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Resúmenes de ASCO 2020 relacionados con GIST, comentados por Pete Knox, Director Principal de Investigación de https://liferaftgroup.org/LRG

2 Jun

 

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ASCO (American Society of Clinical Oncology) es la organización profesional líder mundial para médicos y profesionales de oncología que atienden a personas con cáncer. Su misión es conquistar el cáncer a través de la investigación, la educación y la promoción de la atención al paciente de la más alta calidad. Cada año, las organizaciones médicas, de oncología y de defensa de pacientes se reúnen para compartir información en la reunión anual de ASCO. 

 

Más de 40 resúmenes presentados fueron sobre GIST este año. 

 

El Director Principal de Investigación de https://liferaftgroup.org/LRG, Pete Knox, ha resumido los diez estudios clave relacionados con GIST .

 

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Estudios clave en GIST

 

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1

 

Autores notables: Ping Chi, Bill Tap (MSKCC)

Conclusiones (del resumen): este estudio cumplió su objetivo primario. BINI más imatinib es altamente efectivo en GIST avanzado sin tratamiento previo, con toxicidades asociadas al tratamiento a largo plazo esperadas y manejables. La estrategia de combinación garantiza una evaluación adicional en comparación directa con imatinib en el tratamiento de primera línea de GIST.

 

Comentarios: Este medicamento tiene el potencial de competir con imatinib como tratamiento de primera línea para pacientes con GIST avanzado. El perfil de toxicidad es bastante bueno. Los pacientes aún pueden progresar después del medicamento en algunos casos, pero se observaron algunas respuestas duraderas (hasta 159 semanas, con 13 de los 38 pacientes aún en el ensayo al momento de la presentación del resumen. Será interesante ver si este medicamento se aprueba para GIST avanzado por la FDA basado en estos datos.

 

Resumen completo

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2

 

 

Autores notables: Tsuyoshi Takahashi (estudio japonés)

Conclusiones (del resumen): Regorafenib demostró actividad favorable en pacientes con GIST resistente a imatinib como terapia de segunda línea con toxicidad aceptable. La mutación secundaria en KIT podría ser un predictor de la eficacia de regorafenib. Información de ensayos clínicos: UMIN000016115.

Comentarios: Fase 2 de prueba para la  línea GIST que compara directamente Sutent y Regorafenib. El brazo de regorafenib mostró una mediana de SLP de 36 semanas frente a 24 semanas para Sutent, y también menciona la utilidad del ADN tumoral circulante (ADNc) como una herramienta para seleccionar las terapias adecuadas. Este ensayo podría usarse como evidencia para que Regorafenib busque la aprobación de la  línea frente a Sutent; será interesante ver si eso ocurre.

 

Resumen completo

 

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3

 

Autores notables: Heinrich, Bauer, Trent, Tap, Rutkowski

Conclusiones (del resumen): Avapritinib tiene actividad clínica importante en pacientes con GIST avanzado que no tienen terapias efectivas. El ORR y DOR de avapritinib en 4L + excede el de las terapias aprobadas de 2da y 3ra línea y muestra una actividad impresionante en D842V y otros GIST PDGFRA mutante Ex 18. Los resultados sugieren que avapritinib tiene el potencial de cambiar el paradigma de tratamiento de los pacientes con GIST avanzado. Información de ensayos clínicos: NCT02508532

Comentarios: Desafortunadamente, ahora sabemos que avapritinib no fue aprobado para estas indicaciones, pero este sigue siendo un estudio notable. Además, analiza el papel del ADNc como lo hizo el estudio anterior. Debería ser interesante ver si esta información es utilizada por médicos de vanguardia para abogar por el uso no autorizado.

Resumen completo

 

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4

 

 

Autores notables: Joensuu, Hohneberger, Baeur, Reichardt

Conclusiones (del resumen): Se puede evitar alrededor del 50% de las muertes durante la primera década de seguimiento después de la cirugía con un tratamiento de imatinib de 3 años en comparación con el tratamiento de 1 año.

Comentarios: Esta no es una noticia nueva, pero confirma estudios anteriores, y ahora tiene el beneficio de 10 años de revisión total. Será interesante ver cómo se compara el estudio de 5 años cuando haya datos disponibles en los próximos dos años.

Resumen completo

 

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5

 

Autores notables: Heinrich, George, Bauer, Ping Chi, Reichardt

Conclusiones (del resumen): en base a las 5 medidas PRO evaluadas, en comparación con placebo y la mejor atención de apoyo, ripretinib proporcionó beneficios para el paciente en GIST avanzado con medidas PRO de rol y función física, EVA, salud general y calidad de vida general que permanecieron estables .

