NO TE RINDAS!!!!!!!

28 Mar

 

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Santiago Gil, cronista oficial de colectivogist, y su esposa Mª José nos animan con este video, a seguir con nuestra lucha diaria como supervivientes de cáncer Gist  y a continuar con el mejor de nuestros ánimos y esperanzas.
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Santiago Gil, paciente de gist de Madrid.
3 cirugías
6 años en glivec y genérico
1 año en sutent
Recién pasada la ITV con éxito
Algo de neutropenia, problemas digestivos frecuentes y el dolor de pies que acompaña a casi todos los pacientes en sutent.
Paciente de la doctora Rosa Alvarez. . Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

 

 

 

https://youtu.be/IQcQSHlhVDg

 

 

jornalismo1

 

 

anímate

 

 

 

Como ha hecho Santiago y Mª José , envíanos un pequeño video por whatsapp, con lo que te apetezca o se  se te ocurra de cómo estas pasando estos días de cuarentena.   Nos lo acompañas al igual que ha hecho Santiago con una pequeña reseña sobre tu situación clínica y desde dónde nos lo envías.

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Nuestro cáncer GIST no entiende de coronavirus y sigue su camino, así que seguiremos alternando las noticias sobre cáncer y coronavirus con las de GIST, nuestra preocupación también diaria.

 

 

 

 

RECOGIDA DE NUESTROS FÁRMACOS HOSPITALARIOS

 

 

Tenemos noticias que en algunas Autonomías se estan produciendo cambios en la recogida de nuestros fármacos hospitalarios para evitar la exposición al coronavirus que se puede producir en los hospitales.

 

En Castilla y León  lo van a llevar a casa de los pacientes.

En Cataluña, se recogerá en las farmacias normales, no hospitalarias.

En Madrid ciudad, parece ser que también las van a llevar a casa de los pacientes.

 

 

Y En TU COMUNIDAD ??????

 

 

 

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pero no olvidéis, lo más importante:

#EnCasaSalvasVidas

#QuedateEnTuCasa

 

 

 

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#AplausoSanitario

 

 

 

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¿Cómo afecta el #COVID19 a nuestros pacientes con #Cancer #Sarcoma #GIST?

26 Mar

 

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Dr. César Serrano García

¿Cómo afecta el#COVID19 a nuestros pacientes con#Cancer#Sarcoma #GIST?

En las declaraciones de abajo podéis encontrar una guía de la Sociedad Española de Oncología Médica

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pero no olvidéis, lo más importante:

#EnCasaSalvasVidas

#QuedateEnTuCasa

 

SEOM

 

 

 

alvaro-rodriguez-lescure-presidente-de-la-seom“Las medidas de prevención son nuestra principal arma, y están al alcance de todos. Ante síntomas que generen duda, el oncólogo siempre va a estar dispuesto a ayudarle y orientarle”, recomienda nuestro presidente @Baricorcho  a pacientes con cáncer #COVID19

 

 

Con la llegada del coronavirus Covid-19, se agotaron mascarillas, guantes y desinfectantes. En las redes sociales hubo fuertes críticas por lo que podía suponer para aquellos pacientes con cáncer que las necesitan, principalmente, para protegerse del virus ante los efectos que ya de por sí provocan en su organismo los tratamientos oncológicos

 

 

“Los estudios actuales no permiten extraer conclusiones definitivas sobre los efectos del coronavirus en los pacientes con cáncer”

 

 

El presidente de SEOM, Álvaro Rodríguez-Lescure, explica que hasta la fecha hay muy pocos datos sobre la infección por Covid-19 en pacientes con cáncer. “Los datos existentes sí sugieren un mayor riesgo de complicaciones, sobre todo si han recibido tratamiento de quimioterapia o se han realizado cirugías oncológicas en el mes previo a contraer la infección”, indica Rodríguez-Lescure.

No obstante, este oncólogo jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Elche indica que los estudios han incluido un número pequeño de pacientes y la información clínica disponible es limitada como para extraer conclusiones definitivas.

 

 

INMUNODEPRESIÓN

 

 

¿Los distintos tipos de tratamientos oncológicos pueden dar lugar a una inmunosupresión?

 

Rodríguez-Lescure señala que aunque cada esquema de tratamiento tiene un riesgo distinto de inmunosupresión, las quimioterapias, sobre todo cuando se usan en combinación, son las que se asocian con un mayor riesgo.

 

 

“Entre los tratamientos de diana, los inhibidores de ciclinas, utilizados en cáncer de mama avanzado, también se asocian con un riesgo significativo de inmunosupresión, aunque esta suele ser de menor duración que con la quimioterapia. Otros tratamientos orales pueden implicar un cierto grado de inmunosupresión, como es el caso del everolimus. En todos los casos, ha de hacerse una evaluación individualizada de riesgos y beneficios, ajustada a cada paciente”, aclara el responsable de la SEOM.

