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Hace años que lo llevamos denunciando : Las nuevas terapias contra el cáncer tardan hasta cuatro años en llegar a los pacientes

22 Nov

 

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Un estudio de la Sociedad Española de Oncología Médica revela las barreras que retrasan el uso de los tratamientos

 

Madrid, 14 de noviembre de 2019.-

 

Desde que la Comisión Europea autoriza un nuevo tratamiento contra el cáncer hasta que el fármaco llega al paciente pasan hasta 48 meses en algunos hospitales públicos españoles. “Es mucho tiempo. Hay demasiados procesos burocráticos que entorpecen el uso de unos medicamentos que pueden cambiar el curso de la enfermedad. Estos procesos, además, son muy distintos entre comunidades autónomas y, en algunas de ellas, entre hospitales”, resume el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Álvaro Rodríguez-Lescure.

 

La sociedad científica ha presentado en Madrid un estudio que revela que casi la mitad (el 43%) de los servicios de oncología médica participantes declara sufrir barreras que les impiden acceder a los tratamientos que consideran necesarios para los pacientes. Un total de 83 hospitales de las 17 comunidades autónomas —algo menos de la mitad de los cerca de 200 existentes— han aportado información sobre el uso de 11 moléculas y cinco biomarcadores. “Queríamos descubrir los sistemas de toma de decisiones para la aprobación y acceso a los fármacos. Hemos tomado una foto, una especie de cata, sobre la situación actual y algunos resultados no son nada buenos”, destaca Rodríguez-Lescure.

 

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El camino de un nuevo fármaco hasta el paciente pasa por dos fases principales.

La primera se abre con su aprobación por las autoridades europeas y la segunda es la  fijación de su precio para la sanidad pública española, un proceso en el que participan Gobierno Central y la COmunidades, y que puede durar hasta un año.

 

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Aunque la SEOM ve estos plazos “demasiado largos” y cree que “deberían acortarse”, la entidad pone más el foco en la segunda fase.

 

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“Una vez ya está aprobado, son las Comunidades las que deben autorizar su uso en los hospitales”.

 

Y lo que vemos es que la variabilidad es enorme.

 

 

En un 42% de los casos, son las comunidades las que deciden, pero en el resto es cada hospital el que lo hace. Son demasiados centros de decisión y la heterogeneidad del resultado no está muchas veces justificada por criterios clínicos, sino burocráticos y económicos. 

 

La SEOM pone el foco en lo que denomina “barreras”. Mientras en algunos hospitales la aprobación es muy rápida, apenas unas semanas, en otros la toma de decisiones se retrasa hasta los tres años.

 

La mediana, según el fármaco, va de 5 a 17 meses, lo que hace que la totalidad del proceso desde Bruselas al servicio de oncología de cada hospital  se llegue a prolongar hasta cuatro años.

 

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Una de estas barreras es la decisión de aprobar indicaciones más restrictivas —el fármaco se utilizará en menos pacientes— que los “establecidos en su comercialización en España”.

 

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Otra se produce cuando a pesar de que los oncólogos apuesten por un tratamiento y el órgano competente en el hospital decida sustituirlo por otro con la misma indicación. “Muchas veces esta decisión se toma por inercias burocráticas”, lamenta Rodríguez-Lescure. “Es necesario sistematizar y homogeneizar todo el proceso para que no afecte a la equidad”, añade.

 

La otro gran reto que los oncólogos ven por delante es el de los biomarcadores, los indicadores que mediante el perfil genético del paciente y el tumor permiten predecir si un tratamiento será eficaz o no. “Es un factor predictivo clave y no existe ni una cartera nacional común ni un estándar mínimo de lo que se debe promover. Es urgente avanzar en este terreno, porque quienes lo están financiando ahora son las compañías farmacéuticas y esto determina cuestiones como adónde se envían las muestras y cómo se lleva a cabo el proceso en la práctica. No es bueno que la financiación dependa de la industria”, afirma Rodríguez-Lescure.

 

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La reciente puesta en marcha de Valtermed, un sistema de evaluación continua de la eficacia de los nuevos tratamientos, es un “paso adelante” aplaudido por la SEOM. “Es una gran iniciativa y tiene que extenderse a más medicamentos. No tenemos plenamente asumida la cultura de medir resultados. La evaluación es la clave que nos faltaba. Tenemos que saber los resultados de los fármacos en los que nos gastamos el dinero. Y si son innovadores y caros, con más razón”, remacha la sociedad.