Comentarios: Uno de los dos estudios de ripretinib, este cubre la calidad de vida y el otro el perfil de seguridad, tomados en conjunto, y con la aprobación reciente de ripretinib, este puede ser el estudio con la importancia más reciente de esta sesión.

Resumen completo

 

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6

 

 

Autores notables: George, Heinrich, Bauer, Ping Chi, Reichardt

Conclusiones (del resumen): Ripretinib tuvo un perfil general de seguridad y tolerabilidad favorable. Cuando se estratificó por alopecia y PPES, las evaluaciones de función, salud general y calidad de vida general informadas por los pacientes se mantuvieron con el tiempo. Tanto para la alopecia como para el PPES, la aparición y la gravedad máxima se produjeron casi simultáneamente, lo que indica que estos eventos generalmente no empeoraron progresivamente. Estos resultados sugieren que la alopecia y el PPES son manejables y no tienen un efecto negativo en la función, la salud general y la calidad de vida. Información de ensayos clínicos: NCT03353753.

Comentarios: podría verse como un compañero lógico para el estudio anterior, muestra que ripretinib es razonablemente tolerable en términos de toxicidad.

Resumen completo

 

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7

 

 

Autores notables: Hohenberger

Conclusiones (del resumen): la radioembolización 90Y (SIRT) ofrece un tratamiento seguro y efectivo para pacientes con metástasis hepáticas de GIST que es el sitio dominante de progresión tumoral y no hay opciones de tratamiento farmacológico disponibles. En pacientes que se sabe que no tienen mutación en KIT / PDGFRA (wt, también asociado a NF-1), se ve si los resultados podrían ser aún más prometedores y si la SIRT podría usarse en las primeras líneas de tratamiento.

Comentarios: El Dr. Hohenberger ha informado con éxito el tratamiento de metástasis hepáticas con esta técnica durante algún tiempo, y es bueno tener datos a largo plazo para confirmar. Parece otra herramienta en el arsenal, especialmente para pacientes Wild Type.

Resumen completo

 

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8

 

 

Autores notables: Killian, Meltzer

Conclusiones (del resumen): en este sitio único, abierto, estudio de fase II en pacientes con GIST deficiente en SDH, PHEO / PGL y cáncer de células renales asociado con HLRCC, la guadecitabina fue tolerada por la mayoría de los pacientes. No se observaron respuestas completas o parciales. Información de ensayos clínicos: NCT03165721.

Comentarios: estudio de los NIH. Lamentablemente, no se obtuvieron las respuestas que se esperaban, pero es importante informar, ya que era un punto de énfasis para los pacientes con deficiencia de SDH.

Resumen completo

 

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9

 

 

Autores notables: Vincenzi (estudio italiano)

Conclusiones (del resumen): esta es la cohorte más grande de pacientes con GIST mutado con Ex9 tratados con la dosis de 400 mg / día o 800 mg / día de imatinib adyuvante. Aunque de naturaleza retrospectiva, los datos confirman el valor pronóstico del recuento mitótico y sugieren que los pacientes con GIST mutado con Ex9 no obtienen ningún beneficio adicional de supervivencia de la dosis de 800 mg / día.

Comentarios: Para pacientes con exón 9 metastásico, se ha recomendado una dosis más alta de imatinib en base a estudios previos. Este estudio retrospectivo se propuso ver si se podía obtener el mismo beneficio para los pacientes adyuvantes y, según sus resultados, sugirió que no. Será interesante ver qué efecto tiene esto en los médicos que prescribieron la dosis más alta.

Resumen completo

 

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10

 

 

Autores notables: Corless, Rubin, Gill y Jerry Call y Sara Rothschild de LRG.

Conclusiones (del resumen): Creemos que esto dará como resultado un diagnóstico y un tratamiento significativamente mejores para los pacientes con GIST con deficiencia de SDH. Alentamos a otros grupos que asesoran sobre pautas a desarrollar recomendaciones similares. Este es un gran ejemplo de un grupo de defensa de pacientes que utiliza evidencia del mundo real derivada de un registro de pacientes para influir en los protocolos de tratamientos que afectan a los pacientes con GIST a gran escala.

Comentarios: Estudio de LRG que trabajó con nuestro Consorcio SDH para ofrecer pautas mejoradas para las pruebas de SDH, y finalmente tuvo éxito en cambiar las pautas de patología existentes. Este estudio ha sido cubierto en detalle en números anteriores de nuestro boletín, pero lo he incluido aquí por orgullo e importancia histórica.

Resumen completo

 

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ASCO 2020 VIRTUAL:Dosis más bajas de ponatinib en GIST pretratado: Resultados del ensayo POETIG fase II.