 

 

RECOMENDACIONES

 

 

Este oncólogo apela a que los pacientes con cáncer sigan las recomendaciones de la población general: minimizar las salidas de casa, la exposición social, cumplir con la necesidad de confinamiento y, cuando deba hacerse, higiene de manos frecuente, limpieza frecuente de superficies de contacto, evitar tocarse los ojos, nariz y boca o al toser/estornudar, cubrirse la boca y nariz con el codo flexionado, evitar compartir comida y utensilios de cocina sin una limpieza adecuada…

 

Respecto al uso de mascarillas, Alvaro Rodríguez-Lescureno asegura que “no se recomienda el uso de mascarillas en población sana, ya que su función es prevenir la transmisión del virus en aquellas personas enfermas” y avala esta afirmación en que existe una recomendación específica de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica al respecto. “Los profesionales sanitarios indicarán el uso en aquellas personas que lo consideren necesario”, remarca.

 

 

¿QUÉ PASA SI TENGO SÍNTOMAS DE CORONAVIRUS Y TENGO UN CÁNCER?

 

 

El modo de actuar depende de si están con tratamiento oncológico o no, y del riesgo de inmunosupresión de este. En pacientes sin tratamiento oncológico, la Sociedad Española de Oncología Médica sostiene que debería actuarse como en la población general: si la sintomatología es leve, control domiciliario; en caso de fiebre y clínica respiratoria persistente o sensación de ahogo, acudir a un centro sanitario para que sean valorados por profesionales sanitarios y se realicen las pruebas complementarias oportunas.

 

En cambio, si está recibiendo un tratamiento oncológico que pueda reducir sus defensas, tendrá que acudir a urgencias en caso de presentar fiebre, independientemente de otros síntomas para valorar adecuadamente su situación, valorar la necesidad de pruebas, tratamiento específico o ingreso hospitalario.

 

El presidente de la SEOM, Álvaro Rodríguez-Lescure, apunta que “las medidas de prevención son nuestra principal arma para luchar contra el coronavirus, y eso está al alcance de todos”. “Ante síntomas que le generen duda, su oncólogo va a estar dispuesto a ayudarles y orientarles en cuáles son los pasos a seguir.  Le recomendamos que contacte telefónicamente con el Servicio de Oncología Médica que le corresponda o con su hospital de día”, concluye.

 

 

 

 

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Qué gran publicación de la doctora Breelyn Wilky: Cáncer vs. Coronavirus

25 Mar

 

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Breelyn Wilky, MD

Visiting Associate Professor, Medicine-Medical Oncology

Director of Sarcoma Translational Research at the University of Colorado

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En palabras de Galdalf el Gris, “estamos viviendo en tiempos que nos han sacudido colectivamente hasta el núcleo”. Si bien el distanciamiento social ciertamente nos ha impactado a todos en todo el mundo, los efectos sobre los pacientes con cáncer son particularmente inquietantes. La vida en la era del coronavirus agrega otra capa de incertidumbre y miedo a una existencia ya estresante, logística, física y emocional. Si bien no tengo las respuestas sobre cómo será la vida en las próximas semanas y meses, o cuál será el impacto a largo plazo de esta pandemia, pensé que merecería la pena transmitir algunas de las conversaciones comunes que estoy teniendo con mis propios pacientes en las últimas dos semanas.

 

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Tema uno:

 

Muchos de ustedes han recibido estas llamadas, afirmando que “todas las visitas y procedimientos no esenciales se posponen debido al coronavirus”. Esta es una declaración aterradora para un paciente con cáncer: que le digan que el plan de atención cuidadosamente desarrollado y recomendado por su médico hace unas pocas semanas o meses ahora “no es esencial” es una “patada en la barriga”.

 

Las preocupaciones con las que vivía  día a día ahora ya no cuentan: el miedo al crecimiento, la recurrencia o la propagación del cáncer.

 

O tal vez su médico haya tenido que cambiar su plan de tratamiento en función de los efectos del coronavirus: no puede participar en un ensayo clínico porque no tenemos personal de investigación para respaldar el estudio de forma segura, o se evita un régimen de quimioterapia más agresivo y riesgoso por algo menos tóxico pero quizás menos efectivo.

 

¿Por qué tenemos que hacer esto?

 

Hay algunas razones que han sido discutidas con claridad variable por los medios de comunicación. En primer lugar, si ha estado en un centro médico, sabe que es como la estación Grand Central. La mayoría de las  personas que vienen al hospital es porque no están bien, si no estarían allí.

Al igual que no es seguro reunir a cientos de personas para un concierto o un evento deportivo, estamos tratando de prevenir la propagación del coronavirus de personas que vienen de todo el estado y los estados circundantes y se congregan en una ubicación central. Retrasar las visitas, los escaneos y los procedimientos que pueden esperar unas pocas semanas reducirán drásticamente la cantidad de pacientes en el hospital o clínica, y disminuirá la propagación del coronavirus.

También existen temores muy reales sobre un número creciente de pacientes con coronavirus que podrían necesitar atención en nuestro hospital. Ver las historias que salen de Italia es aterrador. No tenemos tantas camas, tantos equipos de protección, tantos ventiladores y equipos de UCI, y tantos médicos. Si bien estoy de acuerdo en que este es un concepto surrealista, la idea de minimizar a los pacientes en el hospital para ayudar a conservar estos recursos es lo único que podemos hacer en este momento para prepararnos para escenarios peores.

