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El tratamiento de pacientes con cáncer y la contención de COVID-19: experiencias de Italia

22 Mar

 

 

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Dr. Giuseppe Curiglian

curigliano_giuseppeItalia y el resto del mundo están experimentando un brote de un nuevo beta-coronavirus conocido como síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARSCoV-2 [COVID-19]). 1 Para el 16 de marzo de 2020, observamos una rápida propagación con 23,073 casos positivos (de 137,962 personas examinadas) y 2,158 muertes en Italia. 2En la fase inicial de la pandemia, seleccionamos a pacientes asintomáticos y sintomáticos. Desde el cierre, hemos examinado sólo a los pacientes ingresados ​​en el hospital con síntomas. Los pacientes con síntomas leves o sin síntomas se ponen en cuarentena en el hogar y no se hacen pruebas. En toda esta población, hasta que se hicieron las pruebas, registramos 10,197 casos en el hogar. El número de pacientes con COVID-19 en toda Italia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es 1.851. En la región de Lombardía, donde vivo, detectamos 10.861 casos positivos (de 45.565 casos examinados). De ellos, 6.171 están hospitalizados con síntomas y 823 están en la UCI por síndrome de dificultad respiratoria aguda, para un total de 6.994 pacientes ingresados ​​en el hospital.

 

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Desde el 24 de febrero de 2020, en la región de Lombardía, el epicentro del brote, 1.420 pacientes han muerto debido a la infección por COVID-19. En Italia, la tasa de mortalidad es mayor en los ancianos y en pacientes con comorbilidades. La mayoría de los pacientes con COVID-19 positivo no tienen síntomas o enfermedad leve, pero, en nuestra experiencia, aproximadamente la mitad de ellos necesitan ingreso hospitalario para monitoreo o asistencia respiratoria en cuidados subintensivos con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). De los pacientes hospitalizados, más del 15% necesita atención en la UCI, que es un número sin precedentes de personas ingresadas en la UCI.

 

En menos de 3 semanas, el coronavirus ha sobrecargado el sistema de atención médica en todo el norte de Italia. Para casos leves y moderados en Milán, crearemos un hospital de cabina móvil en el Centro de Exposiciones Fiera Milano (convertido del centro de convenciones en un centro de tratamiento temporal de gran espacio con 600 camas [50% camas de cuidados intensivos y 50% CPAP unidad de soporte]). El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) caracterizó a COVID-19 como una pandemia. 3 En Italia, en realidad es una emergencia de salud pública, y nuestra experiencia debería aumentar la conciencia a nivel mundial. Todos los países deben estar preparados con medidas extraordinarias para restringir la propagación viral e implementar las capacidades de la UCI y la fuerza laboral para atender a nuevos pacientes potenciales.

 

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Se dispone de datos muy limitados para pacientes con cáncer durante las epidemias de COVID-19En un análisis retrospectivo que incluye 1.572 casos de COVID-19, los autores identificaron a 18 pacientes con cáncer. 4 Se observó que los pacientes con cáncer tenían un mayor riesgo de eventos graves (un criterio de valoración compuesto definido como el porcentaje de pacientes ingresados ​​en la UCI que requieren ventilación invasiva o muerte) en comparación con los pacientes sin cáncer (7 [39%] de 18 pacientes frente a 124 [8%] de 1.572 pacientes). 4 Además, los pacientes que se sometieron a quimioterapia o cirugía en el último mes tuvieron un riesgo numéricamente mayor (3 [75%] de 4 pacientes) de eventos clínicamente severos que aquellos que no recibieron quimioterapia o cirugía (6 [43%] de 14 pacientes) . 4 4

 

 

turistas-con-mascarillas-ante-el-duomo-de-milanMilán – Piazza del Duomo

 

Tratamiento del cáncer frente a COVID-19

 

 

La región de Lombardía tiene más de 10 millones de habitantes en el área geográfica, con una incidencia de cáncer de 535 por 100,000. 5 Los centros de cáncer integrales más grandes de Italia se concentran en esta región. ¿Cómo tratamos a los pacientes con cáncer y enfrentamos la pandemia de COVID-19? Este es un problema importante para los oncólogos médicos que trabajan en el área de Milán. Se han dado varios pasos.

Primero, se hizo obligatoria una comunicación adaptada de riesgos y la provisión de equipo de protección personal (EPP) adecuado para los trabajadores de la salud y la aplicación rigurosa de medidas de prevención y control de infecciones en los centros de atención médica para reducir el riesgo de transmisión infecciosa. En segundo lugar, una asignación adecuada de recursos en términos de hospitales y personal de atención médica se convirtió en una prioridad para enfrentar la epidemia y atender a los pacientes con cáncer. 6 6

La región de Lombardía definió nuevas vías clínicas para pacientes con cáncerEx legibus derogó temporalmente cualquier actividad de atención médica electiva con fines de lucro, ampliando así la fuerza laboral y las instalaciones de atención médica para pacientes con cáncer. La región designó dos centros oncológicos integrales en Milán, uno público y otro privado, junto con varios departamentos especializados, elegibles para construir la red de concentradores y radios. 7 7Los centros especializados en oncología se han conectado con radios para diseñar una red de salud paralela para la derivación específica de pacientes con cáncer, distinta de la vía COVID-19, para dirigir la atención de los servicios no aplazables. Las instituciones públicas y privadas han sido llamadas a sinergizar sus capacidades, incluida la fuerza laboral, licuando los límites convencionales bajo el paraguas de un liderazgo sincrónico: un despliegue de la más alta experiencia nacional para el control del cáncer. 7 7