27 May

 

 

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Dosis más bajas de ponatinib en GIST pretratado: Resultados del ensayo POETIG fase II.

 

 

Autores

 

 

Johanna Falkenhorst, Rainer Hamacher, Peter Reichardt, Philipp Ivanyi, Bernd Kasper, Peter Hohenberger, Barbara Hermes, Karina Kostbade, Daniel Pink, Heiko Sülberg, Martin Metzenmacher, Martina Crysandt, Sebastian Bauer; Departamento de Oncología Médica, Hospital Universitario de Essen, Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Universidad Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania; Departamento de Hematología, Hemostaseología, Oncología y Trasplante de Células Madre, Hanover Medical School, Hannover, Alemania; Unidad de Sarcoma, Centro de Tumor Interdisciplinario, Centro Médico de la Universidad de Mannheim, Mannheim, Alemania; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro Médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Universitätskinikum Tübingen, Tübingen, Alemania; Helios Klinikum Bad Saarow-Sarcoma Center Berlin-Brandenburg y University Medicine Greifswald, Alemania, Bad Saarow, Alemania; X-act Cologne Clinical Research GmbH, Colonia, Alemania; Departamento de Hematología, Oncología, Hemostaseología y Trasplante de Células Madre, Facultad de Medicina, RWTH Aachen University, Aachen, Alemania

 

 

Antecedentes:

 

 

 

A pesar de las respuestas duraderas al imatinib, la mayoría de los tumores metastásicos del estroma gastrointestinal (GIST) eventualmente progresan y los tratamientos posteriores se asocian con una duración limitada del control de la enfermedad. Ponatinib es un potente inhibidor de KIT con una fuerte actividad contra mutaciones secundarias en el exón 17, incluidas las mutaciones D816 altamente resistentes de KIT. Con base en el perfil de toxicidad dependiente de la dosis, buscamos evaluar la seguridad y la actividad de dosificación más baja (30 mg) de ponatinib en pacientes pretratados con GIST mutante KIT. Aquí presentamos datos de seguridad para toda la cohorte y los primeros datos de eficacia para la última cohorte de línea dentro de un análisis intermedio planificado.

 

 

Métodos:

 

Este ensayo multicéntrico de fase 2 (NCT03171389) reclutó pacientes con GIST avanzado no resecable que progresaba después de imatinib (Cohorte A / B: ausencia / presencia de mutaciones KIT Exon 13/14 por secuenciación plasmática) o imatinib, sunitinib y regorafenib (Cohorte C). Los pacientes fueron tratados con 30 mg de ponatinib por vía oral diariamente en ciclos de 4 semanas. El criterio de valoración primario fue la tasa de beneficio clínico a las 16 semanas medida por los criterios mRECIST1.1.

 

 

Conclusiones:

 

El tratamiento con ponatinib fue tolerable a una dosis de 30 mg qd con un perfil de toxicidad comparable a otros TKI utilizados en GIST. La mayoría de los efectos adversos de grado 3/4 fueron hipertensión o aumentos asintomáticos de los valores de laboratorio y los eventos tromboembólicos fueron raros. En una población de pacientes muy pretratados que carece de opciones de tratamiento alternativas, la actividad clínica fue notable. Se presentará un análisis actualizado que incluye biomarcadores predictivos. Información de ensayos clínicos: NCT03171389 .

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/186753/abstract

 

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Sobre Ponatinib

Nombre comercial : ICLUSIG®

Ponatinib es el nombre genérico del fármaco de quimioterapia ICLUSIG®. En algunos casos, los profesionales de atención médica pueden usar el nombre comercial ICLUSIG® para hacer referencia al nombre genérico del fármaco ponatinib.

Tipo de fármaco:

El ponatinib es una terapia dirigida. Este fármaco se clasifica como un inhibidor oral de los receptores de la tirosina quinasa y un inhibidor del receptor del factor de crecimiento endoletial vascular (VEGF, por sus siglas en inglés). 

Para qué se utiliza el ponatinib:

  • El ponatinib se utiliza para tratar la leucemia mieloide crónica (CML) y la leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+ALL).

Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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ASCO 2020 virtual, TODAS  las NOVEDADES CIENTÍFICAS INTERNACIONALES SOBRE GIST que se van a presentar  en  la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica  las puedes descargar desde este enlace:

 

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Iremos publicando las presentaciones que consideremos de más interés. 

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Finalizado el encuentro publicaremos un resumen comentado sobre las  novedades que se hayan presentado y que será redactado por especialistas internacionales en el tratamiento y la investigación de gist.

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

 

 

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Cuales de estas mascarillas son inadecuadas o están mal usadas en el medio no sanitario? Reto para niños y mayores!!

