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scanxiety : ESTRÉS antes del TAC ,PET, RMN : consejos para sobrellevarlo

3 Ago

 

 

 

 

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“scanxiety”

 

Estás sentado en la sala de espera, tu corazón se acelera, las palmas están sudando y tu presión arterial está aumentando.  Has tenido dificultad para dormir las últimas noches porque tu mente está compitiendo con las preocupaciones sobre tu próximo TAC, RMN.  Has considerado cancelar tu cita, pero sabes que sólo retrasará tu cuidado a largo plazo. Los pacientes y los profesionales de cáncer llaman a esto “scanxiety”. Porque el TAC y la RMN están asociados con el diagnóstico de cáncer, scanxiety es un sentimiento normal. Pero a veces scanxiety puede interferir en su vida diaria y la capacidad de participar en tu propia atención médica.

Aquí están las estrategias que puedes utilizar para ayudar a manejar scanxiety:

Crear registros de pensamiento

Una estrategia es crear un registro de pensamiento automático , un gráfico simple que le ayuda a identificar patrones de pensamiento problemáticos que desencadenan la ansiedad. Hay tres pasos básicos para utilizar un registro pensamiento para contrarrestar scanxiety.

En primer lugar, cada vez que los sentimientos de ansiedad te superen , anota la situación que provocó la emoción. 

En segundo lugar, anota exactamente cómo te hace sentir la situación y las emociones que estás experimentando. 

 En tercer lugar, anota los pensamientos  que esta situación te está provocando . Por ejemplo: “Estoy esperando en la sala de espera de mi oncólogo para recibir los resultados del TAC, RMN, PET. Me siento ansioso y mis manos están sudorosas, mi corazón se acelera y me siento mareada. Estoy pensando, ‘Voy a tener cáncer de nuevo. “Una vez que has escrito esto, revísalo y decide si hay razones para creer que los pensamientos son verdaderos o si la ansiedad está distorsionando tus pensamientos.  Si es lo segundo, piensa que  algunos de tus pensamientos automáticos pueden ser defectuosos.

Hay pensamientos más realistas Por ejemplo, en lugar de escribir “El médico me va a decir que tengo cáncer,” piensa:

  • “He tenido este análisis 20 veces desde que está en remisión y no se me ha dicho que tengo cáncer de nuevo.”
  • “Me he sentido físicamente bien, mis últimos síntomas de cáncer fueron que estaba cansado y con dolor.” O,
  • “Puedo manejar esto. Ya lo he hecho antes.”

 

Crear tarjetas de afrontamiento

Una vez que hayas identificado un patrón de pensamiento problemático, prueba a utilizar las tarjetas de adaptación para contrarrestar los pensamientos que desencadenan la ansiedad.  Simplemente escribe tus declaraciones de pensamiento realista en tarjetas y lee tu sí mismo las situaciones que conducen a la ansiedad. Estas tarjetas son grandes y pueden ser utilizadas de inmediato, y puedes llevarlas a sus citas y exploraciones. 

Prueba técnicas de relajación 

A veces los miedos que enfrentas como un paciente de cáncer son reales y pueden no incluir ningún “pensamiento erróneo.” Si este es el caso, considera otras opciones que trabajen en el cambio de comportamientos para reducir la ansiedad.

 Trata de pensar en las próximas exploraciones con la respiración profunda, relajación muscular progresiva e imaginación guiada .

 

 

 

Consejos simples que pueden hacer una gran diferencia 

Éstos son algunos consejos prácticos que puedes utilizar para ayudar a hacer frente al scanxiety:

  • Programar el análisis a primera hora del día para reducir las posibilidades de una larga espera.
  • Distráete con música o juegos en tu teléfono, o leer un periódico o una novela.
  • Invita a un miembro de la familia, amigo, etc.,  para que te acompañe a tu cita.
  • Charla con otros pacientes en la sala de espera.
  • Habla con tu médico acerca de sugerencias para reducir tu ansiedad acerca de tus próximas TAC,RMN.
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texto integro y original:
http://www2.mdanderson.org/cancerwise/2013/02/ct-and-mri-scans-tips.html?utm_source=Twitter&utm_medium=Twitterpage&utm_content=Cancerwise&utm_campaign=Social+Work
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El contraste intravenoso en los TAC

12 Sep

 

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El contraste intravenoso se utiliza durante la tomografía computarizada (TAC) para mostrar el flujo sanguíneo. Para los pacientes con GIST el contraste muestra la vascularización de los tumores.

El contraste más común es a base de yodo. Un pequeño porcentaje de pacientes pueden tener reacciones alérgicas al contraste yodado y la necesidad de tomar prednisona u otros fármacos antes del examen para evitar la erupción.

Los pacientes con la función renal en situación de riesgo (indicado por los niveles elevados de creatinina o la tasa de filtración glomerular estimada deprimida (EGFR)) pueden sufrir daño renal con el contraste yodado. Algunas personas con función renal normal también pueden ser susceptibles a daño renal. Varios documentos médicos han sugerido estrategias para prevenir tales daños, incluyendo beber mucha agua y tomar la N-acetilcisteína en intervalos antes y después de la exploración. Tenga en cuenta que a pesar de la N-acetilcisteína se vende como un suplemento para otros aspectos de la salud,  también se puede usar para prevenir la nefropatía inducida por contraste. 