Además, para evitar la propagación involuntaria del coronavirus, también tuvimos que asegurarnos de que todo el personal no esencial en nuestro hospital y clínicas y puede trabajar desde su casa. Cerramos nuestros laboratorios de investigación, los estudiantes de medicina no están rotando en nuestros hospitales y clínicas, y nuestros coordinadores de investigación clínica y gerentes de datos están trabajando desde casa. Muchas de nuestras enfermeras o personal de apoyo clínico también tienen familias, y con el cierre de las escuelas no pueden venir a trabajar. Nuestros médicos, enfermeras practicantes o asistentes médicos, o enfermeras que desarrollan síntomas respiratorios no pueden venir al trabajo, porque todavía no tenemos suficientes pruebas para saber con certeza quién puede tener coronavirus y quién solo tiene un resfriado o alergias Por lo tanto, nuestro ancho de banda para visitas y procedimientos también es limitado.

Eso no quiere decir que los pacientes que deben ser vistos, que necesiten tratamiento o que necesiten procedimientos no puedan obtenerlos. Aquí es donde se trata de personalizar realmente su atención. Usted y su médico conocen mejor su caso. Cuando le damos su consentimiento para los procedimientos de quimioterapia, cirugía, radiación o radiología, siempre hablamos sobre la relación riesgo-beneficio. El coronavirus ahora es un factor en esa discusión. Si tiene una complicación debido a su tratamiento contra el cáncer y termina inesperadamente en el hospital, eso afecta no solo su propia seguridad, sino también nuestra capacidad para atender a otros pacientes. Mis pacientes con sarcoma a menudo necesitan estos tratamientos, y el riesgo de tener complicaciones potencialmente mortales por cáncer supera el riesgo de coronavirus. Mis pacientes recién diagnosticados con enfermedad de rápido crecimiento están recibiendo la quimioterapia que necesitan en mi hospital. Pero por ejemplo, tengo varios pacientes con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) a quienes les está yendo bien con imatinib, pero están listos para someterse a una cirugía para extirpar el tumor. Recomiendo que esperen hasta un momento más seguro y más predecible para hacerlo.

Como saben, la mayoría de mis pacientes que han completado tratamientos están en un programa de exámenes de rutina para controlar la recurrencia, como la TC y la RM. Estas líneas de tiempo son pautas, pero no están escritas en piedraMientras no tenga síntomas relacionados con un problema, estos exámenes se pueden posponer de forma segura hasta un momento más seguro. El objetivo es mantenerlo a salvo y fuera del hospital / clínica, y abrir esas citas para los pacientes que necesitan absolutamente esos estudios de imágenes.

Finalmente, el hecho de que no lo veamos cara a cara no significa que no estemos disponibles para atenderlo. Nuestra clínica y muchas otras clínicas de oncología en todo el país están avanzando con visitas remotas por teléfono, y sistemas de mensajería electrónica. Llame a sus médicos y hable sobre sus preocupaciones o inquietudes.

 

 

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Tema dos:

 

Como paciente con cáncer, ¿estoy en el grupo de “alto riesgo” de contraer o enfermarme gravemente de coronavirus? ¿Qué puedo hacer para protegerme?

 

Esto se pone complicado. La razón es que realmente apenas entendemos este virus, y lo que estamos viendo en los informes de casos y en los medios es parcial porque no estamos evaluando y estudiando a todos los pacientes con enfermedad leve. Hay un artículo publicado recientemente desde China que sugiere que los pacientes con cáncer tuvieron peores resultados del coronavirus, pero en general los números son pequeños en este estudio. Al menos no tenemos muchos datos que haya visto sobre infecciones que ocurren en pacientes que reciben quimioterapia activa o terapias dirigidas.

En general, TODOS deberíamos comportarnos como si tuviéramos un alto riesgo de contraer el virus. Eso significa distanciamiento social, evitar multitudes, lavarse las manos a fondo y con frecuencia, evitar el contacto con personas enfermas, trabajar desde casa de forma remota si es posible, etc. Consulte las pautas de los responsables de salud para obtener la información más confiable.

Si está recibiendo quimioterapia en este momento que hace bajar sus células inmunes (glóbulos blancos), o un paciente con leucemia / linfoma, o un paciente con trasplante de médula ósea, definitivamente tiene un alto riesgo, al igual que lo es para cualquier infección bacteriana o fúngica, resfriados, gripe, etc. Ya ha recibido una buena formación sobre cómo evitar infecciones durante la quimioterapia, y muchas de esas habilidades también son válidas para el coronavirus. Las infecciones que normalmente no serían un gran problema, como una infección de orina o una herida en la mano, pueden ser un gran riesgo para los pacientes que reciben quimioterapia porque su sistema inmunitario no responde normalmente.

Si está tomando píldoras de quimioterapia dirigidas o terapias inmunes, aún no entendemos los impactos de estos tratamientos en su riesgo de contraer o desarrollar complicaciones por el coronavirusLa “cantidad” de glóbulos blancos de las personas normalmente no cambia mucho en este tipo de terapias en comparación con la quimioterapia tradicional, pero el efecto sobre la “calidad” de la respuesta inmune no se conoce bien. Particularmente con las terapias inmunes- inmunoterapia-, los mecanismos de cierre normales para que el sistema inmunitario deje de  activarse se bloquean para que el sistema inmunitario ataque las células cancerosas, por lo que me preocupa lo que eso significa si alguien contrae una infección viral. Gran parte del daño causado por el coronavirus parece ser la inflamación robusta que ocurre cuando las células inmunes atacan al virus. ¿Podría esto ser aún peor con esas “salvaguardas” bloqueadas? He estado aconsejando a las personas que debemos asumir que pueden estar en mayor riesgo y que debemos tomar todas las precauciones muy en serio para tratar de evitar la infección.

