado con Ex9 tratados con 400 mg / día o la dosis de 800 mg / día de imatinib adyuvante. Aunque de naturaleza retrospectiva, los datos confirman el valor pronóstico del recuento mitótico y sugieren que los pacientes con GIST mutado con Ex9 no obtienen ningún beneficio adicional de supervivencia de la dosis de 800 mg / día, como tratamiento adyuvante.

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/186755/abstract

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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ASCO 2020 VIRTUAL: Tres años comparándolo con un año de imatinib adyuvante para el tumor del estroma gastrointestinal (GIST) de alto riesgo: análisis de supervivencia de un ensayo aleatorio después de 10 años de seguimiento.

20 May

 

 

 

 

 

Autores

 

Heikki Joensuu, Mikael Eriksson, Kirsten Sundby Hall, Annette Reichardt, Barbara Hermes, Jochen Schuette, Silke Cameron, Peter Hohenberger, Philipp Jost, Salah-Eddin Al-Batran, Lars H Lindner, Sebastian Bauer, Eva Wardelmann, Bengt E. Nilsson, Raija S. Kallio, Panu Jaakkola, Jouni Junnila, Thor Alvegard, Peter Reichardt; Centro Integral del Cáncer del Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia; Skane University Hospital y Lund University, Lund, Suecia; El Norwegian Radium Hospital, Oslo, Noruega; HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Sarcoma Center Berlin-Brandenburg, Berlín, Alemania; Universitätskinikum Tübingen, Tübingen, Alemania; Haematoonkologische Schwerpunktpraxis Duesseldorf, Essen, Alemania; Departamento de Gastroenterología, Centro Médico Universitario de Gotinga, Gotinga, Alemania; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Technische Universitaet Muenchen, Muenchen, Alemania; Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania.

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Antecedentes:

 

 

El imatinib adyuvante mejora la supervivencia libre de recurrencia (RFS) cuando se administra después de la cirugía a pacientes seleccionados con tumor del estroma gastrointestinal operable (GIST). No está claro si la supervivencia global(SG) mejora, ya que imatinib mejoró la SG en solo uno de los 3 grandes ensayos aleatorios realizados, y en este ensayo (el escandinavo Sarcoma Grupo XVIII / ensayo alemán; SSGXVIII / AIO; NCT00116935) la importancia estadística para SG permaneció en el límite.

 

El objetivo del presente análisis fue evaluar la Supervivencia Global a largo plazo de los pacientes que participaron en el ensayo SSGXVIII / AIO.

 

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Métodos:

 

 

SSGXVIII / AIO es un ensayo abierto, aleatorizado (1: 1), multicéntrico de fase 3. 

 

Cuatrocientos pacientes que se sometieron a cirugía macroscópicamente completa para GIST con un alto riesgo estimado de recurrencia de acuerdo con los Criterios de consenso modificados de los Institutos Nacionales de Salud se acumularon entre febrero de 2004 y septiembre de 2008. Imatinib estaba programado para administrar 400 mg / día por vía oral para 12 meses o 36 meses después de la cirugía.Se programó un seguimiento de los pacientes durante 10 años después del ingreso al estudio. Las imágenes del abdomen se llevaron a cabo periódicamente. El punto final primario fue la Supervivencia Libre de Progresión; Los objetivos secundarios incluyeron Supervivencia Global  y la  seguridad del tratamiento.

 

 

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Conclusiones:

 

Alrededor del 50% de las muertes se pueden evitar durante la primera década de seguimiento después de la cirugía con tratamiento de imatinib de 3 años en comparación con el tratamiento de 1 año. Información de ensayos clínicos: NCT00116935 .

 

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/185568/abstract

 

 

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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HAY UN ENSAYO CLÍNICO EN MARCHA

 

 

5 años en imatinib adyuvante en vez de 3

 

 

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ESTUDIO GEIS 42

 

Fase III

 

5 años en imatinib adyuvante en vez de 3

 

Tres frente a  cinco años de imatinib adyuvante como tratamiento de pacientes con gist operable con alto riesgo de recurrencia: un estudio aleatorizado de fase III

 

centros participantes

 