El 8 de marzo de 2020, se implementó una Resolución del Consejo Regional, que condujo a una reorganización de las redes de hospitales, basada en un diseño de centro y radio. 7 Los centros para la atención del cáncer se designan según los criterios de rendimiento (p. Ej., Volúmenes de cirugía especializada contra el cáncer), cada uno conectado a uno o más radios para servicios seleccionados (p. Ej., Administración de quimioterapias estándar). La resolución tiene como objetivo asegurar la continuidad de la atención para los tratamientos esenciales contra el cáncer; Si bien insta a ampliar la capacidad de la grave demanda de atención médica de COVID-19, el sistema se operacionaliza para abordar los hilos de salud para todos los pacientes sin COVID-19.

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Lecco

 

 

Priorizar el tratamiento para pacientes con cáncer

 

 

¿Cómo priorizamos los tratamientos para pacientes con cáncer y enfrentamos la epidemia COVID-19?

 

 

 El Sistema Nacional de Salud definió “prioridades” para pacientes con cáncer. 8 Se han identificado dos grupos de pacientes: “pacientes sin terapia” (A) que completaron un tratamiento o cuya enfermedad está bajo control y (B) pacientes sometidos a tratamiento (tratamiento curativo neoadyuvante o adyuvante o tratamiento para la enfermedad metastásica). Los pacientes con enfermedad activa (B) son elegibles para cirugía, quimioterapia y / o radioterapia, terapia biológica, terapia endocrina e inmunoterapia (ya sea en el adyuvante o en el entorno metastásico; Tabla).

 

 

Mesa. Vías de tratamiento para pacientes con cáncer frente a COVID-19

 

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Para todos los pacientes (A y B), nos enfocamos en la educación para la salud a través de publicidad en redes sociales y llamadas telefónicas personales. Brindamos el siguiente consejo:

 

 

  • Evitar lugares concurridos;
  • Use PPE cuando vaya al hospital para visitas y tratamientos;
  • Lávese bien las manos de acuerdo con las indicaciones de la OMS;
  • No tenga contacto con amigos y familiares con síntomas de COVID-19 o con aquellos que viven en zonas endémicas; y
  • Practique el distanciamiento social con todas las personas para protegerse y proteger a los demás

 

Para los pacientes que reciben tratamiento activo (B), que viven o no en zonas epidémicas, identificamos vías específicas para garantizar el momento del tratamiento con intención curativa y, cuando sea posible, también para pacientes con enfermedad metastásica. Se han designado cuatro Centros de Cáncer Hub en el área de Lombardía donde el cáncer se puede transferir para recibir cirugía o quimioterapia / radioterapia activa, terapia biológica e inmunoterapia. Los pacientes elegibles para cirugía tienen acceso prioritario. Los Centros Hub deberían garantizar una vía diagnóstica-terapéutica adecuada que reduzca el riesgo de infección por COVID-19 para todos los pacientes.

 

 

Las visitas ambulatorias para pacientes con cáncer deben reducirse al nivel más seguro y factible sin poner en peligro la atención. Para los pacientes que reciben tratamiento oral para los cuales el monitoreo se puede realizar de forma remota, proporcionamos suministro de medicamentos para al menos tres ciclos para reducir las visitas al hospital. El monitoreo de sangre para esos pacientes se puede realizar en laboratorios locales cerca de casa.

 

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Bergamo

También hemos implementado servicios de telemedicina. Retrasamos todas las visitas de seguimiento de rutina. Utilizamos una vigilancia más intensiva durante el tratamiento para pacientes con cáncer de pulmón o que recibieron cirugía pulmonar previa y para pacientes mayores o aquellos con otras comorbilidades. Se tomaron medidas intensivas para evitar la diseminación nosocomial. Debe haber procedimientos de evaluación estrictos y seguros para evaluar cualquier síntoma de COVID-19 y la urgencia y necesidad de hospitalización.

 

 

Con el fin de regular el acceso a los Centros Hub, establecimos áreas de control para la detección temprana de personas potencialmente infecciosas. El personal clínico responsable del área de control ha recibido capacitación y usa EPP. Las personas que cumplen con los criterios para enfermedades altamente transmisibles que requieren aislamiento, como el nuevo COVID-19 u otras infecciones emergentes, deben ser colocadas en una sala de examen privado lo antes posible, según la guía de control infeccioso que se encuentra en la OMS y los Centros para el Control de Enfermedades y sitios web de prevención. Son probados y transferidos a hospitales COVID-19 si las pruebas dan positivo y si necesitan apoyo de cuidados intensivos. Todas las medidas en nuestro país han sido impulsadas por la concentración de recursos y la realización de consultas de expertos para reducir la tasa de mortalidad de pacientes con cáncer y mejorar la tasa de curación.

Italia ha empleado una estrategia para enfrentar la infección por COVID-19 centrada en cuatro factores: pacientes, expertos, recursos y tratamiento.