A la luz de esto, ¿deberíamos retrasar u omitir la quimioterapia para el cáncer por temor a que su sistema inmunitario no pueda combatir el coronavirus? 

 

Nuevamente se reduce a una relación riesgo-beneficio. Por ejemplo, tengo pacientes que se han sometido a una cirugía para extirpar su sarcoma, y ​​estamos hablando de usar quimioterapia después de la cirugía para evitar que el cáncer regrese. Para un paciente con leiomiosarcoma, el beneficio adicional de la quimioterapia puede reducir el riesgo de recurrencia del 30% a aproximadamente el 15-20%. Para un paciente con sarcoma de Ewing, la quimioterapia puede reducir el riesgo de recurrencia del 70% al 30%. ¡Esas son dos situaciones muy diferentes! En pocas palabras, su médico debe revisar con usted su propio caso y los riesgos y beneficios, y juntos decidirán cuál es el mayor riesgo.

Si tiene antecedentes de cáncer (que no sea un paciente trasplantado) pero no está en tratamiento activo, su riesgo probablemente sea igual que el  del resto de la población: la edad avanzada y otras afecciones médicas como enfermedades cardíacas o pulmonares, diabetes y obesidad son probablemente conducir los peores resultados más que su diagnóstico de cáncer. Por lo tanto, hacer todo lo posible para mantenerse saludable en esos aspectos es su mejor protección.

 

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Tema tres:

 

 

 

Impactos emocionales y espirituales del distanciamiento social para pacientes con cáncer.

 

 

Si bien los factores médicos son claramente significativos, como hemos discutido en los primeros dos temas, el estrés del coronavirus en el bienestar emocional y espiritual es uno de los factores más difíciles de superar.

Tuve que aconsejarle a un paciente con un nuevo diagnóstico de cáncer que no había opciones de tratamiento seguras y que debía buscar cuidados paliativos, usar una mascarilla y una bata. Los exámenes físicos solo se recomiendan para los hallazgos más críticos. Las directrices sobre coronavirus no recomiendan sentarse y tomar la mano de alguien. Olvidar abrazar a mis pacientes en la clínica… esto es particularmente difícil para mí. Hemos tenido que restringir las visitas al hospital, incluso a los pacientes al final de la vida, solo pueden tener dos personas dentro de un período de 24 horas, y eso si NO tienen coronavirus. En las últimas semanas me di cuenta de cuánto de lo que hago implica la conexión humana, cara a cara y estar físicamente presente. No está dictando en el tratamiento del cáncer. Y me siento horrible no poder proporcionar eso a mis pacientes.

 

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Se recomienda a los pacientes con cáncer que se auto aíslan en el hogar que no vean a los miembros de la familia, especialmente a los niños pequeños que se cree que son portadores del virus. Se desaconsejan los compromisos sociales como la iglesia, bodas, funerales. Los cónyuges pueden estar sin trabajo, lo que lleva a un estrés financiero aplastante o incluso a la pérdida del seguro médico para pacientes con cáncer.

Para estas cosas no tengo soluciones o muchos consejos. Todos estamos luchando con la pérdida repentina de nuestras interacciones sociales entre nosotros. Pero creo que lo mejor que podemos hacer es tratar de estar allí el uno para el otro, ya sea por teléfono, correo electrónico y escuchar.

 

Abraza las cosas que te ayudan a olvidarte de estos tiempos locos: lee un libro, organiza esas fotos que han estado olvidadas durante años, descarga música nueva, haz ejercicio o practica yoga o estiramientos si puedes. Escribe en un diario sobre tus pensamientos o experiencias. Apaga el teléfono y la televisión durante al menos una parte de cada día. Los medios, a pesar de las intenciones, pueden distorsionar fácilmente los hechos, algunas fuentes más que otras, y es fácil dejarse llevar por el caos y la ansiedad.

Esto no durará para siempre, y lo superaremos. En unas pocas palabras más de Gandalf, “La desesperación es solo para aquellos que ven el final más allá de toda duda. Nosotros no”.

Manténgase seguros y saludables, amigos míos.

 

fuente

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The glove-wearer has a message to stop the Coronavirus

COVID19

 #EnCasaSalvasVidas

#StayHomeSaveLives

#YoMeQuedoEnCasa

 

4alY4DQ7_400x400Dr. César Serrano García

La privatización encubierta de la #SanidadPública durante los últimos años es una de las causas de la catástrofe sanitaria en España por el #COVID2019 y la elevada mortalidad. 

 

 

A group of doctors talking about corona virus on conference.

#AplausoSanitario

 

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Cuando el cáncer y el coronavirus colisionan: miedo y resistencia

24 Mar

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OPINIÓN

Morhaf Al Achkar es un médico de familia en ejercicio y miembro de la facultad de la Universidad de Washington

 

Cuando el cáncer y el coronavirus colisionan: miedo y resistencia

 

 

Es como estar en prisión dentro de una prisión. Tener cáncer avanzado mientras desconfías del virus COVID-19 realmente apesta. Estoy hablando tanto como médico como como persona con cáncer: desde 2016, he vivido con cáncer de pulmón en etapa 4.