  1. H. Santa Cruz I Sant Pau – Antonio Lopez Pousa. Barcelona
  2. H. U. Canarias – Josefina Cruz. Tenerife
  3. HGU Valencia – Maria J Safont. Valencia
  4. H. U. La Paz – Virginia Martínez Marín. Madrid
  5. H. U. Virgen Macarena – David Vicente. Sevilla
  6. H. U. Virgen de la Victoria – Isabel Sevilla. Málaga
  7. H. G. U. Gregorio Marañón – Rosa Álvarez. Madrid
  8. H. U. Virgen del Rocío – Javier Martín Broto. Sevilla
  9. H. U. Son Espases – Pablo Luna. Mallorca
  10. H. U. Vall d’Hebron – Claudia Valverde . Barcelona
  11. IVO – Andrés Poveda. Valencia
  12. ICO Hospitalet – Xavier García del Muro.  L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona
  13. CH General Cies – AntonioJuan Antonio Carrasco. Vigo
  14. ICO Badalona – Anna Estival González . Barcelona
  15. H. U. Puerta Hierro-Majadahonda – Ricardo Cubedo. Madrid

 

MÁS INFORMACIÓN

 

http://www.grupogeis.org/es/actividad-cientifica/ensayos-clinicos/ensayos-abiertos

 

 

 

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¿Cómo que me aisle dentro de casa? Ah, para no contagiar a la familia. OK pero… ¿cómo se hace eso? No es tan complicado pero supone ser bastante estricto.

 

fuente

Mónica Lalanda

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INFORMA

 

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ASCO 2020 VIRTUAL: Las últimas investigaciones internacionales sobre GIST

18 May

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Reunión Anual de ASCO

 

 Sociedad Americana de Oncología Clínica

 

 

 

 

del 29 de mayo al 2 de junio

 

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

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¡¡¡¡¡¡¡¡¡UNA CURIOSIDAD!!!!!!!!!!!

 

Se va a iniciar un estudio en Francia para:

Evaluar el beneficio de la terapia temprana con imatinib 800mg para prevenir la enfermedad grave por COVID-19 en pacientes hospitalizados de edad avanzada.

 

DATOS DEL ESTUDIO:

 

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04357613

 

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Ahora que entramos en fase 1 y vamos a salir más, además de pedir responsabilidad, ⁩ os recordamos el uso correcto de mascarillas.

 

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Haga el favor y póngase la mascarilla:

 

  •  si lo ha cogido, para no contagiar
  •  si no lo ha pasado, para no cogerlo
  •  si lo ha pasado y está inmune, para dar ejemplo.
  • Eso hago yo

 

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toda la información de colectivogist sobre coronavirus:

 

 

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INFORMA

 

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"punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

Descubrimiento y caracterización farmacológica de AZD3229, un potente inhibidor de KIT / PDGFRα para el tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal

8 May

 

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AUTORES

 

  • Erica Banks 1 , * ,Michael Grondine 1 , * ,Deepa Bhavsar 1 ,Evan Barry 1 ,  ,Jason G. Hervidor 2 ,Venkatesh Pilla Reddy 3 ,Crystal Brown 1 ,Haiyun Wang 1 ,Jerome T. Mettetal 1 ,Teresa Collins 4 ,Oladipupo Adeyemi 5 ,Ross Overman 6 ,  ,Deborah Lawson 1 ,Alexander R. Harmer 5 ,Corinne Reimer 1 ,Lisa Drew 1 ,Martin J. Packer 2 ,Sabina Cosulich 7 ,Rhys DO. Jones 3 ,Wenlin Shao 8 ,David Wilson 2 , § ,Sylvie Guichard 1 , || ,Stephen Fawell 1 yRana Anjum 1 , 

Obteniendo un  tratamiento para GIST 

 

El tumor del estroma gastrointestinal, o GIST, puede ser dirigido inhibiendo el KIT y el factor de crecimiento derivado de plaquetas α (PDGFRα). Desafortunadamente, los efectos terapéuticos no siempre duran, ya que los tumores desarrollan mutaciones de resistencia que no son susceptibles a las drogas existentes. 

 

Banks y col. informan el diseño de AZD3229, un compuesto que combina selectividad para KIT y PDGFRα con una amplia actividad contra una variedad de mutaciones que causan enfermedades. Su selectividad disminuye el riesgo de toxicidad fuera del objetivo, que ha sido un problema para muchos otros inhibidores de KIT / PDGFRα. AZD3229 mostró actividad prometedora y seguridad en una gama de modelos de ratones  resistentes a los medicamentos para GIST, lo que sugiere su potencial para la traducción clínica.