 

fuente

 

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original y referencias:

https://dailynews.ascopubs.org/do/10.1200/ADN.20.200068/full/#.XnKKhzmUx1R.twitter

 

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toda la información de colectivogist sobre coronavirus:

 

 

https://colectivogist.wordpress.com/category/coronavirus/

 

 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

#YoMeQuedoEnCasa.GIST & Coronavirus. GIST & TKI

13 Mar

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ConsejoS: Coronavirus

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GIST & Coronavirus

 

GIST & TKI

 

 

COVID19

 

fármacos TKI:

GLIVEC(imatinib), SUTENT(sunitinib), STIVARGA(regorafenib)….y otros

 

Reproducimos un texto escrito por especialista internacionales en  Leucemia Mieloide Crónica, que es tratada con fármacos TKI, por su similitud con GIST que también es tratado con fármacos TKI( glivec,sutent, stivarga) 

 

Autores

 

Dr. Michael Deininger (Estados Unidos), Dr. François Guilhot (Francia), Dr. Jeroen Janssen (Países Bajos), Dr. Tim Hughes (Australia), Dr. Jeffrey Lipton (Canadá), Dr. Franck Nicolini (Francia), Dr. Jerry Radich (Estados Unidos), Dr. Delphine Rea (Francia), Dr. Giuseppe Saglio (Italia), Dr. Suzanne Saussele (Alemania), Dr. Rick Silver (Estados Unidos), Dr. Juan Luis Steegmann (España).

 

 

Introducción

 

El SARS-Cov 2 es un nuevo coronavirus que pertenece a la gran familia de los Coronavirus (CoV). Surgió en diciembre de 2019 en Wuhan, China. Este nuevo virus es responsable de una enfermedad llamada COVID-19 que va desde un simple resfriado hasta una infección respiratoria más severa. El virus se está extendiendo por todo el mundo, lo que representa una alerta de pandemia.

 

Transmisión

Las rutas convencionales de transmisión del nuevo coronavirus consisten en el contacto con gotitas respiratorias de personas infectadas. Las personas también pueden estar infectadas cuando tocan una superficie u objeto que tiene el virus vivo y luego se tocan la boca, los ojos o la nariz, aunque puede que no sea la ruta principal de infección, ya que, en general, la supervivencia de los coronavirus en las superficies se considera pobre. . Finalmente, el nuevo coronavirus se puede detectar en el tracto gastrointestinal, la saliva y la orina, por lo que estas rutas de transmisión potencial están actualmente bajo investigación.

 

 

Síntomas

 

Los síntomas de COVID-19 pueden ocurrir alrededor de 2 a 14 días después de la exposición al coronavirus. Los síntomas principales son inespecíficos (y comunes a otras infecciones virales como la gripe estacional) e incluyen fiebre, tos, dolor en el pecho o falta de aliento. COVID-19 es en aproximadamente el 80% de los casos asintomáticos o leves, grave en aproximadamente el 15% de los casos (como neumonía que requiere oxígeno) y crítico en aproximadamente el 5% de los casos (como síndrome de dificultad respiratoria aguda, insuficiencia renal, insuficiencia orgánica múltiple o incluso muerte). El 5 de marzo de 2020, la OMS estima que la tasa de mortalidad mundial ronda el 3,4%. La recuperación en formas leves de infección es de alrededor de 2 semanas.

 

Diagnóstico de COVID-19

 

El diagnóstico positivo de COVID-19 requiere la detección del virus mediante un hisopo nasofaríngeo en pacientes sintomáticos. En la mayoría de los países, las pruebas están restringidas a personas altamente sospechosas de COVID-19 o que hayan estado en contacto cercano (directamente o a menos de 2 metros de distancia) con personas infectadas.

 

Tratamiento de COVID-19

El tratamiento es esencialmente de apoyo, ya sea en casa o en el hospital. Actualmente no hay medicamentos antivirales específicos para matar el nuevo coronavirus. Las formas graves de infección requieren traslado al hospital y eventualmente a una unidad de cuidados intensivos.

Factores de riesgo para COVID-19 grave o mortal

Los adultos mayores, las personas con algunas enfermedades crónicas coexistentes (como las enfermedades pulmonares crónicas como ejemplo) y las que contraen infecciones secundarias parecen tener un mayor riesgo de COVID-19 grave, pero los factores de riesgo más precisos aún no están claros. Como regla general, las personas inmunodeprimidas deben considerarse de alto riesgo. Los niños rara vez se ven afectados.

¿Los pacientes con LMC tienen mayor riesgo de sufrir COVID-19 grave o mortal?.

No hay datos específicos disponibles sobre la nueva infección por coronavirus o COVID-19 en pacientes con LMC tratados con inhibidores de la tirosina quinasa (TKI). Por el momento, en una situación normal, ni la fase crónica de CML per se ni los inhibidores de tirosina quinasa contra la CML parecen inducir un estado de supresión inmune clínicamente significativa. Sin embargo, realmente no sabemos si la protección contra COVID-19 requiere un nivel de control inmunitario que la terapia de CML o TKI no controlada de manera óptima puede afectar en parte. Por lo tanto, recomendamos que los pacientes con LMC bajo terapia con TKI sean extremadamente cautelosos y sigan estrictamente las medidas restrictivas sugeridas por las autoridades sanitarias de sus respectivos países, a fin de evitar el riesgo de contaminación y prevenir la propagación de la infección. No olvide que puede tener un mayor riesgo de infección grave debido a causas no relacionadas con la LMC (como la edad avanzada, otras enfermedades, el tratamiento inmunosupresor para otra enfermedad).

 

¿Qué hacer en caso de que los síntomas sean compatibles con COVID-19?

