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Covid-19 | “Los nuevos diagnósticos de cáncer se han reducido notablemente”

4 Sep

El presidente de SEOM,  Álvaro Rodríguez-Lescure, afirma que los pacientes oncológicos no pueden permitirse otro parón por un pico de coronavirus

La pandemia del Covid-19 ha afectado transversalmente a la atención hospitalaria, si bien no de igual manera a todos los procesos y servicios. Mientras que el tratamiento y seguimiento de los pacientes con cáncer ha conseguido no verse afectado, los nuevos diagnósticos han caído, con el peligro que puede suponer la no detección temprana de tumores.

Es lo que preocupa a Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), que explica en esta entrevista cómo los servicios de Oncología Médica han tenido que adaptarse a la nueva situación. Y avisa: un segundo pico de contagios puede ser “tremendamente perjudicial para los pacientes oncológicos”.

 Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)

¿Qué novedades ha habido en la organización de los servicios de Oncología a raíz de la pandemia? ¿Se han mantenido una vez pasado el periodo de crisis de marzo-abril?

En primer lugar, a la llegada a los Servicios de Oncología Médica y del hospital en general, se garantizan las medidas de higiene con mascarillas, geles hidroalcohólicos y distancia de al menos dos metros. Por otro lado, se ha reducido el número de acompañantes por paciente, solicitando que quien sea independiente intente acudir solo o, quien necesite ayuda, acuda con solo un acompañante para reducir aglomeraciones en la sala de espera y dentro de las consultas y así poder cumplir con la distancia de seguridad.

Además, en muchos hospitales se han creado puestos de cribado para identificar a pacientes con síntomas sospechosos de Covid-19 o contactos de riesgo, de cara a diagnosticarlos de forma precoz y evitar también el contagio al resto de pacientes. Asimismo, previo al ingreso en la planta de Oncología Médica, como en el resto de servicios hospitalarios no Covid, los pacientes requieren no tener síntomas sospechosos de Covid-19 y una PCR para SARS-CoV-2 negativa.

De cara a disminuir la presencialidad, se está priorizando la atención telefónica para algunas situaciones y perfiles de paciente y consulta, para minimizar los desplazamientos al hospital y la presencialidad en el mismo, siempre y cuando el médico responsable así lo considere.

Por otro lado, se está priorizando la citación telemática para evitar filas de espera en los puestos de administración y se han ampliado los horarios de citación de pruebas para evitar aglomeraciones en determinados momentos del día.

En esta misma línea, el Servicio de Farmacia Hospitalaria está enviando regularmente la medicación oral a domicilio y muchos análisis se están realizando en centros de salud o centros sanitarios cercanos al domicilio del paciente para disminuir su asistencia al hospital. En definitiva, se busca establecer circuitos libres de SARS CoV-2, en la medida de lo posible para conseguir una atención más segura para todos.

¿Cómo se están organizando las agendas de consultas? ¿Se prioriza al paciente que no pudo acudir por el Covid-19?

En las agendas de consulta de Oncología Médica, hecho extensible a otros servicios médicos, se ha incrementado su diversidad al añadir nuevas formas de atención para diferenciar las visitas presenciales de las telefónicas. Incluso para tratamientos hospitalarios orales se han habilitado controles telefónicos en pacientes de baja complejidad a los que se suministra la medicación en su domicilio desde las farmacias hospitalarias.

Durante la pandemia, los tratamientos y atención se han ofrecido al 100 por cien en los Servicios de Oncología. Otra cosa distinta es que los diagnósticos de los nuevos casos se han reducido notablemente y esto tendrá un impacto muy negativo sobre estos pacientes con cáncer. 

Desde el momento en el que fueron reduciéndose las hospitalizaciones por el Covid-19 y mejoró epidemiológicamente la situación, desde los puestos administrativos y servicios médicos se ha realizado un gran esfuerzo para recuperar todas las pruebas analíticas, radiológicas, endoscópicas, etc. que fueron anuladas, así como las visitas para recibir los resultados de las mismas.

No obstante, los Servicios de Oncología Médica en particular han mantenido su actividad de hospital de día, aunque reducida en algunos momentos, pero siempre se ha considerado el riesgo-beneficio en cada situación particular del paciente oncológico a la hora de plantear tratamientos

¿Cómo ha afectado la pandemia al paciente oncológico? ¿Cómo puede afectar un segundo colapso de los hospitales?


Esta pandemia ha afectado al paciente oncológico en diferentes ámbitos. Se trata de pacientes que acuden al hospital con relativa frecuencia y esto ayuda a mantener una estrecha relación con su equipo habitual. En esta situación en la que los servicios se vieron mermados por la necesidad de apoyar las unidades de atención a los pacientes con SARS CoV-2, y el miedo de acudir al hospital por el riesgo de contagio, han reducido inevitablemente el contacto médico-paciente, lo que ha empeorado la sensación de incertidumbre en los pacientes oncológicos.