 

 

Resumen

 

El tumor del estroma gastrointestinal (GIST) es el sarcoma humano más común provocado por mutaciones en KIT o factor de crecimiento derivado de plaquetas α ( PDGFR α). Aunque el tratamiento de primera línea, imatinib, ha revolucionado el tratamiento de GIST, la resistencia a los medicamentos debido a la adquisición de las mutaciones secundarias de KIT / PDGFR α se desarrollan en la mayoría de los pacientes. Los tratamientos de segunda y tercera línea, sunitinib y regorafenib, carecen de actividad contra una gran cantidad de mutaciones en KIT / PDGFRα en GIST, con un tiempo medio de progresión de la enfermedad de 4 a 6 meses y la inhibición del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR2) genera hipertensión de alto grado. Los pacientes con GIST tienen una necesidad insatisfecha de un medicamento bien tolerado que inhiba de manera robusta un rango de mutaciones KIT / PDGFRα. 

 

Aquí, informamos el descubrimiento y la caracterización farmacológica de AZD3229, un inhibidor potente y selectivo de moléculas pequeñas de KIT y PDGFRα diseñado para inhibir una amplia gama de mutaciones primarias y resistentes a imatinib observadas en GIST. En líneas celulares de ingeniería y derivadas de GIST, AZD3229 es de 15 a 60 veces más potente que el imatinib para inhibir las mutaciones primarias de KIT y tiene baja actividad nanomolar contra un amplio espectro de mutaciones secundarias. 

AZD3229 provoca una inhibición duradera de la señalización de KIT en modelos de xenoinjerto (PDX) derivados de pacientes de GIST, lo que lleva a regresiones tumorales a dosis que no mostraron cambios en la presión arterial (PA) en estudios de telemetría de ratas. AZD3229 tiene un perfil de potencia y selectividad superior a los agentes de atención estándar (SoC): imatinib, sunitinib y regorafenib, así como agentes de investigación, avapritinib (BLU-285) y ripretinib (DCC-2618). AZD3229 tiene el potencial de ser el mejor inhibidor de su clase para mutaciones KIT / PDGFRα clínicamente relevantes en GIST. 

 

AZD3229 provoca una inhibición duradera de la señalización de KIT en modelos de xenoinjerto (PDX) derivados de pacientes de GIST, lo que lleva a regresiones tumorales a dosis que no mostraron cambios en la presión arterial (PA) en estudios de telemetría de ratas.

 AZD3229 tiene un perfil de potencia y selectividad superior a los agentes de atención estándar (SoC): imatinib, sunitinib y regorafenib, así como agentes de investigación, avapritinib (BLU-285) y ripretinib (DCC-2618). 

AZD3229 tiene el potencial de ser el mejor inhibidor de su clase para mutaciones KIT / PDGFRα clínicamente relevantes en GIST.

AZD3229 provoca una inhibición duradera de la señalización de KIT en modelos de xenoinjerto (PDX) derivados de pacientes de GIST, lo que lleva a regresiones tumorales a dosis que no mostraron cambios en la presión arterial (PA) en estudios de telemetría de ratas.

AZD3229 tiene un perfil de potencia y selectividad superior a los agentes de atención estándar (SoC): imatinib, sunitinib y regorafenib, así como agentes de investigación, avapritinib (BLU-285) y ripretinib (DCC-2618).

AZD3229 tiene el potencial de ser el mejor inhibidor de su clase para mutaciones KIT / PDGFRα clínicamente relevantes en GIST. avapritinib (BLU-285) y ripretinib (DCC-2618).

AZD3229 tiene el potencial de ser el mejor inhibidor de su clase para mutaciones KIT / PDGFRα clínicamente relevantes en GIST. avapritinib (BLU-285) y ripretinib (DCC-2618).

AZD3229 tiene el potencial de ser el mejor inhibidor de su clase para mutaciones KIT / PDGFRα clínicamente relevantes en GIST.

 

fuente

https://stm.sciencemag.org/content/12/541/eaaz2481.abstract?fbclid=IwAR36u8sgktG9M17FSRO_FqzjaHyAA5672s0biKK2ZrTjooJOvAn3TWfje6k

 

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NOTA COLECTIVO GIST

 

Es una información facilitada por la compañía farmacéutica, fármaco en fase muy incipiente que si se confirman los datos que nos facilita la compañía, tardará aún años en llegar a los pacientes de GIST.

 

 

 

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43.956 sanitarios en activo infectados, de los que:

4.835 han requerido ingreso en planta de hospital

570 han ingresado en una UCI

440 han necesitado ventilación mecánica

Más de 50 han fallecido

menos aplausos y más protección¡¡¡¡¡¡

 

 

 

Las más de 400 organizaciones que impulsamos esta campaña coincidimos en que de esta crisis solo podemos salir si reforzamos los #ServiciosPúblicos , universales y de calidad.