 

Todos deben seguir sus propios procedimientos / recomendaciones específicas por las autoridades sanitarias nacionales, regionales o incluso locales para saber qué hacer en caso de síntomas compatibles con COVID-19 y para las pruebas de coronavirus, ya que estos procedimientos pueden variar ligeramente, dependiendo de las situaciones locales, la organización del sistema de salud y las decisiones gubernamentales . Es importante destacar que estas recomendaciones pueden evolucionar con el tiempo extra, por lo que mantenerse actualizado con los avances en el uso de fuentes confiables de información es un tema clave. La mayoría de los países actualmente recomiendan el aislamiento de pacientes afectados por COVID-19 en el hospital o en el hogar hasta que ya no representen un riesgo de infectar a otros. En muchos países, se puede pedir a las personas que han estado en contacto cercano con pacientes con COVID-19 y que les ha dado positivo el virus, una cuarentena de alrededor de 2 semanas (en el hogar o en el hospital) para evitar la contaminación viral en la población general.

Qué hacer si tiene CML y contrae coronavirus o COVID-19

 

Si tiene síntomas compatibles con COVID-19 o ha estado en contacto cercano con una persona infectada con coronavirus, siga el procedimiento específico de su país (generalmente un centro de atención telefónica dedicado). Informe a su hematólogo / oncólogo por teléfono, correo electrónico o fax (no vaya al hospital por su cuenta, ya que puede contaminar a los proveedores de atención médica u otros pacientes frágiles). No interrumpa su tratamiento con TKI a menos que su hematólogo u oncólogo le pida que lo haga, pero pídale a su hematólogo que se comunique con el equipo que lo atiende en caso de COVID-19 confirmado, ya que puede ser necesario un ajuste.

 

Prevención de la infección por coronavirus y COVID-19 para pacientes con LMC

 

La prevención es un tema clave. Aquí hay algunas reglas comúnmente admitidas: Evite el contacto cercano (< 1 o 2 metros) con personas que tengan síntomas de infección respiratoria Evite tocarse la cara (ojos, nariz o boca) con las manos sin lavar Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 20 segundos, especialmente después de ir al baño; después de usar transportes públicos; antes de comer; después de sonarse la nariz, toser o estornudar. También se puede usar un desinfectante para manos a base de alcohol con al menos 60% de alcohol. Si se han detectado casos en su zona, limite los contactos sociales. En caso de sonarse la nariz, toser o estornudar, use un pañuelo desechable e inmediatamente tírelo a la basura. No use sistemáticamente mascarilla si no está enfermo, a menos que su médico le pida que lo haga o debido a la política específica del hospital / clínica / país. Evite los viajes no esenciales, especialmente en áreas con alto riesgo de contaminación (sitio web de la OMS). Evite viajar si sufre un resfriado o hágalo si es necesario, usando una mascarilla facial. Si experimenta síntomas benignos de infección respiratoria y tiene una cita con su hematólogo, llame primero a su hematólogo, ya que puede haber recomendaciones para posponer la visita con el fin de proteger a los profesionales de atención médica y otros pacientes hospitalizados o pacientes ambulatorios frágiles. Si se siente bien, no posponga su visita con su hematólogo a menos que su médico le pida que lo haga.

 

 

Se proporcionará información actualizada en caso de cambios significativos o noticias de última hora. Agradecimientos: este texto fue desarrollado por médicos expertos coordinados por la Fundación Internacional CML (iCMLf) y en base a las preguntas que les envió CML Advocates Network. Por favor, consulte la hoja de datos adjunta.

 

https://www.cmladvocates.net/home/110-news/969-coronavirus-disease-and-cml-patients?fbclid=IwAR0s8MNocw-cDnLt9WLOi1eqAZoO-f9uTNIKGbwsa3kN9pS42DKgs_XfZWE

 

 

 

 

 

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Dr. Rodríguez-Lescure – Presidente SEOM – sobre #COVID19 en pacientes con #cáncer: “El virus no parece empeorar la propia patología tumoral en sí misma, si bien es cierto que implica un mayor riesgo de complicaciones asociadas”

 

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#COVID19

 

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"punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

Felices Fiestas!!!!

19 Dic

11

 

No siempre podemos disfrutar de estas fechas de paz, amistad y reunión familiar como nos gustaría, porque la vida está llena de sorpresas y no todas son agradables.

Mucho ánimo para nuestros pacientes de GIST que pasan por un momento difícil en el curso de su enfermedad, para sus familias y para  los pacientes que recientemente han entrado en contacto con la enfermedad; a todos ellos queremos animar, porque la ciencia avanza, la búsqueda lleva a tratamientos más efectivos y porque se debe siempre mirar hacia el futuro con confianza.

 

En nuestros recuerdos estarán siempre las  personas que han compartido con nosotros una parte del camino de sus vidas y que nos han dejado.

Expresamos nuestro más sincero agradecimiento a nuestros médicos que nos cuidan día a día, y a todos los médicos e investigadores del mundo.

Nuestra especial gratitud al Grupo Español de Investigación en Sarcomas GEIS  que investigan, que nos informan y nos forman, que nos facilitan el acceso a los ensayos clínicos y que cuando las cosas “se nos ponen feas”, ahí estan ellos.