Además, muchas citas han tenido que ser reprogramadas para ajustar retrasos o anulaciones, algunas visitas han pasado a ser no presenciales y todos estos cambios han generado una situación de incertidumbre con la que ya convive el enfermo oncológico debido a su enfermedad. No obstante, siempre que el paciente ha requerido una atención antes de lo previsto, desde los Servicios de Oncología Médica, hemos estado disponibles para cualquier atención más o menos urgente.

Otro aspecto muy relevante son los retrasos en cirugías oncológicas y en los procesos de atención diagnóstica en general debido a la necesidad del cierre de quirófanos para la atención de pacientes ingresados por infección Covid-19. Aunque, efectivamente, se siguen priorizando estas cirugías y procedimientos, un segundo pico de contagios que llegue a superar las capacidades de los hospitales sería tremendamente perjudicial para los pacientes oncológicos (sin olvidarnos de cualquier otra patología crónica o grave que no sea Covid-19). En este sentido, los programas de cribado también precisan ser restablecidos de forma continua.

¿Qué tipo de paciente ha sido el más afectado por la pandemia? ¿Cómo le ha afectado?

Recientemente se ha publicado en revistas científicas el impacto en supervivencia de los pacientes con diagnóstico oncológico a los que ha habido que retrasar la cirugía debido a la pandemia Covid-19 y cómo afecta en función del tipo tumoral y franjas de edad. Aunque la incidencia de cáncer no es la misma en todos los países, estos datos indican que es prioritario restablecer los circuitos diagnósticos y quirúrgicos de los pacientes con sospecha o confirmación de un tumor que sean candidatos a un tratamiento quirúrgico curativo.

Los retrasos en la atención y diagnóstico iniciales son especialmente preocupantes por las consecuencias que pueden tener sobre la evolución y el pronóstico de los pacientes. En algunos casos pueden suponer una pérdida de opciones y oportunidades.

En esta misma línea, aquellos pacientes con peor control de síntomas relacionados con el tumor o el tratamiento y que requieren una mayor frecuencia de visitas hospitalarias de forma habitual constituyen un grupo que precisa de una mayor atención y control frecuente. En estos casos, gracias a poder realizar visitas telemáticas y a la posibilidad de prescripción farmacológica electrónica se ha podido paliar de alguna manera este déficit de atención. Aún no conocemos la cuantía y  el impacto real en nuestro medio, pero no podemos permitirnos otro parón del sistema en este sentido. 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

Paciente de Gist de EE.UU., participa en el ensayo de una de las vacunas para COVID-19

27 Ago

Solo quería que la gente supiera que hay cosas que podemos hacer para colaborar. Aunque tengo GIST metastásico y llevo tomando Gleevec 10,5 años, me han aceptado en un ensayo de fase 3 para una de las vacunas Covid (patrocinado por Pfizer y Moderna). 

No es un virus vivo y mi oncólogo de GIST me dió autorización para participar en el ensayo.

Serán 2 inyecciones durante un período de 3 semanas con pruebas periódicas de anticuerpos durante 2 años. Hay un 50% de probabilidad de que uno esté en el grupo de placebo. La proyección final para mí antes de recibir la primera vacuna será el 8/9/20. Me alegra poder finalmente hacer algo para ayudar durante este momento difícil.

Con nuestro lema  de finales de los 60, “si no eres parte de la solución, eres parte del problema” !!!

Carolyn

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

“La investigación sobre el cáncer sí que ha sufrido un parón absoluto”

24 Ago

Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica

La pandemia provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha llevado a nuestro sistema sanitario al borde del colapso. En los meses más duros, todos los recursos, tanto humanos como materiales, se han focalizado en combatir al virus y ahora la comunidad científica se halla inmersa en una frenética carrera para encontrar tratamientos eficaces y la ansiada vacuna.

Un escenario que ha afectado a los pacientes con cáncer en términos de tratamientos e investigación, pero que ha supuesto un gran problema a la hora de efectuar nuevos diagnósticos en una enfermedad en la que la detección temprana es vital no solo para aumentar las posibilidades de eficacia de los tratamientos sino también para reducir la tasa de mortalidad.

Analizamos la situación actual de la mano de Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

ENTREVISTA

Las personas con cáncer se erigen como uno de los grupos vulnerables ante la Covid-19. ¿Cómo afecta a estos pacientes el virus?

 Esta es una cuestión sobre la que conviene matizar. En un principio, cuando surgió el virus y no teníamos muchas evidencias, presumíamos que los pacientes con riesgo de inmunodepresión, especialmente las personas con cáncer hematológicos, podían tener un riesgo añadido. Posiblemente esto sea así en algunos pacientes hematológicos y aquellos que se someten a terapias muy específicas como el trasplante de médula, pero en los pacientes con cáncer no parece que el hecho de recibir quimioterapia suponga un riesgo significativamente mayor.

Las complicaciones de los pacientes con cáncer y que se han infectado con el SARS-CoV-2 no se acompañan de un riesgo mayor de mortalidad por el hecho de recibir quimioterapia. En cambio, la edad y los estadios avanzados si suelen aumentar los riesgos. La mortalidad de los pacientes con cáncer que han ingresado en los hospitales durante el pico de la pandemia ha sido muy similar a la mortalidad de los pacientes que han ingresado sin cáncer.