Si piensas igual, súmate al

#PintoUnCorazónVerde

 

di “recortes nunca más”.

Corazón verde

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KAvin3Ri

Esta petición es importante para los tiempos de #COVID19 y austeridad que vienen

Hay que BLINDAR por ley la #SanidadPública para evitar recortes y garantizar una calidad asistencial y laboral a todos sus profesionales

¡No más recortes! Por una ley que blinde la Sanidad Pública española

el coronavirus no se ha ido, sigue ahí ……….

protégete , protegenos……

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Última hora sobre AVAPRITINIB

4 May

 

 

El ensayo clínico VOYAGER, fue un ensayo global, abierto, aleatorizado, de fase 3, diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de avapritinib versus regorafenib en pacientes con GIST como tercera o cuarta línea. 

 

Los pacientes podían recibir avapritinib o regorafenib. 

 

NOVEDAD !!!!!!

 

  • A los pacientes que les tocó Regorafenib y siguen en él, CUANDO SE

  • HAGAN RESISTENTES a este fármaco, tendrán LA OPCIÓN DE

  • ACCEDER A AVAPRITINIB ¡¡¡¡

 

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LO ÚLTIMO PUBLICADO SOBRE AVAPRITINIB¡¡¡¡¡

 

 

 

Fracasa el ensayo VOYAGER: Avapritinib versus Regorafenib en pacientes con tumor del estroma gastrointestinal avanzado

 

 

 

El ensayo clínico VOYAGER no alcanzó el objetivo primario de una mejora en la supervivencia libre de progresión para avapritinib versus regorafenib en pacientes con GIST como tercera   o cuarta línea  de tratamiento.

 

 

Según los datos del ensayo VOYAGER, la compañía planea suspender el desarrollo de avapritinib en GIST más allá de GIST con mutación  PDGFRA exón 18.

¡¡¡¡¡¡¡¡No se comercializará como cuarta línea de tratamiento!!!!!!!!!

 

 

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Los pacientes que actualmente estan en Avapritinib seguiran recibiendo el tratamiento???????

 

 

 

Los pacientes que actualmente estan en Avapritinib seguiran recibiendo el tratamiento???????

 

 

 

 

 

 

Los pacientes que :

 

1.- Están en el ensayo VOYAGER (tercera línea) van a seguir recibiendo AVAPRITINIB

2.- Están recibiendo AVAPRITINIB en el “PROGRAMA EXTENDIDO”, también lo seguirán recibiendo

 

 

 

El “USO EXTENDIDO” DE AVAPRITINIB no permitirá nuevos pacientes con mutación en KIT, pero sigue abierto para aquellos pacientes con mutación e PDGFRA D842V, hasta que se consiga su aprobación en Europa.

 

 

 

Los pacientes de estudio FASE I NAVIGATOR, que estan en tratamiento con AVAPRITINIB, seguiran recibiendo tratamiento con AVAPRITINIB hasta que se tenga su aprobación en Europa.

 

 

FUENTE

 

serraDr. César Serrano García, MD, PhD

 

 

Sarcoma Translational Research Group

Vall d’Hebron Institute of Oncology (VHIO)

 

 

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menos aplausos y más protección

 

 

 

Los profesionales han dicho “basta ya, no somos ni héroes ni mártires” ante la falta de material para trabajar y lamentan el “maltrato”.

 

 

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la pandemia, ha venido para quedarse y matar.

No es de recibo no ayudar a frenarla

 

 

 

 

 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist” 

 

 

 

 

Cómo equilibrar su dieta durante la pandemia de COVID-19

1 May

 

 

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Cómo equilibrar su dieta durante la pandemia de COVID-19

 

 

Por Bere Carbajal

 

https://www.facebook.com/BereFundacionGIST

 

 

 

 

Fuente

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https://liferaftgroup.org/

 

 

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El estado nutricional juega un papel muy importante en la prevención y el tratamiento de enfermedades contagiosas y no contagiosas. En el marco de una contingencia de salud, el uso de estrategias que fortalecen nuestro estado nutricional y sistema inmunológico es esencial. Nadie sabe cuánto tiempo tomarán estas medidas de seguridad de virus, pero hay un momento perfecto para proteger y mejorar su salud mientras practica el distanciamiento social. 1, 2

Una dieta saludable es especialmente importante para mantener su sistema inmunológico en óptimas condiciones. Aquí hay algunos pasos que puede seguir para comer sano en el COVID-19. 1, 3

  • 1. Minimice sus visitas al supermercado durante la pandemia y coma sano.