 

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La SEOM remitirá ahora el informe al Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas con el objetivo de “ayudar a tomar las decisiones adecuadas para mejorar las políticas relacionadas con estos fármacos y los pacientes”.

 

 

 

 

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El presidente de SEOM, Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure, durante la rueda de prensa de presentación del estudio SEOM

 

COMUNICADO OFICIAL SEOM

https://seom.org/

 

El Estudio SEOM sobre el Acceso a Fármacos y Biomarcadores en Oncología 2019, presentado hoy, pone de manifiesto que el 43% de los Servicios de Oncología Médica de España que han participado en el estudio identifica barreras de acceso tanto para la utilización de alguno de los fármacos analizados como para los biomarcadores.

La Sociedad Española de Oncología Médica como garante de calidad, equidad y acceso a la atención de los pacientes con cáncer, cuatro años después de la realización del Estudio SEOM de Acceso a Fármacos de 2015, ha querido actualizar el nivel y las condiciones de acceso a fármacos oncológicos en la práctica clínica real en todo el territorio nacional y analizar por primera vez las condiciones de acceso a biomarcadores de respuesta en la práctica asistencial.

Los doctores Ruth Vera y Álvaro Rodríguez-Lescure, respectivamente presidenta saliente octubre 2017-octubre 2019 y presidente actual de SEOM, han coincidido en señalar que el objetivo de este estudio ha sido conocer los diferentes mecanismos de toma de decisiones para la aprobación y el acceso a los fármacos y biomarcadores oncólogicos en España, analizar el acceso, ver la evolución desde 2015 y emitir propuestas de mejora.

 

 

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Desde este enlace podéis acceder al documento que enviamos en el año 2014 al Exmo. Sr. Ministro de Sanidad, Igualdad y Servicios Sociales, Dn. Alfonso Alonso Aranegui,  los siguientes entidades:

  • – Asociación Española de Afectados por Sarcomas AEAS
  • – Fundación Mari Paz Jiménez Casado
  • – Colectivo GIST
  • – Federación Española de Padres de niños con cáncer
  • – Grupo Español de Pacientes con Cáncer GEPAC
  • – Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas SEHOP
  • – Sociedad Española de Investigación en Sarcomas GEIS

 

Problemática de las Enfermedades Neoplásicas Raras (ENR) en España

ENLACE:

 

Problemática de las Enfermedades Neoplásicas Raras (ENR) en España

 

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Congreso de la SEOM:Los oncólogos denuncian diferencias en el acceso a tratamientos según las CCAA

29 Oct

 

 

 

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Los tratamientos oncológicos se aprueban en unas CCAA antes que en otras

 

No se cumple el principio de equidad en el acceso a fármacos en los distintos centros de oncología de las 17 Comunidades Autónomas. Así lo confirma un estudio que acaba de presentar la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) durante el XV congreso que está celebrando estos días en Madrid.

Una vez que un medicamento se aprueba por las agencias oficiales (EMA y AEMPS), comienza un procedimiento estándar hasta que finalmente llega al hospital. Antes de la primera prescripción debe fijarse el precio de reembolso. Por desgracia, no existe inmediatez entre estos dos pasos. Pero la variabilidad en este tiempo de espera dependiendo las autonomías e incluso de los propios centros hospitalarios es notable.

Según los datos del estudio de la SEOM, con Ipilimubab (tratamiento para el melanoma avanzado en adultos), la media de meses que transcurren hasta el acceso final oscila entre los ocho en Andalucía hasta los 27 en Asturias. Con Nab-Paclitaxel (para el cáncer de mama metastásico), entre los 17 meses en Aragón y los 58 meses en Castilla y León. Un tercer ejemplo es el Denosumab (para la prevención de eventos relacionados con el esqueleto en adultos con metástasis óseas de tumores sólidos), que tarda entre tres meses en Cataluña o la Comunidad Valenciana y los 24 meses en Andalucía.

Después analizar las respuestas de una encuesta enviada a 144 hospitales del Sistema Nacional de Salud de las 17 Comunidades Autónomas y en base a 11 fármacos aprobados para el cáncer de mama, pulmón, próstata y melanoma, así como tratamientos de soporte, “hemos detectado heterogeneidad en el acceso a los medicamentos estudiados dependiendo de la comunidad autónoma y/o centros hospitalarios”, concluye Pilar Garrido, actual presidente de la SEOM.