Según una encuesta realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 155 países, revela que muchas personas no han recibido los tratamientos necesarios contra el cáncer durante la pandemia. ¿Cuál ha sido, en este sentido, la situación en España?

Ha habido un riesgo añadido y es el parón que ha supuesto, no tanto en el tratamiento porque los pacientes diagnosticados de cáncer que han necesitado su tratamiento lo han seguido recibiendo con ajustes y diseños de tratamiento alternativos, en términos de nuevos diagnósticos.

Las personas que durante la pandemia estaban en un proceso de diagnóstico o iban a estarlo ha habido una vulnerabilidad mayor porque son pacientes en los que mayor o menor medida se ha podido retrasar un proceso de diagnóstico.  Una realidad que vamos a empezar a conocer en las próximas semanas una vez que se va reactivando todo el sistema.

El confinamiento, las restricciones a la movilidad y el miedo al contagio han hecho que muchas personas no acudan a los hospitales. La Plataforma de Organizaciones de Pacientes estima un aumento de la mortalidad en pacientes oncológicos del 20%. ¿Cuál es la situación ante la que nos encontramos?

Creo que todavía nos faltan datos. Para poder valorar de verdad el impacto de mortalidad de lo que ha supuesto el parón por la Covid-19 necesitamos tiempo. Las estimaciones pueden estar más o menos bien construidas pero los números son seguramente variables porque fundamentalmente la única manera será hacer estudios de mortalidad comparada.

Es muy complicado porque por un lado sí que entendemos que algunos pacientes van a tener una demora diagnóstica importante y en algunos tumores puede suponer un impacto importante en términos de tratamiento, pero en otros muchos a lo mejor no. Ahora mismo no somos capaces de cuantificar ese impacto de una forma objetiva y concreta.

¿Cuál es actualmente la principal necesidad?

Más allá de los números lo importante es el concepto. Lo que hay que remarcar ahora mismo es la absoluta necesidad de que el sistema funcione y que dé salida y atención a todos los pacientes que requieren atención diagnóstica que pueden ser sospechosos de cáncer.

Ahora mismo tenemos circuitos relativamente seguros con medidas bien implantadas en todos los ámbitos en hospitales y centros de salud y, por lo tanto, tenemos que poner el sistema en marcha que ha sido asimétrico y dispar y, por otro lado, que los pacientes o potenciales pacientes que no se quede sin solicitar atención médica ante cualquier síntoma preocupante.

La comunidad científica e investigadora ha volcado sus esfuerzos en combatir la Covid-19. ¿Cómo está afectando esto a las investigaciones relacionadas con el cáncer?

La investigación sobre el cáncer sí que ha sufrido un parón absoluto condicionado por motivos de seguridad. Por un lado, tenemos dos ámbitos de investigación. Uno que podemos denominar como investigación básica de laboratorio que se ha visto paralizada por motivos de seguridad y, por otro lado, la investigación clínica como son los ensayos clínicos desarrollados por los servicios hospitalarios que también se han paralizado

Por un lado, no se han iniciado nuevos estudios y por otro, algunos de los que estaban activos han tenido que ser paralizados por motivos de seguridad. Se han hecho adaptaciones de algunos protocolos para que los pacientes en estos estudios pero básicamente, la inclusión de nuevos pacientes en programas de investigación se ha detenido y ahora comienza a reactivarse con medidas y protocolos de seguridad tanto para los pacientes como para los sanitarios.

SEOM

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ONCOLOGÍA MÉDICA

http://www.seom.org/

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

COVID-19: PACIENTE CON CÁNCER CUÍDATE, TEN MUCHA PRUDENCIA….

29 May

 

 

 

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Los enfermos de cáncer con Covid-19 tienen una tasa de mortalidad del 13%: más del doble que el resto de pacientes

 

 

 

Los datos de este primer informe del CCC19 se obtuvieron de 928 pacientes de España, el Canadá y Estados Unidos.

 

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Las personas con cáncer que enferman de Covid-19 tienen una tasa de mortalidad bruta del 13%, según la mayor serie de datos publicados hasta ahora desde una perspectiva multinacional, que también revelaron factores del cáncer relacionados con el aumento de la mortalidad.

The Lancet publica este viernes el primer informe de la iniciativa internacional del Consorcio Covid-19 y Cáncer (CCC19) para hacer un seguimiento de los resultados dentro de esta población vulnerble.

 

 

Los datos de este primer informe del CCC19 se obtuvieron de 928 pacientes de España, el Canadá y Estados Unidos.

Las personas con cáncer “se enfrentan a una gran incertidumbre en la era de la Covid-19, incluyendo si el equilibrio entre riesgos y beneficios en el tratamiento del cáncer ha cambiado de alguna manera fundamental”, destacó Jeremy Warner, de la Universidad de Vanderbilt y uno de los autores del estudio.

La tasa de mortalidad de este grupo de pacientes en su conjunto fue del 13%, “más del doble de la reportada para todos los pacientes con COVID-19″, agregó Warner.