 

  • 2. Lávese las manos y el asa del carrito de compras en la tienda de comestibles.

 

  • 3. Planifique lo que va a comprar. Haga una lista de compras, teniendo en cuenta lo que le gusta a su familia y los métodos de cocina.

 

  • 4. Incluya a sus hijos en la planificación, preparación y limpieza de comidas.

 

  • 5. Limite las compras impulsivas de golosinas como papas fritas, refrescos, galletas, helados, ya que tienen un alto contenido de calorías vacías y aumentan su factura de supermercado.

 

  • 6. Considere alternativas de bajo costo. Por ejemplo, en lugar de comprar hummus prefabricado, haga el suyo haciendo puré una lata de garbanzos escurrida.

 

  • 7. Verifique la fecha de vencimiento de los productos antes de comprarlos.

 

  • 8. Pruebe algunas recetas nuevas. ¿Alguna vez has hecho pizza casera, asado un pollo entero o albóndigas cocinadas desde cero? ¡Hay muchas recetas excelentes en Internet! Busque aquellos que solo necesitan unos pocos ingredientes y use utensilios de cocina comunes.

 

  • 9. Tenga en cuenta los alimentos básicos que debemos tener en casa para lograr una dieta equilibrada que mantenga nuestros cuerpos fuertes.

 

 

  • Algunas opciones son: 2, 3

    Cereales: tortillas de maíz, panecillos ingleses integrales, bagels, wraps, waffles integrales congelados.

  • ✔ Granos: avena cruda, pasta de cocción rápida, arroz integral congelado, cuscús.
  • ✔ Frutas: Frescas y / o secas, congeladas, enlatadas en agua. Si está enlatado, drene y enjuague antes de usar.
  • ✔ Verduras: verduras frescas y resistentes (apio, brócoli, cebolla, papas), congeladas, enlatadas bajas en sodio, secadas al sol
  • ✔ Salsas: salsa de pasta de tomate, bajas en salsas enlatadas de sodio.
  • ✔ Sopas y caldos: enlatados, congelados y / o tetrapack.
  • ✔ Leche: fresca, enlatada / o tetrapack. Es necesario mantenerlos cerrados si no se van a utilizar y, cuando estén abiertos, guárdelos en el refrigerador.
  • ✔ Huevos:Huevos frescos, claras de huevo en cartones.
  • ✔ Queso: queso duro rallado, en cubos o desmenuzado.
  • ✔ Legumbres: frijoles enlatados (frijoles negros, garbanzos), frijoles secos.
  • ✔ Nueces y semillas: mantequilla de maní, nueces enlatadas o secas.

  • ✔ Carne: pollo congelado, pescado, mariscos o carne de res. Pruebe una comida sin carne, como chile con frijoles en lugar de carne de res.
  • ✔ Especias / condimentos: Agregue condimentos como hierbas y especias secas, vinagres, salsas, mostaza, carne caliente, limón, jugo de limón, aderezos ligeros, miel o yogur griego.

 

 

  • 10. Arregle el armario y el refrigerador con el método FIFO (‘primero en entrar , primero en salir’) para evitar estropear o usar alimentos desactualizados.

  • 11. Mantente hidratado. Beba al menos dos litros al día y promueva la actividad física en el hogar.

  • 12. Practique estrategias positivas de manejo del estrés, como mantenerse ocupado y comprometido, disfrutar de sus pasatiempos, leer, cocinar, hacer videos con sus hijos, comenzar un álbum de recortes, ayudar a sus hijos con sus tareas escolares virtuales y mantenerse en contacto con los miembros de la familia.

  • 13. Comparta comidas con su familia en la mesa. ¡Disfrutar del momento!

  • 14. ¡Piensa positivo! La mentalidad es vital para superar esta pandemia de una manera física y mentalmente saludable.

 

Referencias
  1. Sociedad Americana de Nutrición. ASPEN Hacer de la salud y la nutrición una prioridad durante la pandemia de coronavirus (COVID-19). (2020) Marzo.
  2. Arends J, Baracos V, Bertz H, Bozzetti F, Calder PC, Deutz N EP y McMillan DC. Recomendaciones del grupo de expertos ESPEN para la acción contra la desnutrición relacionada con el cáncer. Nutrición clínica, (2017). 36 (5), 1187-1196.
  3. Gaceta Médica. Alimentación en tiempos del coronavirus. 18 de marzo, de Gaceta Medica (2020).