 

 

Nuestros mejores deseos para las asociaciones hermanas de España:

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http://www.aeasarcomas.org/)

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 https://www.fundacionmaripazjimenez.org/;

de América Latina:

 

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 http://alianzagist.net/

 y para la Asociación internacional de pacientes de gist:

 

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https://liferaftgroup.org/

 

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Los Dres. Daniel Pilco Janeta y  César Serrano García (Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona) van a ser  los investigadores /coordinadores, de un “estudio” en España para “Evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento con IMANITIB GENÉRICO en pacientes con GIST”

 

” primer estudio mundial que se realiza en pacientes de gist”

 

Sin duda un estudio cuyos resultados nos darán tranquilidad a todos  los pacientes de gist que estamos o iniciamos nuestro tratamiento con imatinib (unos glivec, otros genéricos).

” TODOS LOS PACIENTES DE GIST INICIAMOS NUESTRO TRATAMIENTO CON IMATINIB”

Objetivos Específicos del Estudio:

  • Determinar la actividad clínica de IMANITIB GENÉRICO en comparación con GLIVEC.
  • Evaluar la toxicidad del tratamiento con IMANITIB GENÉRICO en comparación con GLIVEC.
  • Estudio comparativo de los niveles plasmáticos de IMANITIB GENÉRICO en comparación con GLIVEC.

 

Este estudio costará 3.500 euros

 Este estudio deseamos que sea financiado mediante micro mecenazgo con el apoyo de la Fundación Mari Paz Jiménez Casado, AEAS y Colectivo GIST.

 

¡¡Un estudio realizado por GEIS y apoyado por tod@ vosotr@s!!

 

Iniciaremos la recogida de fondos-crowdfunding -después de las Fiestas de Navidad a través de una cuenta única destinada a financiar el estudio que pondrá a disposición del proyecto la Fundación Mari Paz Jiménez Casado .

 

 

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feliz Navidad , feliz año Nuevo!!!!!!!!!!

 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

 

 

 

 

La brecha sanitaria en España

28 Ago

 

1

 

 

Catalunya, Andalucía, Murcia y Canarias tienen los peores servicios sanitarios

 

Por contra, Navarra, el País Vasco, Aragón y Asturias son los mejor valorados

 

Las comunidades con servicios sanitarios regulares son Castilla y León, Castilla-La Mancha, La Rioja y Extremadura

 

7

 

Desde los “importantes recortes” por la crisis económica de hace unos años, la sanidad “no se ha recuperado”

 

5

Las comunidades destinan cada vez más dinero y recursos a la sanidad privada

 

2

La diferencia existente entre las comunidades en la prestación de los servicios los ha atribuido a los recursos que destinan y ha puesto el ejemplo de Navarra y el País Vasco que gastan más de 1.600 euros por habitante, frente a los algo más de 1.230 que destina Madrid. Ha señalado que hay una “brecha autonómica” en la prestación de los servicios sanitarios, que es “bastante preocupante y negativa”, porque el derecho a la salud los tienen todos los ciudadanos, independientemente de donde vivan.

4

 

 Navarra encabeza el ranking de CC AA con mejor sanidad pública; Canarias sigue a la cola. Así lo revela el infome anual de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública.

La diferencia entre los servicios sanitarios públicos que ofrecen las comunidades autónomas en nuestro país es “claramente excesiva y no razonable”. Así lo afirmó este miércoles en rueda de prensa el portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), Marciano Sánchez Bayle, al presentar su XVI informe anual. En él además propone como solución a esta diversidad “que todas las comunidades tengan que destinar una cantidad fija a sanidad” dentro de su financiación. Utilizando datos principalmente de 2018 como gasto per cápita en sanidad, camas, quirófanos y médicos por 1.000 habitantes, listas de espera, gasto farmacéutico, o externalización de servicios, la asociación ha asignado a cada comunidad autónoma una puntuación, que va de un rango máximo de 126 a 31. Según el documento, Navarra, el País Vasco, Aragón y Asturias son las autonomías que mejor sanidad pública tienen, al contrario que Canarias —que ya suma tres años a la cola del ranking—, Murcia, Andalucía o Cataluña. Concretamente, la situación canaria —según explicó Sánchez Bayle— es “realmente preocupante”, ya que registra una distancia de 46 puntos respecto a la primera, Navarra (102 puntos). Comunidades como la de Madrid o Andalucía han perdido hasta tres puestos debido, en gran parte, a que “el sistema sanitario no está especialmente financiado en esos lugares, donde dedican poco dinero por habitante y año en sanidad, y en otros casos, especialmente en Madrid, a que hay un proceso de privatización muy importante”, añade el portavoz de la FADSP. Pero también hay autonomías que mejoran. Por ejemplo, la Comunidad Valenciana, que “aunque no está muy bien situada, ha pasado del puesto 17 al 13, que es un buen avance”. No obstante, sigue estando entre las comunidades con servicios deficientes, igual que Madrid. Con servicios sanitarios regulares están Castilla y León, Castilla-La Mancha, La Rioja y Extremadura.