Además, ciertos subgrupos, como el de pacientes con cáncer activo y aquellos con un estado deteriorado tuvieron un comportamiento “mucho peor”, agregó Warner en un comunicado de la Universidad de Vancerbilt.

Los datos iniciales “no mostraron ninguna asociación estadística entre la mortalidad a los 30 días y los tratamientos contra el cáncer, lo que sugiere que la cirugía, la quimioterapia adyuvante y la quimioterapia de mantenimiento podrían continuar durante la pandemia con extrema precaución”.

Mientras que los pacientes mayores y aquellos con comorbilidades importantes tienen “un riesgo sustancialmente mayor de morir por Covid-19, “nuestros primeros hallazgos son noticias alentadoras para los pacientes sin condiciones médicas importantes que reciben su terapia para el cáncer dentro de las cuatro semanas de la infección”, indicó Nicole Kuderer y también autora del estudio.

Kuderer, del Grupo de Investigación de Cáncer Avanzado de Seattle (EE.UU) precisó, sin embargo, que hacen falta más datos para evaluar de manera fiable las terapias individuales de mayor riesgo.

Los factores específicos del cáncer asociados con el aumento de la mortalidad incluían tener un estado de dos o más en la escala ECOG, una clasificación que mide cómo esa enfermedad impacta en las capacidades del paciente para su vida diaria.

Un estado dos designa a un paciente que es capaz de atender por sí mismo sus necesidades, pero que no puede trabajar y tiene síntomas que le obligan a permanecer en la cama durante varias horas al día, además de las de la noche, pero que no superan el 50% del día.

Otro factor asociado con el aumento de la mortalidad fue tener un estado de cáncer activo, en particular el cáncer progresivo, indica el comunicado.

El riesgo de mortalidad también aumentaba con el número de comorbilidades, como la hipertensión o la diabetes, “en particular con dos o más comorbilidades”.

Como en el caso de la población no enferma de cáncer, la mortalidad aumentaba con la edad. Así fue del 6% para los pacientes de cáncer menores de 65 años.

Para los de 65 a 74 años fue del 11% y del 25% para los mayores de 75 años. Además, los hombres tuvieron una tasa de mortalidad más elevada que la mujeres, 17% frente a 9%.

El informe inicial del CCC19 define algunos de los principales factores de riesgo y resultados para ciertos grupos de pacientes, y se están realizando otros proyectos dentro de esta iniciativa para ampliar aún más estos conocimientos.

fuente

https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2020/05/29/5ed03757fc6c83bf408b4629.html

 

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Algún paciente de GIST ha tenido COVID-19?????

 

 

Cuéntanos tu experiencia!!!!!!

 

 

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LUTO

 

 

 

Toda la información de colectivogist sobre coronavirus:

 

 

 

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ASCO 2020 VIRTUAL:Dosis más bajas de ponatinib en GIST pretratado: Resultados del ensayo POETIG fase II.

27 May

 

 

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Dosis más bajas de ponatinib en GIST pretratado: Resultados del ensayo POETIG fase II.

 

 

Autores

 

 

Johanna Falkenhorst, Rainer Hamacher, Peter Reichardt, Philipp Ivanyi, Bernd Kasper, Peter Hohenberger, Barbara Hermes, Karina Kostbade, Daniel Pink, Heiko Sülberg, Martin Metzenmacher, Martina Crysandt, Sebastian Bauer; Departamento de Oncología Médica, Hospital Universitario de Essen, Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Universidad Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania; Departamento de Hematología, Hemostaseología, Oncología y Trasplante de Células Madre, Hanover Medical School, Hannover, Alemania; Unidad de Sarcoma, Centro de Tumor Interdisciplinario, Centro Médico de la Universidad de Mannheim, Mannheim, Alemania; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro Médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Universitätskinikum Tübingen, Tübingen, Alemania; Helios Klinikum Bad Saarow-Sarcoma Center Berlin-Brandenburg y University Medicine Greifswald, Alemania, Bad Saarow, Alemania; X-act Cologne Clinical Research GmbH, Colonia, Alemania; Departamento de Hematología, Oncología, Hemostaseología y Trasplante de Células Madre, Facultad de Medicina, RWTH Aachen University, Aachen, Alemania

 

 

Antecedentes:

 

 

 

A pesar de las respuestas duraderas al imatinib, la mayoría de los tumores metastásicos del estroma gastrointestinal (GIST) eventualmente progresan y los tratamientos posteriores se asocian con una duración limitada del control de la enfermedad. Ponatinib es un potente inhibidor de KIT con una fuerte actividad contra mutaciones secundarias en el exón 17, incluidas las mutaciones D816 altamente resistentes de KIT. Con base en el perfil de toxicidad dependiente de la dosis, buscamos evaluar la seguridad y la actividad de dosificación más baja (30 mg) de ponatinib en pacientes pretratados con GIST mutante KIT. Aquí presentamos datos de seguridad para toda la cohorte y los primeros datos de eficacia para la última cohorte de línea dentro de un análisis intermedio planificado.