La amenaza del cáncer flota en el aire como un arma en tu cabeza. Te hace pensar en riesgos y probabilidades de supervivencia. Te obliga a enfrentar el hecho de que puedes morir antes de lo que imaginaste.

Es un terror que el coronavirus no sea más visible. COVID-19 es otro recordatorio de la fragilidad de nuestras vidas. E incluso si una persona con cáncer logra apartar la vista de la idea de mortalidad, el virus te lo volverá a recordar.

Tu cuerpo ya está cansado de “combatir” el cáncer. Y tu mente tiene muy poco ancho de banda para decidir, y surge la pregunta, ¿qué enemigo es más peligroso?: las células cancerosas o el virus.

De hecho, para las personas con tumores malignos, especialmente aquellos tratados con quimioterapia, es imposible separar las dos amenazas. Somos de los más vulnerables en esta epidemia porque la quimioterapia puede debilitar el sistema inmunitario. Estamos expuestos a un riesgo mayor que la población general, y debemos estan atentos.

Incluso antes de esta epidemia, las personas con cáncer ya tenían muchos desafíos y necesidades insatisfechas. El cáncer y su tratamiento a menudo dejan a los pacientes con dolor, fatiga y limitaciones en términos de lo que pueden hacer cada dia. Muchos pacientes enfrentan dificultades de salud emocional y mental.

 

 

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Nuestra situación económica es un desafío para muchos de nosotros,  reducir las  horas de trabajo o dejar de trabajar por completo es una situación muy estresante.

Navegar por el complejo sistema de salud aumenta la carga de vivir con la enfermedad.

Esta epidemia empeorará la lucha de los pacientes con cáncer. En lugares donde se recomienda el distanciamiento social, necesitan quedarse en casa. Pueden verse obligados a dejar de trabajar si no pueden trabajar desde casa, o pueden enfrentar despidos. Podrían terminar perdiendo su seguro de salud.

Los pacientes que dependen de otros para necesidades básicas, como compras y transporte, pueden quedarse sin la ayuda a medida que sus ayudantes se aíslan o se enferman.

Aquellos que reciben apoyo emocional e información de los centros que brindan servicios en persona podrían verse privados de los recursos inmensamente necesarios.

Lo más importante es que la atención médica probablemente se verá comprometida cuando el sistema de salud se vea abrumado. Muchos expertos han comenzado a hablar de pacientes con cáncer avanzado que no reciban atención vital si la situación de escasez se vuelve real. Todo esto da miedo a la comunidad del cáncer.

 

 

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Sin embargo, las personas con cáncer están quizás mejor preparadas que muchas para enfrentar una amenaza existencial. Desarrollamos resiliencia y aprendimos a vivir aquí y ahoraCuando confrontas tu mortalidad, te das cuenta de que la vida es finita, no hay tiempo más que para convertirte en tu verdadero y auténtico yoEmpiezas a juzgar lo que haces según tus propios estándares y te expresas sinceramente.

También se empodera para alzar una voz para abogar por usted mismo y la comunidad. Porque si no hablas, quizás nadie lo haga.

Esta epidemia está aislando a personas que ya estaban aisladas, y necesitamos encontrar formas de mantenernos conectados con ellasComunícate virtualmente con tus amigos, especialmente con los que tienen dificultades o con enfermedades graves. Saluda y diles que estás pensando en ellos.

Podemos tratar de hacer espacio para que todos expresen sus emociones crudas, sus sentimientos honestos. Encontremos formas creativas de hacerlo. El arte y la escritura pueden ayudar a algunos, y también el humor. Escuchar a la persona que sufre también es bueno. No dar a soluciones fáciles. Solo quédate allí y escucha.

Podemos solidarizarnos con los que sufren. Podemos abogar por garantizar que se realicen adaptaciones para quienes las necesitan y que los elementos esenciales estén disponibles para todos.

Estoy seguro de que alguien necesita comprar, transporte o una comida cocinada. Si tiene dos rollos de papel higiénico o dos envases de desinfectante para manos, dele uno de cada uno a alguien que los necesite más.

Conduje por Seattle esta noche, y ¡cuánto extraño la ciudad vieja! Y solo han pasado un par de semanas. Sé que nuestra ciudad resiliente volverá a ser viva y activa. Pero mientras tanto, no debemos olvidar a los que viven marginados.

Esta epidemia nos recuerda que nadie es inmune a la enfermedad. Cuando estamos ocupados tratando de sobrevivir individualmente, no olvidemos a la otra persona, y especialmente no olvidemos a aquellos que han estado enfermos por un tiempo.

A medida que nuestra sociedad enfrenta una enfermedad que es grave y devastadora, nosotros, los pacientes con cáncer, podemos compartir algunas lecciones de cómo lidiar con nuestras enfermedades. Con apoyo y cuidado, puedes encontrar la fuerza para continuar. Sigue adelante y da lo mejor de tí. Y siempre trata de recordar: CADA DIA ES UN REGALO.