 

8

 

Más para la privada

 

Y es que, aunque en los cuatro últimos años se ha producido un “aumento presupuestario” tras los recortes de la crisis, los incrementos han ido dirigidos “de manera casi exclusiva” al crecimiento del gasto farmacéutico (18% entre 2014 y 2018) y a la sanidad privada. “Cada vez más parte del dinero que las CC AA destinan a Sanidad se dedica al sector privado” y, por ello, los hospitales públicos cada vez tienen “menos recursos”. “Estos recortes se han evidenciado en los trabajadores sanitarios, que han sufrido una disminución general aparte de un notable empeoramiento de sus condiciones de trabajo, pero también en el funcionamiento del sistema sanitario, especialmente en lo que respecta a las listas de espera, que han empezado a generalizarse de forma preocupante en Atención Primaria (AP)”, critican desde la Defensa de la Sanidad Pública. Esto ha ocurrido, por ejemplo, en la Comunidad de Madrid, donde solo el 12% de los ciudadanos dice que cuando pide cita en Atención Primaria se la dan en un periodo de 24 horas, 6,2 puntos porcentuales menos que en 2018. Y es que esta especialidad tiene una demora de seis días de media. “Lo que se está haciendo es expulsar a la gente del sector sanitario público, sobre todo a la que puede permitirse pagar el privado”, matiza Sánchez Bayle.

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Leve mejora en las listas de espera

 

No obstante, el informe presentado este miércoles da pie a la esperanza de que se vayan reduciendo progresivamente las listas de espera quirúrgicas y de consultas con especialistas. Ambas han bajado en tan solo un año en Cataluña en 16 y 20 días respectivamente, ya que ahora se sitúan en 132 días la espera quirúrgica y 78 días la consulta con el especialista. Esta disminución se ha notado en todas las autonomías. En Extremadura la reducción experimentada ha sido de 41 y 15 días respectivamente; en Canarias de 30 y 18 días; en Castilla-La Mancha de 26 y 14 o en Murcia de 14 y 11. Al respecto, Sánchez Bayle ha insistido en que los recortes en Sanidad durante la crisis “todavía no se han recuperado”. “Sigue habiendo listas de espera intolerables, y ahora preocupantes en AP. La diferencia entre CC AA es muy elevada. La privatización es el elemento que más ha deteriorado la situación en Madrid. Se sigue evidenciando una gran disparidad en los servicios sanitarios entre las CC AA, que no se reduce, lo que pone en peligro la necesaria cohesión y equidad entre territorios”, ha lamentado.

 

3

Cambios con los nuevos gobiernos

 

Sí que es cierto que tras las anteriores elecciones autonómicas se ha producido un “ligero incremento” en los presupuestos, aunque “sigue habiendo” una gran diferencia con los de 2009 y algunos cambios “significativos” en las CC AA en las que ha cambiado el color del gobierno. “Pero conviene tener en cuenta el ajuste de gasto que propone la UE y del cual lo previsible es que una parte significativa recaiga sobre los servicios sanitarios”, apunta Sánchez Bayle. Si se comparan las posiciones entre este informe y el de 2015, lo que evaluaría la evolución durante la pasada legislatura, se observa que entre aquellas autonomías gobernadas por el PP, una mejoró su posición (16%), tres empeoraron (50%) y dos continuaron en la misma. Entre las gobernadas por el PSOE, cuatro mejoraron (44%), dos empeoraron (22%) y tres permanecen igual. Y en las que tuvieron gobiernos nacionalistas, dos mejoraron y una empeoró. “Parece deducirse que la evolución fue mas positiva en las que no tuvieron gobiernos conservadores”, argumentó el portavoz de la Federación. 

fuente

https://www.20minutos.es/noticia/3745252/0/sanidad-comunidades-autonomas-privada-publica-financiacion-diferencias/

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La clasificación de las CCAA, :

1) CCAA con mejores servicios sanitarios:
 Navarra: 102
 País Vasco: 100
 Aragón: 96
 Asturias: 92
2) CCAA con servicios sanitarios regulares:
 Castilla y León: 85
 Castilla la Mancha 84
 La Rioja: 82
Extremadura: 79
3) CCAA con servicios sanitarios deficientes:
 Baleares: 73
 Galicia: 72
 Cantabria: 68
 Madrid: 68
 Valencia 66
4) CCAA con peores servicios sanitarios :
 Cataluña: 65
 Andalucía: 61
 Murcia: 61
 Canarias: 56
La diferencia entre CCAA es claramente excesiva (de 46 puntos sobre un máximo alcanzado de 102). La ratio entre la Comunidad autónoma de mayor puntuación y la de menor puntuación es de 1,82 una de las mayores registrada en los informes realizados: 2018 (1,77), 2017 (1,83), 2016 (1,80), 2015 (1,81) y 2014 (1,76) y sigue evidenciando una gran disparidad en los servicios sanitarios entre las CCAA, que no se reduce, lo que pone en peligro la necesaria cohesión y equidad entre territorios.

 

texto completo

Informe 2019 los Servicios Sanitarios de las CCAA (XVI Informe)

 

informa

 

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"punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

No tenemos vacaciones ni en verano: hacer frente a las revisiones( Scanxiety)

18 Ago

 

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muchos pacientes con sarcoma GIST estamos estos días en revisión 

 

suerte, animo,………………….. 

 

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Las consecuencias emocionales de la vigilancia del Cáncer: hacer frente a las revisiones( Scanxiety)

Es fácil asumir que  la tomografía computarizada , la resonancia magnética y los rayos X son una parte dolorosa del proceso de tratamiento del cáncer. Pero a medida que se acerca el día del análisis, el miedo y la ansiedad puede ser demasiado grande para ignorarlo. Este sentimiento común se llama scanxiety. Y para los pacientes, los supervivientes y los familiares, el estrés puede interferir en la calidad de vida.

¿Desapareció el cáncer? ¿ha vuelto? ¿sigo estable? Cada escaneo representa un hito en la experiencia con el cáncer, y  la espera de los resultados puede ser abrumador.