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ASCO 2020 VIRTUAL: Mejorar el diagnóstico de los pacientes con GIST Succinato Deshidrogenasa Deficiente (SDH)

25 May

 

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El algoritmo de diagnóstico para el tumor del estroma gastrointestinal (GIST)

 

 

 

 

Autores

Sara Rothschild, Jerry Call, Christopher L. Corless, Anthony Gill, Markku Miettinen, Brian Rubin; The Life Raft Group, Wayne, Nueva Jersey; OHSU Knight Cancer Institute, Portland, OR; Royal North Shore Hospital / Universidad de Sydney, St Leonards, Australia; Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD; Clínica Cleveland, Cleveland, OH

 

 

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Antecedentes:

 

 Life Raft Group (LRG) identificó que los GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH) son de difícil diagnóstico. En el Registro LRG, solo el 30% de los pacientes con GIST de tipo salvaje, sin mutaciones en  KIT / PDGFRA habían recibido las pruebas mutacionales avanzadas (o tinción SDHB) requeridas para identificar este subtipo único de GIST con una historia natural diferente y diferente respuesta al tratamiento.

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Propusimos que dos cambios aumentarían significativamente el diagnóstico de pacientes con GIST con deficiencia de SDH:

 

  • 1. La tinción con SDHB para todos los pacientes con GIST con un tumor primario de estómago en la biopsia inicial,

 

  • 2. El informe de patología inicial debe contener recomendaciones sólidas para pruebas mutacionales específicas.

 

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Métodos:

 

 Life Raft Group (LRG)  colaboró ​​con líderes clave de opinión médica en un algoritmo de diagnóstico que ilustraba la necesidad de un uso más amplio de los procedimientos de diagnóstico específicos y presentó el algoritmo al consejo editorial del Colegio de Patólogos Americanos (CAP).

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Resultados:

 

 

Debido a que los GIST deficientes en SDH requieren un análisis genético de la línea germinal y, si está relacionado con la mutación, la vigilancia posterior de paragangliomas / feocromocitomas y pruebas genéticas en cascada para miembros de la familia, es necesario detectar todos los GIST gástricos para detectar la pérdida de SDH por inmunohistoquímica. Esto se logra mejor mediante tinción inmunohistoquímica para SDHB, que se pierde en todos los subtipos genéticos de GIST deficientes en SDH. Si SDHB está ausente, se puede realizar una tinción adicional para SDHA, ya que esta proteína se pierde selectivamente en los GIST mutantes de SDHA y esto puede ayudar a enfocar el análisis genético. Todos los pacientes con GIST deficiente en SDH deben derivarse a un asesor genético. El CAP-Colegio de Patólogos Americanos (CAP)- incorporó los paradigmas de prueba SDHB y SDHA en los protocolos GIST actualizados que se publicaron en agosto de 2019.

 

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Conclusiones:

 

 

Creemos que esto dará como resultado un diagnóstico y un tratamiento significativamente mejores para los pacientes con GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH). Alentamos a otros grupos que asesoran sobre pautas a desarrollar recomendaciones similares. Este es un gran ejemplo de un grupo de defensa de pacientes que utiliza evidencia del mundo real derivada de un registro de pacientes para influir en los protocolos de tratamientos que afectan a los pacientes con GIST a gran escala.

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texto integro y original 

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/189328/abstract

 

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mas información sobre GIST deficientes en succinato deshidrogenasa (SDH)

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

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ASCO 2020 VIRTUAL: Papel de la dosis de imatinib adyuvante en GIST resecado radicalmente que alberga mutaciones en el exón 9 de KIT.

24 May

 

 

 

 

 

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Autores

Bruno Vincenzi, Andrea Napolitano, Margherita Nannini, Elena Fumagalli, Giovanni Grignani, Javier Martin Broto, Nadia Hindi, Antoine Italiano, Piotr Rutkowski, Peter Hohenberger, Antonella Brunello, Silvia Gasperoni, Heikki Joensuu, Giuseppe Badalamenti, Tomridmasoino, Pasado , Alessandro Gronchi, Angelo Paolo Dei Tos, Robin Lewis Jones, Sebastian Bauer; Campus Policlinico Universitario, Bio-Medico, Roma, Italia; Departamento de Oncología Médica, Campus Bio-Medico de la Universidad de Roma, Roma, Italia; Unidad de Oncología Médica, Hospital Sant’Orsola-Malpighi, Bolonia, Italia; Unidad de Oncología Médica del tumor mesenquimatoso adulto y cáncer raro, Istituto Nazionale Tumori, Milán, Italia; División de Oncología Médica, Candiolo Cancer Institute, FPO-IRCCS, Candiolo (TO), Italia; Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Investigación en Biomedicina (IBIS) / CSIC / Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Instituto de Investigación en Biomedicina (IBIS) – Hospital Universitario Virgen del Rocío / CSIC / Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Unidad de Ensayos de Fase Temprana, Institut Bergonié, Burdeos, Francia; Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center e Instituto de Oncología, Varsovia, Polonia; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro Médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Unidad 1 de Oncología Médica, Departamento de Oncología, Istituto Oncologico Veneto IOV IRCCS, Padua, Italia; Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi, Florencia, Italia; Centro Integral del Cáncer del Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia; Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Oncológicas y Orales, Sección de Oncología Médica, Universidad de Palermo, Palermo, Italia; Unidad de Desarrollo de Medicamentos – The Institute of Cancer Research y The Royal Marsden NHS Foundation Trust, Sutton, Reino Unido; División de Oncología Médica para Melanoma y Sarcoma, Instituto Europeo de Oncología, Milán, Italia; Servicio de Sarcoma, Departamento de Cirugía, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán, Italia; Departamento de Patología, Hospital General de Treviso, Treviso, Italia; Hospital Royal Marsden / Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Reino Unido; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania

 

 

Antecedentes:

 

 

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) con una mutación conductora en el KIT exón 9 (Ex9) representan aproximadamente el 10% de todos los casos recién diagnosticados. En el contexto metastásico, los pacientes con GIST con mutación Ex9 se benefician de dosis más altas de imatinib (800 mg / día frente a 400 mg / día estándar)No se ha confirmado el beneficio terapéutico adicional de una dosis más alta de imatinib en el entorno adyuvante en este subgrupo molecular.

 

 

 

Conclusiones:

 

Esta es la cohorte más grande de pacientes con GIST mutado con Ex9 tratados con 400 mg / día o la dosis de 800 mg / día de imatinib adyuvante. Aunque de naturaleza retrospectiva, los datos confirman el valor pronóstico del recuento mitótico y sugieren que los pacientes con GIST mutado con Ex9 no obtienen ningún beneficio adicional de supervivencia de la dosis de 800 mg / día, como tratamiento adyuvante.

 

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ASCO 2020 VIRTUAL: 2 estudios sobre ripretinib

22 May

 

 

 

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Calidad de vida (QoL) y función autoinformada con ripretinib en terapia como ≥4ª línea de tratamiento para pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST): análisis de INVICTUS.

 

 

 

Autores

Michael C. Heinrich, Suzanne George, John Raymond Zalcberg, Sebastian Bauer, Hans Gelderblom, Patrick Schoffski, Cesar Serrano, Robin L. Jones, Steven Attia, Gina Z. D’Amato, Ping Chi, Peter Reichardt, Claus C. Becker, Julie Nicole Meade, Rodrigo Ruiz-Soto, Margaret von Mehren, Jean-Yves Blay; Portland VA Health Care System y OHSU Knight Cancer Institute, Oregon Health & Science University, Portland, OR; Instituto de Cáncer Dana-Farber, Boston, MA; Escuela de Salud Pública y Medicina Preventiva, Universidad de Monash, y Alfred Health, Melbourne, Australia; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Leiden University Medical Center, Leiden, Países Bajos; Instituto del Cáncer de Lovaina, Hospitales Universitarios de Lovaina, Lovaina, Bélgica; Instituto de Oncología Vall d’Hebron, Barcelona, ​​España; The Royal Marsden NHS Foundation Trust y The Institute of Cancer Research, Londres, Reino Unido; Clínica Mayo, Jacksonville, FL; Sylvester Comprehensive Cancer Center, Sistema de Salud de la Universidad de Miami, Miami, FL; Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering y Weill Cornell Medicine, Nueva York, NY; HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Berlín, Alemania; Deciphera Pharmaceuticals, LLC, Waltham, MA; Deciphera Pharmaceuticals, Inc, Waltham, MA; Centro de Cáncer Fox Chase, Filadelfia, PA; Centre Léon Bérard, Unicancer, Lyon, Francia Deciphera Pharmaceuticals, LLC, Waltham, MA; Deciphera Pharmaceuticals, Inc, Waltham, MA; Centro de Cáncer Fox Chase, Filadelfia, PA; Centre Léon Bérard, Unicancer, Lyon, Francia Deciphera Pharmaceuticals, LLC, Waltham, MA; Deciphera Pharmaceuticals, Inc, Waltham, MA; Centro de Cáncer Fox Chase, Filadelfia, PA; Centre Léon Bérard, Unicancer, Lyon, Francia

 

 

Antecedentes:

 

 

Ripretinib es un nuevo inhibidor de la tirosina quinasa  (TKI) que inhibe ampliamente la señalización de la quinasa KIT y PDGFRA a través de un mecanismo de acción dual. En el ensayo INVICTUS (NCT03353753), un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de ripretinib como ≥4ª línea de tratamiento para GIST avanzado, ripretinib redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 85% frente a placebo y tuvo un perfil de seguridad general favorable en pacientes previamente tratado con ≥ 3 TKI anteriores.