 

 

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¡Recuerda tus vitaminas!

 

 

 

 

 

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COMPLEJO B

  • En esta cuarentena por coronavirus, te ofrecemos datos importantes sobre la alimentación que te pueden ser útil para fortalecer tu salud.

 

  • ¿Por qué debemos de consumir complejo B y cómo hacerlo?

 


  • Muchas personas suplen los requerimientos de estas vitaminas mediante la ingesta de alimentos reales, esto es posible realizarlo, debido a que estas vitaminas están presentes en muchos alimentos naturales.

 

 

  • El Complejo B es un grupo de vitaminas hidrosolubles, que están conformadas por 8 vitaminas con funciones únicas como B1, B2, B3, B5, B6 y B7, que juegan roles preponderantes en la producción de energía; mientras que las vitaminas B9 y B12 poseen un papel determinante para el correcto desempeño de todos nuestros procesos biológicos y fortalecimiento del sistema inmunológico,
  • Los alimentos ricos en estas vitaminas son:

  • Vísceras (hígado)
  • Carne
  • Sardinas
  • Yema de huevo
  • Frutos secos (almendras, cacahuates, nueces)
  • Legumbres.

 

No obstante, en ocasiones es necesario administrar esta vitamina a través de suplementos. Esto está muy influenciado por factores como la edad, estilo de vida, consumo de medicamentos o por la ingesta excesiva de alcohol.

 

Referencias

Guideline ESPEN ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Vitamins. Clinical Nutrition, (2018) 30, 1e13.
FAO. VITAMINAS de Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (2019).
Krausse. Nutrientes y su metabolismo . En Dietoterapia (74). Elseiver: (2017). 14. Edición

 

 

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¡En esta cuarentena por coronavirus, te ofrecemos datos importantes de la alimentación!

 

La vitamina C se necesita para el crecimiento y reparación de tejidos en todas las partes del cuerpo. Se utiliza para:


  • • Formar una proteína importante utilizada para producir la piel, los tendones, los ligamentos y los vasos sanguíneos.
  • • Sanar heridas y formar tejido cicatricial.

  • • Reparar y mantener el cartílago, los huesos y los dientes

  • Ayudar a la absorción del hierro.

  • La vitamina C también mejora la absorción del hierro presente en los alimentos de origen vegetal y contribuye al buen funcionamiento del sistema inmunitario para proteger al cuerpo contra las enfermedades.

  • El cuerpo no puede producir la vitamina C por sí solo, ni tampoco la almacena. Por lo tanto, es importante incluir muchos alimentos que contengan esta vitamina en la dieta diaria o en su caso, suplementarla.

 

Referencias

National, Institutes, Of Health. (2019). Importancia de la vitamina C en la salud. 2020 de National Institutes Of Health.
Medline, Plus. (2020). Vitamina C. 2020 de Medline Plus.

 

 

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Fracasa el ensayo VOYAGER: Avapritinib versus Regorafenib en pacientes con tumor del estroma gastrointestinal avanzado

28 Abr

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El ensayo clínico VOYAGER no alcanzó el objetivo primario de una mejora en la supervivencia libre de progresión para avapritinib versus regorafenib en pacientes con GIST como tercera   o cuarta línea  de tratamiento.

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 Blueprint Medicines Corporation(NASDAQ: BPMC)  planea continuar comercializando AYVAKIT ™ (avapritinib) en los Estados Unidos para el tratamiento de adultos con GIST irresecable o metastásico que alberga una mutación del exón 18 PDGFRA, incluidas las mutaciones PDGFRA D842V.

 

Blueprint Medicines Corporation(NASDAQ: BPMC) espera una decisión de la Comisión Europea en su solicitud de autorización de comercialización para el tratamiento de adultos con GIST mutante PDGFRA D842V  en el tercer trimestre de 2020.

 

Según los datos del ensayo VOYAGER, la compañía planea suspender el desarrollo de avapritinib en GIST más allá de GIST con mutación  PDGFRA exón 18.

¡¡¡¡¡¡¡¡No se comercializará como cuarta línea de tratamiento!!!!!!!!!

 

 

 

texto integro y original de la compañía:

 

http://ir.blueprintmedicines.com/news-releases/news-release-details/blueprint-medicines-announces-top-line-results-phase-3-voyagerhttp://ir.blueprintmedicines.com/news-releases/news-release-details/blueprint-medicines-announces-top-line-results-phase-3-voyager

 

 

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