Los estudios han demostrado que un diagnóstico de cáncer y la vigilancia del cáncer pueden desencadenar los sentimientos clásicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Estos síntomas – pensamientos perturbadores, irritabilidad y fatiga – pueden afectar la vida diaria y causar retrasos en las partes críticas del plan de tratamiento del cáncer y el tratamiento posterior.

 

 

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Por desgracia, scanxiety no puede desaparecer por completo.Pero hay medidas para prevenir que estas emociones se apoderen de tu vida o que afecte a su calidad. Aquí te enumeramos una relación de tácticas para poner en práctica y sobrellevar scanxiety:

Aceptación: Acepte el hecho de que estos sentimientos son normales y que está bien pedir ayuda. Hable con su equipo médico acerca de cualquier sugerencia o medicamentos para reducir tu ansiedad cuando se acercan las próximas exploraciones.

Preparación: Procura programar tus exploraciones temprano, en la mañana, para minimizar el tiempo de espera, y pide a un amigo o ser querido  que te acompañe para apoyarte.

Positividad: En los días previos a tu cita, rodeate de gente positiva que te den ánimos. No te aísle de la familia o de los amigos.Te levantaran el ánimo y te ayudarán a mantener la calma.

Distracción: Comienza un gran libro o ve una nueva serie de televisión. Vete a algún lugar divertido que nunca hayas estado o buscate un nuevo pasatiempo. Haz lo que puedas para mantener tu mente ocupada.

Relajación: Date un masaje , medita o toma unas clases de yoga. La respiración profunda es una técnica de relajación de gran alcance para ayudarte a relajarse.

Scanxiety no debe condicionar tu vida. Lo más importante a recordar es que tu no está sol@. Si necesitas ayuda para hacer frente al scanxiety, habla con otros pacientes , habla con colectivogist.

fuente:

https://www.roswellpark.org/cancertalk/201607/coping-scanxiety

 

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"punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

Conseguido!!!!!!

29 Jun

 

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¿Qué ocurre después de la consulta con el médico?

¿Qué es un comité multidisciplinar?

¿Cómo se hace investigación en un laboratorio?

La iniciativa altruista de busca mostrar todo esto en un documental por y para pacientes con

 

 

 

 

¡¡¡¡¡¡conseguido!!!!!!

 

 

91 donantes

15.240 euros

 

Sinopsis

“Backstage” es un corto documental que sigue un equipo de investigación del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), especializado en el estudio y tratamiento del sarcoma, un cáncer considerado enfermedad minoritaria. Actualmente el “Campus Vall d’Hebron” es centro de referencia en el tratamiento de sarcomas, y aunque se trate de un cáncer minoritario, tratan, aproximadamente, a un nuevo paciente cada tres días.

A partir de su día a día y de su trabajo, conoceremos la intimidad en la rutina de los profesionales. Observando sus procesos, nos preguntamos:

¿Qué hilos unen investigadores, médicos y pacientes? ¿Qué pasa entre consulta y consulta? ¿Cómo funciona un comité médico? ¿Quiénes cuidan de nosotros sin que nunca los lleguemos a conocer?

 

Nuestros personajes

Las entrevistas se centrarán en mostrar el día a día de los investigadores de forma naturalizada. La manera de introducir la información podrá ser a través de 
conversaciones o de sus propias acciones.

 

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1. Dr. Josep Tabernero Director del VHIO y Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Vall d’Hebron. 2. Dr. Joan Carles: Jefe del Programa de tumores genitourinarios, del SNC y sarcomas. 3. Dra. Claudia Valverde: Oncóloga médica de Vall d’Hebron especialista en sarcomas e investigadora del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO). 4. Dr. César Serrano: oncólogo médico e Investigador principal del Grupo de Investigación Traslacional en Sarcomas. 5. Dra. Cleofé Romagosa: Anatomía patológica Vall d’Hebron. 6. Dra. Ana Vivancos Jefa del Grupo de Genómica del Cáncer. 7. Dr. Elena Garralda Investigadora principal del Grupo de Desarrollo Clínico Precoz de Fármacos del VHIO y Directora de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer (UITM) “la Caixa”. 8. Equipo de radiología/radioterapia. 9. Equipo de cirujanos. 10. Laboratorio VHIO.

 

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91 donantes

15.240 euros

 

¿A qué destinaremos vuestras aportaciones?

Cuando conocimos a la responsable de prensa del VHIO nos dijo: “Si tuvierais una pastelería, nos hubierais traído un pastel, pero tenéis una productora y nos traéis un video!”. Y así es. Así nació este proyecto, desde la donación, el agradecimiento y nuestra voluntad de sumarnos a la lucha contra el sarcoma y contra el cáncer en general. Desde la visibilización, el reconocimiento y el homenaje a todos los que conviven con él, tanto los pacientes como el equipo de profesionales que hay, delante y detrás, de uno de los centros de referencia más importantes.

Vuestras aportaciones van destinadas a cubrir los gastos directos de la producción. Con este proyecto no tenemos ningún interés económico. Queremos compartir y revelar una parte imprescindible de la lucha contra el cáncer que a menudo es invisible. Con vuestra aportación contribuiréis a sufragar los gastos de material técnico y los gastos directos del rodaje y la postproducción. Y sobretodo, contribuiréis a realizar un retrato de la gente que forma parte de la investigación oncológica, especialmente de los sarcomas, que, para los años que vienen, sea siempre el cuadro de este momento. De un momento presente pero también futuro. Un mirar detrás de las cortinas para transmitir la fortaleza y las ganas de lucha, y nadie mejor para transmitirlo que aquellos que trabajan cada día para encontrar su curación.