 

 

Métodos:

 

Este ensayo multicéntrico de fase 2 (NCT03171389) reclutó pacientes con GIST avanzado no resecable que progresaba después de imatinib (Cohorte A / B: ausencia / presencia de mutaciones KIT Exon 13/14 por secuenciación plasmática) o imatinib, sunitinib y regorafenib (Cohorte C). Los pacientes fueron tratados con 30 mg de ponatinib por vía oral diariamente en ciclos de 4 semanas. El criterio de valoración primario fue la tasa de beneficio clínico a las 16 semanas medida por los criterios mRECIST1.1.

 

 

Conclusiones:

 

El tratamiento con ponatinib fue tolerable a una dosis de 30 mg qd con un perfil de toxicidad comparable a otros TKI utilizados en GIST. La mayoría de los efectos adversos de grado 3/4 fueron hipertensión o aumentos asintomáticos de los valores de laboratorio y los eventos tromboembólicos fueron raros. En una población de pacientes muy pretratados que carece de opciones de tratamiento alternativas, la actividad clínica fue notable. Se presentará un análisis actualizado que incluye biomarcadores predictivos. Información de ensayos clínicos: NCT03171389 .

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/186753/abstract

 

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Sobre Ponatinib

Nombre comercial : ICLUSIG®

Ponatinib es el nombre genérico del fármaco de quimioterapia ICLUSIG®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial ICLUSIG® para hacer referencia al nombre genérico del fármaco ponatinib.

Tipo de fármaco:

El ponatinib es una terapia dirigida. Este fármaco se clasifica como un inhibidor oral de los receptores de la tirosina quinasa y un inhibidor del receptor del factor de crecimiento endoletial vascular (VEGF, por sus siglas en inglés). 

Para qué se utiliza el ponatinib:

  • El ponatinib se utiliza para tratar la leucemia mieloide crónica (CML) y la leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+ALL).

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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ASCO 2020 virtual, TODAS  las NOVEDADES CIENTÍFICAS INTERNACIONALES SOBRE GIST que se van a presentar  en  la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica  las puedes descargar desde este enlace:

 

 AQUÍ

 

 

**Para una mejor comprensión de los texto que aparecen en otro idioma, se recomienda usar como navegador Google Chrome

 

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Iremos publicando las presentaciones que consideremos de más interés. 

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Finalizado el encuentro publicaremos un resumen comentado sobre las  novedades que se hayan presentado y que será redactado por especialistas internacionales en el tratamiento y la investigación de gist.

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

 

 

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Mónica Lalanda
Cuales de estas mascarillas son inadecuadas o están mal usadas en el medio no sanitario? Reto para niños y mayores!!

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ASCO 2020 VIRTUAL: Mejorar el diagnóstico de los pacientes con GIST Succinato Deshidrogenasa Deficiente (SDH)

25 May

 

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El algoritmo de diagnóstico para el tumor del estroma gastrointestinal (GIST)

 

 

 

 

Autores

Sara Rothschild, Jerry Call, Christopher L. Corless, Anthony Gill, Markku Miettinen, Brian Rubin; The Life Raft Group, Wayne, Nueva Jersey; OHSU Knight Cancer Institute, Portland, OR; Royal North Shore Hospital / Universidad de Sydney, St Leonards, Australia; Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD; Clínica Cleveland, Cleveland, OH

 

 

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Antecedentes:

 

 Life Raft Group (LRG) identificó que los GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH) son de difícil diagnóstico. En el Registro LRG, solo el 30% de los pacientes con GIST de tipo salvaje, sin mutaciones en  KIT / PDGFRA habían recibido las pruebas mutacionales avanzadas (o tinción SDHB) requeridas para identificar este subtipo único de GIST con una historia natural diferente y diferente respuesta al tratamiento.

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Propusimos que dos cambios aumentarían significativamente el diagnóstico de pacientes con GIST con deficiencia de SDH:

 

  • 1. La tinción con SDHB para todos los pacientes con GIST con un tumor primario de estómago en la biopsia inicial,

 

  • 2. El informe de patología inicial debe contener recomendaciones sólidas para pruebas mutacionales específicas.

 

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Métodos:

 

 Life Raft Group (LRG)  colaboró ​​con líderes clave de opinión médica en un algoritmo de diagnóstico que ilustraba la necesidad de un uso más amplio de los procedimientos de diagnóstico específicos y presentó el algoritmo al consejo editorial del Colegio de Patólogos Americanos (CAP).

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Resultados:

 

 

Debido a que los GIST deficientes en SDH requieren un análisis genético de la línea germinal y, si está relacionado con la mutación, la vigilancia posterior de paragangliomas / feocromocitomas y pruebas genéticas en cascada para miembros de la familia, es necesario detectar todos los GIST gástricos para detectar la pérdida de SDH por inmunohistoquímica. Esto se logra mejor mediante tinción inmunohistoquímica para SDHB, que se pierde en todos los subtipos genéticos de GIST deficientes en SDH. Si SDHB está ausente, se puede realizar una tinción adicional para SDHA, ya que esta proteína se pierde selectivamente en los GIST mutantes de SDHA y esto puede ayudar a enfocar el análisis genético. Todos los pacientes con GIST deficiente en SDH deben derivarse a un asesor genético. El CAP-Colegio de Patólogos Americanos (CAP)- incorporó los paradigmas de prueba SDHB y SDHA en los protocolos GIST actualizados que se publicaron en agosto de 2019.