FUENTE

asociación de pacientes de gist GIST Support International

Exposición periódica a la radiación de la tomografía computarizada -TAC-

7 Sep

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Entrevista que la asociación de pacientes de GIST GIST Support International hizo sobre  la exposición a la radiación de los análisis por TAC al Dr. Donald P. Frush, MD de la Duke University Medical Center.

Donald P. Frush es profesor de Radiología, miembro de la Facultad Pediatría, así como Director del Programa de Física Médica de Posgrado de la División de Radiología Pediátrica. 

 1.     ¿Cuál es la dosis de radiación de las tomografías computarizadas –TAC- de tórax / abdomen / pelvis? ¿Cómo se compara con la radiación  de los rayos X del pecho?

 

La dosis de radiación de las tomografías computarizadas-TAC- de tórax, abdomen o pelvis varía dependiendo de cada paciente y de la técnica utilizada. En general, en adultos, la mayoría de los TAC de abdomen se realiza con 10 mSv. La dosis es menor para un TAC de tórax. La dosis de TAC para la cabeza son por lo general  de menos de 2-4 mSv. Como primera aproximación, un TAC abdominal de  pelvis en un adulto es equiparable a 100 – 250 radiografías de tórax. La radiación media que los pacientes reciben es de aproximadamente 3 a 3,5 mSv por año.  

2.- ¿Cual es el riesgo para la salud de los pacientes los análisis trimestrales de TAC  del tórax / abdomen / pelvis durante muchos años?

El riesgo de bajo nivel de radiación, como es el utilizado en los TAC, es desconocido. Ha quedado establecido por datos científicos que  las dosis > 100 a 200 mSv tiene una asociación significativa con el riesgo de desarrollar cáncer, pero no sabemos con certeza que ocurre con las  dosis frecuentes que están por debajo de esa cantidad. Entendemos que el riesgo es cero o muy pequeño. En general, los radiólogos y profesionales de la salud deben asumir que cualquier cantidad innecesaria de radiación se debe evitar y que el beneficio del examen del TAC (por ejemplo, la probabilidad de detección del tumor recurrente o la satisfacción de saber que no hay repetición) debe ser mayor que el riesgo (pequeño, en la mayoría con los exámenes de TAC).

 

En general, la dosis de TAC (o cualquier radiación médica: tales como una placa de rayos x) es acumulativo. Es decir, 4 exámenes de 5,0 mSv cada uno, en tres años es el equivalente de 20 mSv de dosis (4×5 = 20). Esto se acumula durante la vida útil. Del mismo modo, para los TAC abdominales trimestrales (a 10 mSv cada uno) recibieron durante 5 años, la dosis acumulada sería 4x10x5 = 200 mSv mSv.

 

 3.- ¿Cuál  es el período de latencia para el desarrollo de los cánceres inducidos por la radiación?

La latencia para el desarrollo de tumores sólidos puede ser de más de una década. 

 4.- ¿La sensibilidad a la exposición a la radiación es  mayor durante el crecimiento en  niños y adolescentes  por estar los tejidos en desarrollo?

Cuando se habla de un posible riesgo de los TAC, el riesgo de la dosis de radiación es mayor en niños y jóvenes que en adultos . Si bien no existe un acuerdo sobre la edad de corte donde el riesgo potencial es cero.Por lo general en pacientes mas jóvenes (es decir, menores de 30 años de edad), el riesgo es mayor debido a la posible acumulación de múltiples exámenes de TAC sobre una mayor vida útil y la sensibilidad a la radiación aumenta en los tejidos en desarrollo, sobre todo en los niños. La sensibilidad para los niños es de 2-10 veces mayor que para los adultos.

5.- ¿Cuáles son las estrategias para minimizar la dosis de radiación de los TAC mediante la alteración de la técnica o su configuración?

 

 

 Hay varias estrategias para minimizar los riesgos de la radiación. En primer lugar, cuando es necesaria la toma de imágenes, las consideraciones de evaluación de formación de imágenes deben ser las que tengan la menor cantidad de riesgo, incluyendo la radiación. Por ejemplo, si la RMN (o ecografía) son útiles, entonces éstas se deben utilizar. La RMN puede no ser la mejor técnica para evaluar, por ejemplo, si el parénquima pulmonar debe ser evaluada.

 La decisión sobre el tipo de frecuencia de los exámenes tiene que venir de una discusión entre el paciente y el equipo médico que atiende al paciente. Cuando se indica un TAC, se debe de utilizar sólo la cantidad de radiación que sea necesaria para las imágenes a tomar. Por ejemplo, los protocolos se deben de ajustar a la edad  del paciente en la población pediátrica.  Se debe escanear sólo la región necesaria y los análisis repetitivos de una determinada zona durante el examen de TAC (exámenes multifase), deben reducirse al mínimo. Consideraciones técnicas adicionales para determinadas regiones deben tenerse en cuenta, así como la dosis que debe ser ligeramente inferior en el pecho en comparación con el abdomen durante los exámenes de TAC.

 

 6.- La RMN- resonancia magnética nuclear-¿puede ser  útil para controlar el crecimiento, la contracción, la densidad , y el cambio de los tumores existentes,además de para detectar nuevas metástasis en el hígado y el peritoneo? ¿Hay algunas desventajas de MRI?

La RMN para el examen del abdomen y de la pelvis es a menudo una excelente modalidad para la detección de tumores de órganos sólidos, así como tumores en distinto lugar del abdomen. La decisión sobre si este tipo de estudio se debe realizar frente a un TAC, una vez más, hay que llegar a través de las conversaciones entre el equipo médico y el paciente.