Los motivos también los subraya dicha encuesta. El 16,1% de las respuestas proporcionadas por los centros indica que algunos de los fármacos objeto de análisis no han sido aprobados para su utilización en el centro (10,2%) o están pendiente de evaluación (5,9%). Estos resultados, relatan los autores responsables, “resultan llamativos, considerando que el rango de fecha de fijación del precio de reembolso de los 11 fármacos analizados abarca las fechas comprendidas entre septiembre de 2009 y junio de 2014”. En ese 16%, algunos argumentan que no disponen de procedimientos para acceder a los fármacos y otros que no disponen de mecanismos de derivación de pacientes a otros centros.

En un cómputo general, el rango de meses que transcurren desde la aprobación de la AEMPS hasta la primera prescripción de los fármacos analizados muestra una variabilidad desde cero hasta 74 meses, con una mediana de 24.

El 37,8% de los encuestados detecta barreras de acceso a estos fármacos, concretamente previas a la toma de decisión del oncólogo médico. Se encuentran principalmente en el ámbito de Comisiones de evaluación, hospitalarias y autonómicas, de las que depende la administración del fármaco en el centro hospitalario. A veces, por elevados precios, por falta de presupuesto, implantación de sistemas de techo de gasto, fármaco no incorporado en la Guía Farmacológica del centro, evaluación del fármaco en una comisión especial para fármacos de alto impacto económico, etc.

En vista de los resultados de este estudio y teniendo en cuenta que “la defensa de la equidad es una de las líneas estratégicas de la SEOM”, señala Garrido, esta sociedad científica plantea algunas propuestas:

– Reducir las diferencias detectadas y homogeneizar las condiciones de acceso a los fármacos a lo largo de la geografía española, exigiendo que se cumplan las mismas condiciones de acceso en todo el territorio nacional y que éstas sean aprobadas por la AEMPS o en su defecto las propuestas por los Informes de Posicionamiento Terapéutico.

– Reducir la demora actualmente existente entre la fecha de aprobación de los fármacos a nivel europeo y su prescripción a los pacientes.

– Eliminar las barreras autonómicas y hospitalarias que dificultan el acceso real a los fármacos aprobados.

– Aumentar la transparencia en el acceso a información relativa a la accesibilidad de los fármacos de los pacientes.

– Medir los resultados en salud para conocer el verdadero impacto de las heterogeneidades detectadas.

Para impulsar estas iniciativas, explica Pilar Garrido, “hemos facilitado este estudio al Ministerio de Sanidad entre otros organismos y nos ofrecemos a colaborar con las autoridades sanitarias, para que garanticen la igualdad en el acceso a los fármacos oncológicos, con independencia del lugar donde residan”.

 

 

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SEOM

SOCIEDAD ESPAÑOLA

DE ONCOLOGÍA MÉDICA

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Acerca de SEOM

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) es una entidad científica que integra a más de 1.900 médicos especialistas en Oncología y cuyo fin es avanzar en la lucha frente al cáncer. La SEOM se preocupa por actualizar de forma continua el conocimiento científico de sus especialistas y fomenta el intercambio con fines científicos entre profesionales nacionales y extranjeros. Es el referente de opinión sobre la Oncología en España y vela para que desde los Servicios de Oncología Médica se ofrezca una calidad asistencial de excelencia, estimulando el estudio y la investigación sobre el cáncer. La SEOM está comprometida en informar y formar en Oncología, a los distintos colectivos: médico, administración sanitaria, pacientes, público en general, industria farmacéutica y medios de comunicación.

En España faltan más de 200 oncólogos. LA SEOM PRESENTA EL PRIMER PLAN DE FUTURO DE LA ONCOLOGÍA MÉDICA

8 Jul

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LA SEOM PRESENTA EL PRIMER PLAN DE FUTURO DE LA ONCOLOGÍA MÉDICA

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La SEOM ha presentado el primer Plan de Futuro de la Oncología Médica que ha elaborado con el objetivo de identificar las principales necesidades de la especialidad ante el incremento de los pacientes con cáncer y proponer una serie de recomendaciones que ayuden a planificar las mejores estrategias que garanticen la calidad asistencial de los Servicios de Oncología Médica.