 

 

 

Conclusiones:

 

 

Basado en las 5 medidas  evaluadas, en comparación con el placebo, ripretinib proporcionó beneficios para el paciente en GIST avanzado. La  función física, la salud y calidad de vida en general permanecieron estables. Información de ensayos clínicos: NCT03353753 .

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/186737/abstract

 

 

2

 

 

Perfil de seguridad de ripretinib, incluido el impacto de la alopecia y el síndrome de eritrodisestesia palmar plantar (PPES)-síndrome de mano-pie- en los resultados informados por el paciente (PRO)  con tumor de estroma gastrointestinal avanzado (GIST), tratados con ripretinib como de cuarta línea: análisis de INVICTUS.

 

 

Autores

Suzanne George, Michael C. Heinrich, John Raymond Zalcberg, Sebastian Bauer, Hans Gelderblom, Patrick Schoffski, Cesar Serrano, Robin L. Jones, Steven Attia, Gina Z. D’Amato, Ping Chi, Peter Reichardt, Mario E. Lacouture, Elva Cha, Julie Nicole Meade, Rodrigo Ruiz-Soto, Jean-Yves Blay, Margaret von Mehren; Instituto de Cáncer Dana-Farber, Boston, MA; Portland VA Health Care System y OHSU Knight Cancer Institute, Oregon Health & Science University, Portland, OR; Escuela de Salud Pública y Medicina Preventiva, Universidad de Monash, y Alfred Health, Melbourne, Australia; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Leiden University Medical Center, Leiden, Países Bajos; Instituto del Cáncer de Lovaina, Hospitales Universitarios de Lovaina, Lovaina, Bélgica; Instituto de Oncología Vall d’Hebron, Barcelona, España; The Royal Marsden NHS Foundation Trust y The Institute of Cancer Research, Londres, Reino Unido; Clínica Mayo, Jacksonville, FL; Sylvester Comprehensive Cancer Center, Sistema de Salud de la Universidad de Miami, Miami, FL; Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering y Weill Cornell Medicine, Nueva York, NY; HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Berlín, Alemania; Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, Nueva York, NY; Deciphera Pharmaceuticals, LLC, Waltham, MA; Deciphera Pharmaceuticals, Inc, Waltham, MA; Centre Léon Bérard, Unicancer, Lyon, Francia; Fox Chase Cancer Center, Filadelfia, PA Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering y Weill Cornell Medicine, Nueva York, NY; HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Berlín, Alemania; Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, Nueva York, NY; Deciphera Pharmaceuticals, LLC, Waltham, MA; Deciphera Pharmaceuticals, Inc, Waltham, MA; Centre Léon Bérard, Unicancer, Lyon, Francia; Fox Chase Cancer Center, Filadelfia, PA Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering y Weill Cornell Medicine, Nueva York, NY; HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Berlín, Alemania; Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, Nueva York, NY; Deciphera Pharmaceuticals, LLC, Waltham, MA; Deciphera Pharmaceuticals, Inc, Waltham, MA; Centre Léon Bérard, Unicancer, Lyon, Francia; Fox Chase Cancer Center, Filadelfia, PA

 

Antecedentes:

Ripretinib es un nuevo TKI  que inhibe ampliamente la señalización de quinasa KIT y PDGFRA. En el ensayo INVICTUS (NCT03353753), un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (PBO) de ripretinib como ≥4 ª linea de tratamiento para GIST avanzado, ripretinib redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 85% frente a PBO con una seguridad general favorable perfil. Los eventos adversos (AA) comunes (> 20%) incluyeron, entre otros, alopecia y PPES-síndrome de mano-pie-. Los análisis exploratorios evaluaron el impacto de la alopecia y el PPES-síndrome de mano-pie– en la calidad de vida (QoL).