Calendario

Mayo-Junio 2019: Rodaje
Julio-Agosto 2019: Montaje
Septiembre 2019: Postproducción
Octubre 2019: Presentación
Noviembre 2019: Distribución

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Distribución

Queremos llegar a todas las personas que puedan estar pasando por cualquiera de los procesos que implica ser diagnosticado con cáncer, centrándonos en el sarcoma, y que tenga ganas de indagar un poco más, de ponerle cara al equipo y de tener más información sobre lo que le pueda estar pasando. Por lo tanto, creemos que el contenido tiene que ser de acceso libre y poder circular por diferentes plataformas. Que se pueda compartir fácilmente y que cualquier persona, desde su teléfono móvil, entre espera y espera, pueda verlo de manera anónima, directa y sin intermediarios.

Lo difundiremos con la ayuda de las plataformas creadas sobre el sarcoma, tanto a nivel nacional como internacional, a través de las plataformas de VHIO y Campus Vall d’Hebron, como a través de perfiles de redes sociales de personas que están implicadas con la causa y que con sus comparticiones nos puedan ayudar a llegar a mucha más gente.

Otro punto muy importante es su intención internacional. Debido a que se trata de una enfermedad minoritaria, creemos que puede ser de gran interés para pacientes de cualquier lugar del mundo, así como para sus familiares. Es por ello que el documental incluirá la opción de incorporar subtítulos en diferentes idiomas, que se puedan activar según el público.

 

Contamos con la colaboración y apoyo de

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muchas gracias a todos los familiares y pacientes de sarcoma gist que han contribuido a que el proyecto salga adelante!!!!!

 

 

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Un empujón mas, los pacientes con sarcoma vamos a sacar este proyecto adelante: dando visibilidad al sarcoma

20 Jun

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1. Dr. Josep Tabernero Director del VHIO y Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Vall d’Hebron. 2. Dr. Joan Carles: Jefe del Programa de tumores genitourinarios, del SNC y sarcomas. 3. Dra. Claudia Valverde: Oncóloga médica de Vall d’Hebron especialista en sarcomas e investigadora del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO). 4. Dr. César Serrano: oncólogo médico e Investigador principal del Grupo de Investigación Traslacional en Sarcomas. 5. Dra. Cleofé Romagosa: Anatomía patológica Vall d’Hebron. 6. Dra. Ana Vivancos Jefa del Grupo de Genómica del Cáncer. 7. Dr. Elena Garralda Investigadora principal del Grupo de Desarrollo Clínico Precoz de Fármacos del VHIO y Directora de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer (UITM) “la Caixa”. 8. Equipo de radiología/radioterapia. 9. Equipo de cirujanos. 10. Laboratorio VHIO.

 

COSTE DEL PROYECTO: 15.000 EUROS

 

70 donaciones

 

11745 euros comprometidos

 

FALTAN : 3.255 euros para sacar este proyecto adelante y 9 días para recaudarlos.

 

 

Se te hará el cargo de tu aportación solo si el proyecto consigue su objetivo de financiación y una vez finalizado el periodo de recaudación el 29 Junio 2019.

 

 

Durante el proceso  de la enfermedad DEL SARCOMA de mi madre, nos dimos cuenta de la importancia de la información y de hablar; de cómo una conversación con un especialista podía ayudar a descubrir algunas incógnitas; y de lo importante que era entender el proceso, el “famoso protocolo”. En definitiva, poder saber qué pasaba en cada momento. Esto le daba seguridad y confianza, especialmente porque su caso era un cáncer muy minoritario, del que poco se habla.

Saber en qué consiste un comité médico, saber cómo funcionan las investigaciones, conocer quién hay detrás, su compromiso, fue muy importante para entender qué pasaba desde que los médicos salían por la puerta de la consulta y volvían a entrar al cabo de unos días, cuando la volvían a visitar. Humanizar el proceso, pudiéndolo entender, participando directamente, no sólo como enferma que “deja su vida en manos de otro”, la empoderaba y la hacía sentir menos vulnerable.

Sé que ella fue muy valiente, y su fortaleza y energía eran bastante únicas, pero gracias a esto nos reveló a todos un “backstage” del que a menudo poco se sabe y que nos pareció muy importante. Es por ello que tres años después de su muerte, queremos pasar su testimonio dentro de nuestro campo, el audiovisual, mostrando este mundo entre bastidores tan enriquecedor, humano, genuino y necesario de conocer para todos los que puedan estar pasando por un momento parecido, especialmente para todos los pacientes de sarcoma, y también para sus acompañantes.

Carlota Coloma

 

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Desde colectivogist, los pacientes con sarcoma GIST también apoyamos esta fantástica iniciativa y llamamos a colaborar económicamente con la cantidad que cada familiar o paciente considere oportuno aportar.

 

 

¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Un empujón mas¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡

 

 

Desde este enlace podréis ampliar información y contribuir con vuestra donación:

 

https://www.verkami.com/locale/es/projects/23728-backstage-hablemos-de-un-sarcomahttps://www.verkami.com/locale/es/projects/23728-backstage-hablemos-de-un-sarcoma

 

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