El informe, por una parte, incluye la actualización del censo de oncólogos médicos en España y la estimación del número de oncólogos necesarios según las cargas de trabajo actuales, así como su proyección en los siguientes 20 años, de acuerdo al aumento en la incidencia del cáncer, el análisis del número de plazas actuales y previstas en el futuro y la disponibilidad de especialistas en Oncología Médica. Así mismo, este estudio recoge los resultados de una encuesta sobre tendencias y necesidades de futuro de la Oncología Médica.

RESUMEN DEL PLAN

En España existe un déficit de 210 oncólogos médicos a tiempo completo, según los últimos datos presentados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)en el primer Plan de Futuro elaborado para identificar las principales necesidades de la especialidad ante el incremento de los pacientes con cáncer. 

En este sentido, en España la media del número de estos especialistas que trabajan en un mismo Servicio es de 6,5, frente a los 15 oncólogos que tienen los Servicios de Oncología Médica en Estados Unidos. Asimismo, la SEOM establece como ratio óptimo 158 nuevos casos por oncólogo médico a tiempo completo, lo que equivale a 2,79 especialistas por cada 100.000 habitantes.

De este modo, en la actualidad haría falta llegar a la cifra de 1.352 profesionales especializados en Oncología, frente a los 1.141 que existen. Además, las previsiones no son optimistas, ya que en los últimos años las plantillas han crecido de media un 2,3% al año y de seguir al mismo ritmo, en 2035 habría 1.767 oncólogos, frente a los 1.880 que harían falta. Por ello, el crecimiento anual medio debería ser de un 2,5%.

En base a estos datos, una de las principales recomendaciones es la adecuación de las plantillas de oncólogos médicos al aumento de la demanda y complejidad de los servicios. La necesidad de desarrollar un registro de profesionales, que permita el continuo análisis y anticipación de necesidades de especialistas es otra de las recomendaciones recogidas en este informe.

ENCUESTA A LOS ONCÓLOGOS

La SEOM también ha llevado a cabo para este Plan una encuesta a los especialistas de la Oncología Médica, cuyos resultados revelan que el 75,9% de los encuestados considera la principal necesidad no cubierta en cuanto a la investigación en Oncología, los registros y bases de datos y los indicadores específicos de calidad y valor de la asistencia. De hecho solo el 10,9 % de los encuestados indica haber participado en estudios sobre resultados en salud.

Por ello, la presidenta de SEOM, la doctora Pilar Garrido, insiste en la “importancia de medir resultados en salud para racionalizar la gestión y mejorar la eficiencia, todo lo cual redundará en una mejora de la calidad de la atención oncológica en el Sistema Nacional de Salud”.

CONCLUSIONES DEL PLAN

Los oncólogos exigen, entre otros asuntos, según los resultados de este informe:

  •  garantizar el acceso universal a nuevas terapias,
  • mejorar la coordinación con Atención Primaria para el seguimiento de los pacientes y definir protocolos terapéuticos de manera consensuada;
  • la creación de equipos multidisciplinares,
  • una mayor coordinación entre ellos y la superespecialización de los profesionales.
  • Además, inciden en las necesidades del nuevo perfil de oncólogo médico con la adquisición de nuevas competencias sobre biomarcadores y medicina personalizada; así como en políticas sanitarias que tiendan a eliminar la inequidad geográfica y la lentitud en la incorporación de innovaciones.

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accede al resumen ampliado:

http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/NdP_Plan_de_Futuro_OM.pdf

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Acerca de SEOM

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) es una entidad científica que integra a más de 1.900 médicos especialistas en Oncología y cuyo fin es avanzar en la lucha frente al cáncer. La SEOM se preocupa por actualizar de forma continua el conocimiento científico de sus especialistas y fomenta el intercambio con fines científicos entre profesionales nacionales y extranjeros. Es el referente de opinión sobre la Oncología en España y vela para que desde los Servicios de Oncología Médica se ofrezca una calidad asistencial de excelencia, estimulando el estudio y la investigación sobre el cáncer. La SEOM está comprometida en informar y formar en Oncología, a los distintos colectivos: médico, administración sanitaria, pacientes, público en general, industria farmacéutica y medios de comunicación.

