Glivec parece interferir con la función normal de los ovarios y pueden experimentar la insuficiencia ovárica prematura. Sutent actuaría del mismo modo, y tal vez más aún porque Sutent es un inhibidor muy potente de KIT y además tiene una acción anti-angiogénesis. Muchas pacientes femeninas que toman glivec o sutent han experimentado estos efectos. Algunas pacientes acaban teniendo quistes en los ovarios,detectados en los controles periodicos de TAC , lo que ademas provocaron posteriores seguimientos de ultrasonidos pélvicos. Es bastante común que los medicamentos contra el cáncer tengan efectos ginecológicos.
En el siguiente artículo se habla de este problema con glivec:
Texto integro:
Glivec puede alterar la función ovárica
Beneficios todavía superan a los posibles riesgos de infertilidad, según los expertos
Por Serena Gordon
Reportera de HealthDay
Aunque es un tratamiento mucho más específico que la quimioterapia estándar, glivec, medicamento para la leucemia y GIST no está exento de efectos secundarios.
En las mujeres aún en sus años reproductivos, el imatinib (Glivec) puede dañar las posibilidades de tener un bebé en el futuro, según un informe publicado en New England Journal of Medicina.
“Aunque no se conocen las probabilidades, es posible que el imatinib y medicamentos con un modo de acción similar puedan dañar la fertilidad”, dijo uno de los autores de la carta, el Dr. Constantinos Christopoulos, director adjunto del departamento de medicina interna de Amalia Fleming Hospital General de Atenas, Grecia. “No se sabe si la infertilidad inducida por el imatinib-es reversible.”
Sin embargo, Christopoulos también fue rápido en señalar que esto sólo fue descrito en un caso , con fallo ovárico prematuro, y puede ser difícil establecer la causa exacta de la enfermedad.
“El imatinib es un fármaco muy eficaz que ha revolucionado el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC) y GIST, pero el conocimiento de los efectos de su administración a largo plazo es aún limitada, y la vigilancia médica estrecha de los pacientes que recibieron el fármaco es obligatorio”, dijo .
El caso que nos describe fue el de una paciente que a la que se le dio inicialmente 400 miligramos de Gleevec diariamente. Alrededor de un año después de su tratamiento, la dosis de Glivec fue aumentada a 600 miligramos por día. La paciente no tenía efectos secundarios graves a pesar de que experimentó decoloración de la piel y calambres musculares. Durante los dos primeros años, también informó tener ciclos menstruales regulares.
Cerca de dos años después de que ella comenzase a tomar Glivec, y unos seis meses después de que se aumentare la dosis, la mujer informó que estaba teniendo ciclos menstruales irregulares y posteriormente sus períodos cesaron por completo.
Los médicos confirmaron la insuficiencia ovárica prematura. Si bien no es posible demostrar definitivamente que Glivec causase la menopausia prematura, Christopoulos dijo que con base en el tiempo, la falta de otras causas, y el modo de acción de los fármacos, es la causa más probable.
Glivec trabaja apuntando a las tirosina quinasas, que son proteínas que son muy activas en las células cancerosas. Sin embargo, estas proteínas también se expresan por los ovarios.
“Hay alrededor de 60 tirosina quinasas. ¿Puede Glivec ser tan específico que sólo interactúa con una de las 60? Este medicamento es muy bueno en la focalización y golpear el centro de la diana, pero no es perfecto”, dijo el Dr. Bart Kamen, jefe médico de la Sociedad de Leucemia y Linfoma.
“¿Vale la pena el riesgo? Ya lo creo”, dijo Kamen. “Los efectos secundarios de Glivec en comparación con lo demás que hacemos en el tratamiento del cáncer es leve. Tiene una maravillosa relación riesgo-beneficio.”
“Las ventajas de este fármaco claramente superan a los inconvenientes “, dijo el Dr. Jay Brooks, presidente de hematología / oncología del Ochsner Health System de Baton Rouge, Luisiana
Brooks también señala que la mayoría de las mujeres con CML y GIST no tiene estos problemas con glivec.
Las mujeres deben de ser asesoradas acerca de los riesgos para su fertilidad antes de someterse a cualquier tratamiento contra el cáncer, Christopoulos dijo que las mujeres en edad reproductiva que reciben Glivec deben saber que no deben quedar embarazadas mientras toman el medicamento, y es posible que deseen realizar alguna acción para preservar su posterior maternidad.
Mas información en el siguiente artículo:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3228060/
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