 

fuente

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#EnCasaSalvasVidas; #StayHomeSaveLives; mensaje del doctor Cesar Serrano

23 Mar

 

 

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Dr. César Serrano García

Los sanitarios de toda España estamos muy preocupados con el #COVID19 y hemos lanzado la campaña #EnCasaSalvasVidas #StayHomeSaveLives para promover un confinamiento de la población para disminuir los contagios y evitar el colapso del sistema sanitario.

 

 

 

 

 

 

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El tratamiento de pacientes con cáncer y la contención de COVID-19: experiencias de Italia

22 Mar

 

 

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Dr. Giuseppe Curiglian

curigliano_giuseppeItalia y el resto del mundo están experimentando un brote de un nuevo beta-coronavirus conocido como síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARSCoV-2 [COVID-19]). 1 Para el 16 de marzo de 2020, observamos una rápida propagación con 23,073 casos positivos (de 137,962 personas examinadas) y 2,158 muertes en Italia. 2En la fase inicial de la pandemia, seleccionamos a pacientes asintomáticos y sintomáticos. Desde el cierre, hemos examinado sólo a los pacientes ingresados ​​en el hospital con síntomas. Los pacientes con síntomas leves o sin síntomas se ponen en cuarentena en el hogar y no se hacen pruebas. En toda esta población, hasta que se hicieron las pruebas, registramos 10,197 casos en el hogar. El número de pacientes con COVID-19 en toda Italia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) es 1.851. En la región de Lombardía, donde vivo, detectamos 10.861 casos positivos (de 45.565 casos examinados). De ellos, 6.171 están hospitalizados con síntomas y 823 están en la UCI por síndrome de dificultad respiratoria aguda, para un total de 6.994 pacientes ingresados ​​en el hospital.

 

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Desde el 24 de febrero de 2020, en la región de Lombardía, el epicentro del brote, 1.420 pacientes han muerto debido a la infección por COVID-19. En Italia, la tasa de mortalidad es mayor en los ancianos y en pacientes con comorbilidades. La mayoría de los pacientes con COVID-19 positivo no tienen síntomas o enfermedad leve, pero, en nuestra experiencia, aproximadamente la mitad de ellos necesitan ingreso hospitalario para monitoreo o asistencia respiratoria en cuidados subintensivos con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). De los pacientes hospitalizados, más del 15% necesita atención en la UCI, que es un número sin precedentes de personas ingresadas en la UCI.

 

En menos de 3 semanas, el coronavirus ha sobrecargado el sistema de atención médica en todo el norte de Italia. Para casos leves y moderados en Milán, crearemos un hospital de cabina móvil en el Centro de Exposiciones Fiera Milano (convertido del centro de convenciones en un centro de tratamiento temporal de gran espacio con 600 camas [50% camas de cuidados intensivos y 50% CPAP unidad de soporte]). El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) caracterizó a COVID-19 como una pandemia. 3 En Italia, en realidad es una emergencia de salud pública, y nuestra experiencia debería aumentar la conciencia a nivel mundial. Todos los países deben estar preparados con medidas extraordinarias para restringir la propagación viral e implementar las capacidades de la UCI y la fuerza laboral para atender a nuevos pacientes potenciales.

 

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Se dispone de datos muy limitados para pacientes con cáncer durante las epidemias de COVID-19En un análisis retrospectivo que incluye 1.572 casos de COVID-19, los autores identificaron a 18 pacientes con cáncer. 4 Se observó que los pacientes con cáncer tenían un mayor riesgo de eventos graves (un criterio de valoración compuesto definido como el porcentaje de pacientes ingresados ​​en la UCI que requieren ventilación invasiva o muerte) en comparación con los pacientes sin cáncer (7 [39%] de 18 pacientes frente a 124 [8%] de 1.572 pacientes). 4 Además, los pacientes que se sometieron a quimioterapia o cirugía en el último mes tuvieron un riesgo numéricamente mayor (3 [75%] de 4 pacientes) de eventos clínicamente severos que aquellos que no recibieron quimioterapia o cirugía (6 [43%] de 14 pacientes) . 4 4

 

 

turistas-con-mascarillas-ante-el-duomo-de-milanMilán – Piazza del Duomo

 

Tratamiento del cáncer frente a COVID-19

 

 

La región de Lombardía tiene más de 10 millones de habitantes en el área geográfica, con una incidencia de cáncer de 535 por 100,000. 5 Los centros de cáncer integrales más grandes de Italia se concentran en esta región. ¿Cómo tratamos a los pacientes con cáncer y enfrentamos la pandemia de COVID-19? Este es un problema importante para los oncólogos médicos que trabajan en el área de Milán. Se han dado varios pasos.