 

 

Conclusiones:

Ripretinib tuvo un perfil de tolerabilidad y seguridad general favorable. Cuando se estratificó por alopecia y PPES-síndrome de mano-pie-, las evaluaciones informadas por el paciente de la función, la salud general y la calidad de vida general se mantuvieron con el tiempo. Tanto para la alopecia como para el PPES-síndrome de mano-pie-, la aparición y la gravedad máxima se produjeron casi simultáneamente, lo que indica que estos eventos generalmente no empeoraron progresivamente. Estos resultados sugieren que la alopecia y el PPESsíndrome de mano-pie- son manejables y no tienen un efecto negativo en la función, la salud general y la calidad de vida. Información de ensayos clínicos: NCT03353753 

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/186782/abstract

 

 

 

más información sobre 

 

  • DCC-2618

 

  • RIPRETINIB

 

  • QUINLOCK

 

 

en este enlace:

 

 

https://colectivogist.wordpress.com/2020/05/16/ripretinib-quinlock-aprobado-por-la-fdaeeuu-como-cuarta-linea-de-tratamiento-para-los-pacientes-de-gist/

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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ASCO 2020 virtual, TODAS  las NOVEDADES CIENTÍFICAS INTERNACIONALES SOBRE GIST que se van a presentar  en  la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica  las puedes descargar desde este enlace:

 

 AQUÍ

 

 

**Para una mejor comprensión de los texto que aparecen en otro idioma, se recomienda usar como navegador Google Chrome

 

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Iremos publicando las presentaciones que consideremos de más interés. 

asco_anual2016

Finalizado el encuentro publicaremos un resumen comentado sobre las  novedades que se hayan presentado y que será redactado por especialistas internacionales en el tratamiento y la investigación de gist.

 

asco 3

La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

 

 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist” 

 

 

ASCO 2020 VIRTUAL: Tres años comparándolo con un año de imatinib adyuvante para el tumor del estroma gastrointestinal (GIST) de alto riesgo: análisis de supervivencia de un ensayo aleatorio después de 10 años de seguimiento.

20 May

 

 

 

 

 

Autores

 

Heikki Joensuu, Mikael Eriksson, Kirsten Sundby Hall, Annette Reichardt, Barbara Hermes, Jochen Schuette, Silke Cameron, Peter Hohenberger, Philipp Jost, Salah-Eddin Al-Batran, Lars H Lindner, Sebastian Bauer, Eva Wardelmann, Bengt E. Nilsson, Raija S. Kallio, Panu Jaakkola, Jouni Junnila, Thor Alvegard, Peter Reichardt; Centro Integral del Cáncer del Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia; Skane University Hospital y Lund University, Lund, Suecia; El Norwegian Radium Hospital, Oslo, Noruega; HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Sarcoma Center Berlin-Brandenburg, Berlín, Alemania; Universitätskinikum Tübingen, Tübingen, Alemania; Haematoonkologische Schwerpunktpraxis Duesseldorf, Essen, Alemania; Departamento de Gastroenterología, Centro Médico Universitario de Gotinga, Gotinga, Alemania; División de Oncología Quirúrgica y Cirugía Torácica, Centro médico de la Universidad de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania; Technische Universitaet Muenchen, Muenchen, Alemania; Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Instituto de Investigación Clínica (IKF) en Krankenhaus Nordwest, UCT-University Cancer Center, Frankfurt, Alemania; Hospital Universitario, LMU Munich, Munich, Alemania; Centro de Cáncer de Alemania Occidental, Hospital Universitario de Essen, Universidad de Duisburg-Essen, Essen, Alemania; Instituto Gerhard Domagk de Patología, Hospital Universitario Munster, Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania Münster, Alemania; Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia; Hospital de la Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia; 4Pharma, Turku, Finlandia; Hospital Universitario, Malome, Suecia; Sarcoma Center, Helios Klinikum Berlin Buch, Berlín, Alemania.

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Antecedentes:

 

 

El imatinib adyuvante mejora la supervivencia libre de recurrencia (RFS) cuando se administra después de la cirugía a pacientes seleccionados con tumor del estroma gastrointestinal operable (GIST). No está claro si la supervivencia global(SG) mejora, ya que imatinib mejoró la SG en solo uno de los 3 grandes ensayos aleatorios realizados, y en este ensayo (el escandinavo Sarcoma Grupo XVIII / ensayo alemán; SSGXVIII / AIO; NCT00116935) la importancia estadística para SG permaneció en el límite.

 

El objetivo del presente análisis fue evaluar la Supervivencia Global a largo plazo de los pacientes que participaron en el ensayo SSGXVIII / AIO.

 

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Métodos:

 

 

SSGXVIII / AIO es un ensayo abierto, aleatorizado (1: 1), multicéntrico de fase 3. 

 

Cuatrocientos pacientes que se sometieron a cirugía macroscópicamente completa para GIST con un alto riesgo estimado de recurrencia de acuerdo con los Criterios de consenso modificados de los Institutos Nacionales de Salud se acumularon entre febrero de 2004 y septiembre de 2008. Imatinib estaba programado para administrar 400 mg / día por vía oral para 12 meses o 36 meses después de la cirugía.Se programó un seguimiento de los pacientes durante 10 años después del ingreso al estudio. Las imágenes del abdomen se llevaron a cabo periódicamente. El punto final primario fue la Supervivencia Libre de Progresión; Los objetivos secundarios incluyeron Supervivencia Global  y la  seguridad del tratamiento.