 

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Conclusiones:

 

 

Creemos que esto dará como resultado un diagnóstico y un tratamiento significativamente mejores para los pacientes con GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH). Alentamos a otros grupos que asesoran sobre pautas a desarrollar recomendaciones similares. Este es un gran ejemplo de un grupo de defensa de pacientes que utiliza evidencia del mundo real derivada de un registro de pacientes para influir en los protocolos de tratamientos que afectan a los pacientes con GIST a gran escala.

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texto integro y original 

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/189328/abstract

 

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mas información sobre GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH)

 

https://colectivogist.wordpress.com/category/gist-succinato-deshidrogenasa-deficiente/

 

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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ASCO 2020 virtual, TODAS  las NOVEDADES CIENTÍFICAS INTERNACIONALES SOBRE GIST que se van a presentar  en  la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica  las puedes descargar desde este enlace:

 

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**Para una mejor comprensión de los texto que aparecen en otro idioma, se recomienda usar como navegador Google Chrome

 

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Iremos publicando las presentaciones que consideremos de más interés. 

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Finalizado el encuentro publicaremos un resumen comentado sobre las  novedades que se hayan presentado y que será redactado por especialistas internacionales en el tratamiento y la investigación de gist.

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

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ASCO 2020 VIRTUAL: Papel de la dosis de imatinib adyuvante en GIST resecado radicalmente que alberga mutaciones en el exón 9 de KIT.

24 May

 

 

 

 

 

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Autores

Bruno Vincenzi, Andrea Napolitano, Margherita Nannini, Elena Fumagalli, Giovanni Grignani, Javier Martin Broto, Nadia Hindi, Antoine Italiano, Piotr Rutkowski, Peter Hohenberger, Antonella Brunello, Silvia Gasperoni, Heikki Joensuu, Giuseppe Badalamenti, Tomridmasoino, Pasado , Alessandro Gronchi, Angelo Paolo Dei Tos, Robin Lewis Jones, Sebastian Bauer; Campus Policlinico Universitario, Bio-Medico, Roma, Italia; Departamento de Oncología Médica, Campus Bio-Medico de la Universidad de Roma, Roma, Italia; Unidad de Oncología Médica, Hospital Sant’Orsola-Malpighi, Bolonia, Italia; Unidad de Oncología Médica del tumor mesenquimatoso adulto y cáncer raro, Istituto Nazionale Tumori, Milán, Italia; División de Oncología Médica, Candiolo Cancer Institute, FPO-IRCCS, Candiolo (TO), Italia; Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Investigación en Biomedicina (IBIS) / CSIC / Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Instituto de Investigación en Biomedicina (IBIS) – Hospital Universitario Virgen del Rocío / CSIC / Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Unidad de Ensayos de Fase Temprana, Institut Bergonié, Burdeos, Francia; Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center e Instituto de Oncología, Varsovia, Polonia; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro Médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Unidad 1 de Oncología Médica, Departamento de Oncología, Istituto Oncologico Veneto IOV IRCCS, Padua, Italia; Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi, Florencia, Italia; Centro Integral del Cáncer del Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia; Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Oncológicas y Orales, Sección de Oncología Médica, Universidad de Palermo, Palermo, Italia; Unidad de Desarrollo de Medicamentos – The Institute of Cancer Research y The Royal Marsden NHS Foundation Trust, Sutton, Reino Unido; División de Oncología Médica para Melanoma y Sarcoma, Instituto Europeo de Oncología, Milán, Italia; Servicio de Sarcoma, Departamento de Cirugía, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania

 

 

Antecedentes:

 

 

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) con una mutación conductora en el KIT exón 9 (Ex9) representan aproximadamente el 10% de todos los casos recién diagnosticados. En el contexto metastásico, los pacientes con GIST con mutación Ex9 se benefician de dosis más altas de imatinib (800 mg / día frente a 400 mg / día estándar)No se ha confirmado el beneficio terapéutico adicional de una dosis más alta de imatinib en el entorno adyuvante en este subgrupo molecular.

 

 

 

Conclusiones:

 

Esta es la cohorte más grande de pacientes con GIST mutado con Ex9 tratados con 400 mg / día o la dosis de 800 mg / día de imatinib adyuvante. Aunque de naturaleza retrospectiva, los datos confirman el valor pronóstico del recuento mitótico y sugieren que los pacientes con GIST mutado con Ex9 no obtienen ningún beneficio adicional de supervivencia de la dosis de 800 mg / día, como tratamiento adyuvante.

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/186755/abstract

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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ASCO 2020 virtual, TODAS  las NOVEDADES CIENTÍFICAS INTERNACIONALES SOBRE GIST que se van a presentar  en  la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica  las puedes descargar desde este enlace:

 

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Iremos publicando las presentaciones que consideremos de más interés. 