Primero, se hizo obligatoria una comunicación adaptada de riesgos y la provisión de equipo de protección personal (EPP) adecuado para los trabajadores de la salud y la aplicación rigurosa de medidas de prevención y control de infecciones en los centros de atención médica para reducir el riesgo de transmisión infecciosa. En segundo lugar, una asignación adecuada de recursos en términos de hospitales y personal de atención médica se convirtió en una prioridad para enfrentar la epidemia y atender a los pacientes con cáncer. 6 6

La región de Lombardía definió nuevas vías clínicas para pacientes con cáncerEx legibus derogó temporalmente cualquier actividad de atención médica electiva con fines de lucro, ampliando así la fuerza laboral y las instalaciones de atención médica para pacientes con cáncer. La región designó dos centros oncológicos integrales en Milán, uno público y otro privado, junto con varios departamentos especializados, elegibles para construir la red de concentradores y radios. 7 7Los centros especializados en oncología se han conectado con radios para diseñar una red de salud paralela para la derivación específica de pacientes con cáncer, distinta de la vía COVID-19, para dirigir la atención de los servicios no aplazables. Las instituciones públicas y privadas han sido llamadas a sinergizar sus capacidades, incluida la fuerza laboral, licuando los límites convencionales bajo el paraguas de un liderazgo sincrónico: un despliegue de la más alta experiencia nacional para el control del cáncer. 7 7

El 8 de marzo de 2020, se implementó una Resolución del Consejo Regional, que condujo a una reorganización de las redes de hospitales, basada en un diseño de centro y radio. 7 Los centros para la atención del cáncer se designan según los criterios de rendimiento (p. Ej., Volúmenes de cirugía especializada contra el cáncer), cada uno conectado a uno o más radios para servicios seleccionados (p. Ej., Administración de quimioterapias estándar). La resolución tiene como objetivo asegurar la continuidad de la atención para los tratamientos esenciales contra el cáncer; Si bien insta a ampliar la capacidad de la grave demanda de atención médica de COVID-19, el sistema se operacionaliza para abordar los hilos de salud para todos los pacientes sin COVID-19.

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Lecco

 

 

Priorizar el tratamiento para pacientes con cáncer

 

 

¿Cómo priorizamos los tratamientos para pacientes con cáncer y enfrentamos la epidemia COVID-19?

 

 

 El Sistema Nacional de Salud definió “prioridades” para pacientes con cáncer. 8 Se han identificado dos grupos de pacientes: “pacientes sin terapia” (A) que completaron un tratamiento o cuya enfermedad está bajo control y (B) pacientes sometidos a tratamiento (tratamiento curativo neoadyuvante o adyuvante o tratamiento para la enfermedad metastásica). Los pacientes con enfermedad activa (B) son elegibles para cirugía, quimioterapia y / o radioterapia, terapia biológica, terapia endocrina e inmunoterapia (ya sea en el adyuvante o en el entorno metastásico; Tabla).

 

 

Mesa. Vías de tratamiento para pacientes con cáncer frente a COVID-19

 

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Para todos los pacientes (A y B), nos enfocamos en la educación para la salud a través de publicidad en redes sociales y llamadas telefónicas personales. Brindamos el siguiente consejo:

 

 

  • Evitar lugares concurridos;
  • Use PPE cuando vaya al hospital para visitas y tratamientos;
  • Lávese bien las manos de acuerdo con las indicaciones de la OMS;
  • No tenga contacto con amigos y familiares con síntomas de COVID-19 o con aquellos que viven en zonas endémicas; y
  • Practique el distanciamiento social con todas las personas para protegerse y proteger a los demás

 

Para los pacientes que reciben tratamiento activo (B), que viven o no en zonas epidémicas, identificamos vías específicas para garantizar el momento del tratamiento con intención curativa y, cuando sea posible, también para pacientes con enfermedad metastásica. Se han designado cuatro Centros de Cáncer Hub en el área de Lombardía donde el cáncer se puede transferir para recibir cirugía o quimioterapia / radioterapia activa, terapia biológica e inmunoterapia. Los pacientes elegibles para cirugía tienen acceso prioritario. Los Centros Hub deberían garantizar una vía diagnóstica-terapéutica adecuada que reduzca el riesgo de infección por COVID-19 para todos los pacientes.

 

 

Las visitas ambulatorias para pacientes con cáncer deben reducirse al nivel más seguro y factible sin poner en peligro la atención. Para los pacientes que reciben tratamiento oral para los cuales el monitoreo se puede realizar de forma remota, proporcionamos suministro de medicamentos para al menos tres ciclos para reducir las visitas al hospital. El monitoreo de sangre para esos pacientes se puede realizar en laboratorios locales cerca de casa.

 

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Bergamo

También hemos implementado servicios de telemedicina. Retrasamos todas las visitas de seguimiento de rutina. Utilizamos una vigilancia más intensiva durante el tratamiento para pacientes con cáncer de pulmón o que recibieron cirugía pulmonar previa y para pacientes mayores o aquellos con otras comorbilidades. Se tomaron medidas intensivas para evitar la diseminación nosocomial. Debe haber procedimientos de evaluación estrictos y seguros para evaluar cualquier síntoma de COVID-19 y la urgencia y necesidad de hospitalización.

 

 

Con el fin de regular el acceso a los Centros Hub, establecimos áreas de control para la detección temprana de personas potencialmente infecciosas. El personal clínico responsable del área de control ha recibido capacitación y usa EPP. Las personas que cumplen con los criterios para enfermedades altamente transmisibles que requieren aislamiento, como el nuevo COVID-19 u otras infecciones emergentes, deben ser colocadas en una sala de examen privado lo antes posible, según la guía de control infeccioso que se encuentra en la OMS y los Centros para el Control de Enfermedades y sitios web de prevención. Son probados y transferidos a hospitales COVID-19 si las pruebas dan positivo y si necesitan apoyo de cuidados intensivos. Todas las medidas en nuestro país han sido impulsadas por la concentración de recursos y la realización de consultas de expertos para reducir la tasa de mortalidad de pacientes con cáncer y mejorar la tasa de curación.