Para más información y gestión de entrevistas:
Departamento de Comunicación SEOM – Telf. 91 577 52 81
Mayte Breagabinetecomunicacion@seom.org – 663 938 642
Ana Navarroprensa@seom.org – 663 938 640
Twitter – @_SEOM

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LOS LARGOS SUPERVIVIENTES DE CÁNCER REQUIEREN UN SEGUIMIENTO ESPECIAL COORDINADO CON ATENCIÓN PRIMARIA

28 Ene

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3 de junio, Día Nacional del Superviviente de Cáncer

LOS LARGOS SUPERVIVIENTES DE CÁNCER REQUIEREN UN SEGUIMIENTO ESPECIAL COORDINADO CON ATENCIÓN PRIMARIA

 Se estima que 227.000 personas serán diagnosticadas de cáncer en España en 2015.

 Actualmente hay 1.500.000 de supervivientes de cáncer y en 2015 supondrán el 5% de la
población española.

 La SEOM está trabajando en guías clínicas de atención a largos supervivientes de cáncer
adaptadas a cada tipo de tumor

Madrid, 2 de junio de 2014 –

 

 

Con motivo del Día Nacional del Superviviente de Cáncer que se celebra cada 3 de junio, la SEOM quiere reiterar la importancia de que los largos supervivientes de cáncer tengan un seguimiento coordinado entre Atención Primaria y Especializada. Para ello es necesario seguir trabajando conjuntamente y organizar estructuras que lo permitan.

SEOM considera necesario elaborar protocolos de derivación que incluyan el plan de seguimiento donde se indiquen las pruebas a realizar (si se precisan), los posibles efectos secundarios a largo plazo y los problemas de salud más frecuentes que pudieran aparecer. Además recomienda la inclusión de recomendaciones sobre medidas higiénico-dietéticas para prevenir el desarrollo de complicaciones o segundos tumores y mejorar la salud general del paciente.

“La SEOM ya presentó en octubre de 2013 su Plan Integral de Atención a los Largos Supervivientes de Cáncer que seguimos desarrollando con la elaboración de guías de carácter práctico y multidisciplinar para que las Autoridades Sanitarias, las sociedades científicas, los Grupos Cooperativos de investigación y las asociaciones de pacientes conozcan las necesidades reales en la asistencia y en el seguimiento de los largos supervivientes y así poder establecer de
forma coordinada planes de actuación” afirma el Dr. Jaime Feliú coordinador de las guías y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

Desde la SEOM se está trabajando en la elaboración de varias guías de atención a largos supervivientes que incluyen diversos tumores (mama, colon, próstata, pulmón, gástrico, cérvix, vejiga, linfoma, cabeza y cuello, ovario, riñón, tumores germinales y sarcomas) con el fin de establecer recomendaciones específicas para el seguimiento de cada uno de ellos. El Plan de Atención a los Largos Supervivientes de Cáncer de SEOM prioriza las acciones de coordinación asistencial en el seguimiento del paciente e incluye no sólo los aspectos físicos sino también los psicológicos, sociales, emocionales y laborales.

Unas 227.000 personas en España serán diagnosticadas de cáncer en 2015. y se estima que en 2015 el 5% de la población sea superviviente de cáncer. Actualmente ya hay en España 1.500.000 de supervivientes de cáncer Para estos pacientes, la Oncología Médica sigue avanzando para aumentar las tasas de supervivencia y mejorar su calidad de vida. Los largos supervivientes (pacientes libres de enfermedad que ya no reciben tratamiento y que al menos ha transcurrido un periodo de cinco años desde el diagnóstico) son una población, en gran crecimiento, que plantea necesidades especiales, que hay que definir adecuadamente. Casi la mitad de estos largos supervivientes son mayores de 70 años por lo que es importante identificar el impacto de los problemas específicos de los largos supervivientes de cáncer en las comorbilidades frecuentes a esa edad.

 

Según la Dra. Pilar Garrido, presidente de SEOM: “sería deseable disponer de una cobertura poblacional mayor en los registros poblacionales de cáncer para conocer con mayor exactitud las cifras del cáncer de nuestro país y por tanto estimar con mayor fiabilidad el numero de largos supervivientes. De esta podremos definir mejor las medidas necesarias para la atención adecuada de estas personas en los distintos ámbitos de su vida”.

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