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Finalizado el encuentro publicaremos un resumen comentado sobre las  novedades que se hayan presentado y que será redactado por especialistas internacionales en el tratamiento y la investigación de gist.

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

 

 

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ASCO 2020 VIRTUAL: Tres años comparándolo con un año de imatinib adyuvante para el tumor del estroma gastrointestinal (GIST) de alto riesgo: análisis de supervivencia de un ensayo aleatorio después de 10 años de seguimiento.

20 May

 

 

 

 

 

Autores

 

Heikki Joensuu, Mikael Eriksson, Kirsten Sundby Hall, Annette Reichardt, Barbara Hermes, Jochen Schuette, Silke Cameron, Peter Hohenberger, Philipp Jost, Salah-Eddin Al-Batran, Lars H Lindner, Sebastian Bauer, Eva Wardelmann, Bengt E. Nilsson, Raija S. Kallio, Panu Jaakkola, Jouni Junnila, Thor Alvegard, Peter Reichardt; Centro Integral del Cáncer del Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia; Skane University Hospital y Lund University, Lund, Suecia; El Norwegian Radium Hospital, Oslo, Noruega; HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Sarcoma Center Berlin-Brandenburg, Berlín, Alemania; Universitätskinikum Tübingen, Tübingen, Alemania; Haematoonkologische Schwerpunktpraxis Duesseldorf, Essen, Alemania; Departamento de Gastroenterología, Centro Médico Universitario de Gotinga, Gotinga, Alemania; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Technische Universitaet Muenchen, Muenchen, Alemania; Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania.

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Antecedentes:

 

 

El imatinib adyuvante mejora la supervivencia libre de recurrencia (RFS) cuando se administra después de la cirugía a pacientes seleccionados con tumor del estroma gastrointestinal operable (GIST). No está claro si la supervivencia global(SG) mejora, ya que imatinib mejoró la SG en solo uno de los 3 grandes ensayos aleatorios realizados, y en este ensayo (el escandinavo Sarcoma Grupo XVIII / ensayo alemán; SSGXVIII / AIO; NCT00116935) la importancia estadística para SG permaneció en el límite.

 

El objetivo del presente análisis fue evaluar la Supervivencia Global a largo plazo de los pacientes que participaron en el ensayo SSGXVIII / AIO.

 

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Métodos:

 

 

SSGXVIII / AIO es un ensayo abierto, aleatorizado (1: 1), multicéntrico de fase 3. 

 

Cuatrocientos pacientes que se sometieron a cirugía macroscópicamente completa para GIST con un alto riesgo estimado de recurrencia de acuerdo con los Criterios de consenso modificados de los Institutos Nacionales de Salud se acumularon entre febrero de 2004 y septiembre de 2008. Imatinib estaba programado para administrar 400 mg / día por vía oral para 12 meses o 36 meses después de la cirugía.Se programó un seguimiento de los pacientes durante 10 años después del ingreso al estudio. Las imágenes del abdomen se llevaron a cabo periódicamente. El punto final primario fue la Supervivencia Libre de Progresión; Los objetivos secundarios incluyeron Supervivencia Global  y la  seguridad del tratamiento.

 

 

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Conclusiones:

 

Alrededor del 50% de las muertes se pueden evitar durante la primera década de seguimiento después de la cirugía con tratamiento de imatinib de 3 años en comparación con el tratamiento de 1 año. Información de ensayos clínicos: NCT00116935 .

 

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/185568/abstract

 

 

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

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HAY UN ENSAYO CLÍNICO EN MARCHA

 

 

5 años en imatinib adyuvante en vez de 3

 

 

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ESTUDIO GEIS 42

 

Fase III

 

5 años en imatinib adyuvante en vez de 3

 

Tres frente a  cinco años de imatinib adyuvante como tratamiento de pacientes con gist operable con alto riesgo de recurrencia: un estudio aleatorizado de fase III

 

centros participantes

 

  1. H. Santa Cruz I Sant Pau – Antonio Lopez Pousa. Barcelona
  2. H. U. Canarias – Josefina Cruz. Tenerife
  3. HGU Valencia – Maria J Safont. Valencia
  4. H. U. La Paz – Virginia Martínez Marín. Madrid
  5. H. U. Virgen Macarena – David Vicente. Sevilla
  6. H. U. Virgen de la Victoria – Isabel Sevilla. Málaga
  7. H. G. U. Gregorio Marañón – Rosa Álvarez. Madrid
  8. H. U. Virgen del Rocío – Javier Martín Broto. Sevilla
  9. H. U. Son Espases – Pablo Luna. Mallorca
  10. H. U. Vall d’Hebron – Claudia Valverde . Barcelona
  11. IVO – Andrés Poveda. Valencia
  12. ICO Hospitalet – Xavier García del Muro.  L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona
  13. CH General Cies – AntonioJuan Antonio Carrasco. Vigo
  14. ICO Badalona – Anna Estival González . Barcelona
  15. H. U. Puerta Hierro-Majadahonda – Ricardo Cubedo. Madrid

 

MÁS INFORMACIÓN

 

http://www.grupogeis.org/es/actividad-cientifica/ensayos-clinicos/ensayos-abiertos

 

 

 

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¿Cómo que me aisle dentro de casa? Ah, para no contagiar a la familia. OK pero… ¿cómo se hace eso? No es tan complicado pero supone ser bastante estricto.