Italia ha empleado una estrategia para enfrentar la infección por COVID-19 centrada en cuatro factores: pacientes, expertos, recursos y tratamiento.

 

fuente

 

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original y referencias:

https://dailynews.ascopubs.org/do/10.1200/ADN.20.200068/full/#.XnKKhzmUx1R.twitter

 

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Colabora para APLANAR CURVA de INFECCIÓN y disponer Recursos Sanitarios!!!!!

 

 

 

 

cuídate, protégete!!!!!!

 

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#AplausoSanitario

 

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toda la información de colectivogist sobre coronavirus:

 

 

https://colectivogist.wordpress.com/category/coronavirus/

 

 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

Gist, glivec, paracetamol, IBUPROFENO.. Conavirus. ¿Debo tomar ibuprofeno si tengo COVID-19? Tu médico decidirá

21 Mar

 

 

 

SIEMPRE BAJO PRESCRIPCIÓN MÉDICA!!!!!

 

Los pacientes de Gist que estamos en glivec (imatinib), se nos recomienda no superar la dosis diaria de 1300 mg de paracetamol, ya que la combinación de imatinib y paracetamol puede causar problemas en nuestro hígado.

Esta circunstancia , la solemos suplir, cuando es necesario, combinando dosis de ibuprofeno y paracetamol, para no superar las dosis diaria de paracetamol. Siempre bajo prescripción médica.

 

 

 

¿¿¿¿¿que pasa si tenemos la mala suerte de coger COVID 19????

 

 

 

 

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¿Debo tomar ibuprofeno si tengo COVID-19?

 

¡¡¡¡¡tus médicos decidirán informándoles de tu situación clínica!!!!

 

 

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Aquí dejamos un articulo sobre la polemica:

 

 

 

 

Hay mucha especulación pero muy pocos datos para decidir de una forma u otra.

 

 

Cuando el ministro de Salud francés, Olivier Véran, advirtió a los pacientes de COVID-19 que evitaran tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o la cortisona, la declaración encendió una discusión entre expertos y una gran cantidad de preguntas del público en general. 

Si tiene fiebre, tome paracetamol, dijo el ministro de salud (Paracetamol y Tylenol son nombres de marca de un medicamento llamado acetaminofeno). Pero, ¿tales fármacos antiinflamatorios realmente exacerban COVID-19? Los expertos dicen que no hay suficientes datos para decir. 

“Actualmente no hay evidencia científica que establezca un vínculo entre el ibuprofeno y el empeoramiento de COVID-19“, escribió la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) en un comunicado el 18 de marzo. “La EMA está monitoreando la situación de cerca y revisará cualquier información nueva que se convierta disponible sobre este tema en el contexto de la pandemia “. 

La advertencia del ministro de salud se basó en una carta reciente publicada en la revista The Lancet que sugería que tales medicamentos antiinflamatorios aumentan la producción del cuerpo de una enzima que se encuentra en la superficie de la célula, conocida como ACE2. El coronavirus secuestra estos receptores ACE2 para ingresar a las células humanas. Los autores plantearon la hipótesis de que los medicamentos que estimulan al cuerpo a producir más de esta enzima permitirían al virus infectar más células, lo que a su vez podría aumentar el riesgo de desarrollar COVID-19 “grave y fatal” 

 

“El único problema es que no ofrecen pruebas de que esto realmente ocurra”, escribió en Twitter Angela Rasmussen, viróloga de la Universidad de Columbia en Nueva York . “Y esta hipótesis se basa en varios supuestos importantes que pueden no ser ciertos”. 

Más de esa enzima, llamada ACE2, no necesariamente significa más células infectadas, ya que los virus requieren otras proteínas en la célula humana para replicarse, escribió. Además, incluso si hay más células infectadas, eso no significa que se crearán más copias del virus. E incluso si estas células producen más copias virales, eso no significa necesariamente una enfermedad más grave. Rasmussen escribió que la gravedad de la enfermedad puede depender de otros factores, como la genética del paciente, el medio ambiente y la salud general.

fuente

 

https://www.livescience.com/ibuprofen-coronavirus-symptoms.html?fbclid=IwAR392ZfNEnIks0aWojHXi3WmGrbqEwNIh4yHjQ0nBBAydEWdzfWKqZr25N0

 

 

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AQUÍ OS DEJAMOS ALGUNOS ENLACES SOBRE :

 

  • La hepatoxicidad de imatinib

 

https://colectivogist.wordpress.com/2013/09/13/la-hepatoxicidad-de-imatinib/

 

https://colectivogist.wordpress.com/2013/07/28/gist-y-el-higado/

 

https://colectivogist.wordpress.com/2019/03/25/la-importancia-del-higado-en-los-pacientes-de-gist/

 

IBU

 

AQUÍ OS DEJAMOS UN ENLACE SOBRE :

 

 

  • ¿Ibuprofeno o paracetamol?

 

https://colectivogist.wordpress.com/2014/08/18/ibuprofeno-o-paracetamol/

 

 

 

 

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https://colectivogist.wordpress.com/category/coronavirus/

 

 

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”