 

 

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Conclusiones:

 

Alrededor del 50% de las muertes se pueden evitar durante la primera década de seguimiento después de la cirugía con tratamiento de imatinib de 3 años en comparación con el tratamiento de 1 año. Información de ensayos clínicos: NCT00116935 .

 

 

texto integro y original

 

https://meetinglibrary.asco.org/record/185568/abstract

 

 

 

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del 29 de mayo al 2 de junio

Debido a la situación mundial de pandemia por el COVId-19, el encuentro de este año será VIRTUAL

 

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Iremos publicando las presentaciones que consideremos de más interés. 

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Finalizado el encuentro publicaremos un resumen comentado sobre las  novedades que se hayan presentado y que será redactado por especialistas internacionales en el tratamiento y la investigación de gist.

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

 

 

HAY UN ENSAYO CLÍNICO EN MARCHA

 

 

5 años en imatinib adyuvante en vez de 3

 

 

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imatinib 5

 

 

ESTUDIO GEIS 42

 

Fase III

 

5 años en imatinib adyuvante en vez de 3

 

Tres frente a  cinco años de imatinib adyuvante como tratamiento de pacientes con gist operable con alto riesgo de recurrencia: un estudio aleatorizado de fase III

 

centros participantes

 

  1. H. Santa Cruz I Sant Pau – Antonio Lopez Pousa. Barcelona
  2. H. U. Canarias – Josefina Cruz. Tenerife
  3. HGU Valencia – Maria J Safont. Valencia
  4. H. U. La Paz – Virginia Martínez Marín. Madrid
  5. H. U. Virgen Macarena – David Vicente. Sevilla
  6. H. U. Virgen de la Victoria – Isabel Sevilla. Málaga
  7. H. G. U. Gregorio Marañón – Rosa Álvarez. Madrid
  8. H. U. Virgen del Rocío – Javier Martín Broto. Sevilla
  9. H. U. Son Espases – Pablo Luna. Mallorca
  10. H. U. Vall d’Hebron – Claudia Valverde . Barcelona
  11. IVO – Andrés Poveda. Valencia
  12. ICO Hospitalet – Xavier García del Muro.  L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona
  13. CH General Cies – AntonioJuan Antonio Carrasco. Vigo
  14. ICO Badalona – Anna Estival González . Barcelona
  15. H. U. Puerta Hierro-Majadahonda – Ricardo Cubedo. Madrid

 

MÁS INFORMACIÓN

 

http://www.grupogeis.org/es/actividad-cientifica/ensayos-clinicos/ensayos-abiertos

 

 

 

EWHu0xxX0AIOuOF

¿Cómo que me aisle dentro de casa? Ah, para no contagiar a la familia. OK pero… ¿cómo se hace eso? No es tan complicado pero supone ser bastante estricto.

 

fuente

Mónica Lalanda

EYeGyLFWkAAIjbq

toda la información de colectivogist sobre coronavirus:

https://colectivogist.wordpress.com/category/corona

 

 

 

 

 

INFORMA

 

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"punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

ASCO 2020 VIRTUAL: Las últimas investigaciones internacionales sobre GIST

18 May

asco

 

Reunión Anual de ASCO

 

 Sociedad Americana de Oncología Clínica

 

 

 

 

del 29 de mayo al 2 de junio

 

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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

 

 

la-ciencia-trabaja-contrarreloj-para-ofrecer-certezas-y-avances-fiables-para-combatir-el-coronavirus_57d2956b_1254x836

 

¡¡¡¡¡¡¡¡¡UNA CURIOSIDAD!!!!!!!!!!!

 

Se va a iniciar un estudio en Francia para:

Evaluar el beneficio de la terapia temprana con imatinib 800mg para prevenir la enfermedad grave por COVID-19 en pacientes hospitalizados de edad avanzada.

 

DATOS DEL ESTUDIO:

 

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04357613

 

Detail of a woman hand holding an allergy mask against tree trunks

 

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Ahora que entramos en fase 1 y vamos a salir más, además de pedir responsabilidad, ⁩ os recordamos el uso correcto de mascarillas.

 

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Haga el favor y póngase la mascarilla:

 

  •  si lo ha cogido, para no contagiar
  •  si no lo ha pasado, para no cogerlo
  •  si lo ha pasado y está inmune, para dar ejemplo.
  • Eso hago yo

 

tweet-krFF--940x529@abc

 

toda la información de colectivogist sobre coronavirus:

 

 

https://colectivogist.wordpress.com/category/corona

 

 

 

 

 

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