 

fuente

Mónica Lalanda

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INFORMA

 

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ASCO 2020 VIRTUAL: Las últimas investigaciones internacionales sobre GIST

18 May

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Reunión Anual de ASCO

 

 Sociedad Americana de Oncología Clínica

 

 

 

 

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¡¡¡¡¡¡¡¡¡UNA CURIOSIDAD!!!!!!!!!!!

 

Se va a iniciar un estudio en Francia para:

Evaluar el beneficio de la terapia temprana con imatinib 800mg para prevenir la enfermedad grave por COVID-19 en pacientes hospitalizados de edad avanzada.

 

DATOS DEL ESTUDIO:

 

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04357613

 

Detail of a woman hand holding an allergy mask against tree trunks

 

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Ahora que entramos en fase 1 y vamos a salir más, además de pedir responsabilidad, ⁩ os recordamos el uso correcto de mascarillas.

 

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Haga el favor y póngase la mascarilla:

 

  •  si lo ha cogido, para no contagiar
  •  si no lo ha pasado, para no cogerlo
  •  si lo ha pasado y está inmune, para dar ejemplo.
  • Eso hago yo

 

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INFORMA

 

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¿Cómo ha afectado y afectará la COVID-19 a los pacientes con cáncer?

13 May

 

 

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Una conferencia del VHIO explorará los cambios tanto en los tratamientos como en la investigación del cáncer

 

 

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conferencia online 

dirigida tanto a los pacientes como a sus familiares

día 22 de mayo a las 17:30 horas

 

 

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Barcelona, 11 de mayo de 2020.- La situación de pandemia de la COVID-19 ha supuesto un cambio sustancial en nuestras vidas diarias. Todo se ha visto trastocado por los esfuerzos para controlar la propagación del virus SARS-CoV-2 e intentar minimizar su impacto en la sociedad. Estos cambios también han afectado a los pacientes de cáncer y a sus familias, que han visto cómo ha sido necesario adaptar sus tratamientos a esta nueva situación. La investigación del cáncer también ha tenido que superar los retos que se le han presentado con el confinamiento.

Para explicar de qué manera tanto los tratamientos como la propia investigación se han visto afectados por la COVID-19 y cómo se están preparando para afrontar los cambios necesarios para seguir adelante una vez se inicie el desconfinamiento, el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) ha organizado una conferencia online dirigida tanto a los pacientes como a sus familiares, que tendrá lugar el próximo día 22 de mayo a las 17:30 horas.

El Dr. Josep Tabernero, director del VHIO y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron (HUVH), el Dr. Juan Aguilar, del Servicio de Oncología y médico especialista en Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas del HUVH, y la Dra. Elena Garralda, investigadora principal del Grupo de Desarrollo Clínico Precoz de Fármacos del VHIO y directora de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer (UITM) “la Caixa”, serán los tres ponentes encargados de explicar cómo se plantea esta nueva etapa a la que ahora nos incorporamos.

La Dra. Maria Roca, del Grupo de Neoplasias Ginecológicas del VHIO, y el Dr. Jorge Hernando, del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del VHIO, serán los encargados de moderar la conferencia, que se dividirá en cuatro bloques:

 

  • La situación actual: cómo está afectando la COVID-19 a los pacientes con cáncer y cómo se está adaptando la asistencia clínica a la nueva situación. Además, se darán consejos para poder llevar el cáncer y la cuarentena de la mejor manera posible.

  • La situación después del confinamiento: cómo va a ser el día a día y las medidas a tomar para hacerlo de una forma segura. También se hablará de los ensayos clínicos y de los pacientes que participan en ellos.

  • La COVID-19 y la investigación oncológica: cómo afecta el nuevo foco de investigación en COVID-19 a la investigación contra el cáncer. Se van a explicar los proyectos que se están desarrollando en el VHIO con pacientes de cáncer y COVID-19.

  • Preguntas y respuestas.

 

 

 

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Aquellas personas que estén interesadas en participar en esta actividad deberán enviar un e-mail a

 bcolldeforns@vhio.net 

 

o registrarse

 

 en el siguiente link,

 

tras lo que recibirán las instrucciones necesarias para poder conectarse a la conferencia online, que se podrá seguir a través de YouTube.

 

 

 

 

El cáncer en tiempos de COVID-19

 

 

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fuente

Dr. César Serrano García, MD, PhD

 

Sarcoma Translational Research Group

Vall d’Hebron Institute of Oncology (VHIO)

 

 

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“Nosotros protegemos. Vosotros nos tenéis que proteger. Si los profesionales sanitarios siguen cayendo, el sistema se cae y perdemos todos”.

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