Archivo | agosto, 2020

Paciente de Gist de EE.UU., participa en el ensayo de una de las vacunas para COVID-19

27 Ago

Solo quería que la gente supiera que hay cosas que podemos hacer para colaborar. Aunque tengo GIST metastásico y llevo tomando Gleevec 10,5 años, me han aceptado en un ensayo de fase 3 para una de las vacunas Covid (patrocinado por Pfizer y Moderna). 

No es un virus vivo y mi oncólogo de GIST me dió autorización para participar en el ensayo.

Serán 2 inyecciones durante un período de 3 semanas con pruebas periódicas de anticuerpos durante 2 años. Hay un 50% de probabilidad de que uno esté en el grupo de placebo. La proyección final para mí antes de recibir la primera vacuna será el 8/9/20. Me alegra poder finalmente hacer algo para ayudar durante este momento difícil.

Con nuestro lema  de finales de los 60, “si no eres parte de la solución, eres parte del problema” !!!

Carolyn

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist"

“La investigación sobre el cáncer sí que ha sufrido un parón absoluto”

24 Ago

Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica

La pandemia provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha llevado a nuestro sistema sanitario al borde del colapso. En los meses más duros, todos los recursos, tanto humanos como materiales, se han focalizado en combatir al virus y ahora la comunidad científica se halla inmersa en una frenética carrera para encontrar tratamientos eficaces y la ansiada vacuna.

Un escenario que ha afectado a los pacientes con cáncer en términos de tratamientos e investigación, pero que ha supuesto un gran problema a la hora de efectuar nuevos diagnósticos en una enfermedad en la que la detección temprana es vital no solo para aumentar las posibilidades de eficacia de los tratamientos sino también para reducir la tasa de mortalidad.

Analizamos la situación actual de la mano de Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

ENTREVISTA

Las personas con cáncer se erigen como uno de los grupos vulnerables ante la Covid-19. ¿Cómo afecta a estos pacientes el virus?

 Esta es una cuestión sobre la que conviene matizar. En un principio, cuando surgió el virus y no teníamos muchas evidencias, presumíamos que los pacientes con riesgo de inmunodepresión, especialmente las personas con cáncer hematológicos, podían tener un riesgo añadido. Posiblemente esto sea así en algunos pacientes hematológicos y aquellos que se someten a terapias muy específicas como el trasplante de médula, pero en los pacientes con cáncer no parece que el hecho de recibir quimioterapia suponga un riesgo significativamente mayor.

Las complicaciones de los pacientes con cáncer y que se han infectado con el SARS-CoV-2 no se acompañan de un riesgo mayor de mortalidad por el hecho de recibir quimioterapia. En cambio, la edad y los estadios avanzados si suelen aumentar los riesgos. La mortalidad de los pacientes con cáncer que han ingresado en los hospitales durante el pico de la pandemia ha sido muy similar a la mortalidad de los pacientes que han ingresado sin cáncer.

Según una encuesta realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 155 países, revela que muchas personas no han recibido los tratamientos necesarios contra el cáncer durante la pandemia. ¿Cuál ha sido, en este sentido, la situación en España?

Ha habido un riesgo añadido y es el parón que ha supuesto, no tanto en el tratamiento porque los pacientes diagnosticados de cáncer que han necesitado su tratamiento lo han seguido recibiendo con ajustes y diseños de tratamiento alternativos, en términos de nuevos diagnósticos.

Las personas que durante la pandemia estaban en un proceso de diagnóstico o iban a estarlo ha habido una vulnerabilidad mayor porque son pacientes en los que mayor o menor medida se ha podido retrasar un proceso de diagnóstico.  Una realidad que vamos a empezar a conocer en las próximas semanas una vez que se va reactivando todo el sistema.

El confinamiento, las restricciones a la movilidad y el miedo al contagio han hecho que muchas personas no acudan a los hospitales. La Plataforma de Organizaciones de Pacientes estima un aumento de la mortalidad en pacientes oncológicos del 20%. ¿Cuál es la situación ante la que nos encontramos?

Creo que todavía nos faltan datos. Para poder valorar de verdad el impacto de mortalidad de lo que ha supuesto el parón por la Covid-19 necesitamos tiempo. Las estimaciones pueden estar más o menos bien construidas pero los números son seguramente variables porque fundamentalmente la única manera será hacer estudios de mortalidad comparada.

Es muy complicado porque por un lado sí que entendemos que algunos pacientes van a tener una demora diagnóstica importante y en algunos tumores puede suponer un impacto importante en términos de tratamiento, pero en otros muchos a lo mejor no. Ahora mismo no somos capaces de cuantificar ese impacto de una forma objetiva y concreta.

¿Cuál es actualmente la principal necesidad?

Más allá de los números lo importante es el concepto. Lo que hay que remarcar ahora mismo es la absoluta necesidad de que el sistema funcione y que dé salida y atención a todos los pacientes que requieren atención diagnóstica que pueden ser sospechosos de cáncer.

Ahora mismo tenemos circuitos relativamente seguros con medidas bien implantadas en todos los ámbitos en hospitales y centros de salud y, por lo tanto, tenemos que poner el sistema en marcha que ha sido asimétrico y dispar y, por otro lado, que los pacientes o potenciales pacientes que no se quede sin solicitar atención médica ante cualquier síntoma preocupante.

La comunidad científica e investigadora ha volcado sus esfuerzos en combatir la Covid-19. ¿Cómo está afectando esto a las investigaciones relacionadas con el cáncer?

La investigación sobre el cáncer sí que ha sufrido un parón absoluto condicionado por motivos de seguridad. Por un lado, tenemos dos ámbitos de investigación. Uno que podemos denominar como investigación básica de laboratorio que se ha visto paralizada por motivos de seguridad y, por otro lado, la investigación clínica como son los ensayos clínicos desarrollados por los servicios hospitalarios que también se han paralizado

Por un lado, no se han iniciado nuevos estudios y por otro, algunos de los que estaban activos han tenido que ser paralizados por motivos de seguridad. Se han hecho adaptaciones de algunos protocolos para que los pacientes en estos estudios pero básicamente, la inclusión de nuevos pacientes en programas de investigación se ha detenido y ahora comienza a reactivarse con medidas y protocolos de seguridad tanto para los pacientes como para los sanitarios.

SEOM

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ONCOLOGÍA MÉDICA

http://www.seom.org/

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

Análisis de la terapia adyuvante de 3 años con imatinib en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) de perfil molecular de alto riesgo tratados en la práctica habitual

17 Ago

 " Los científicos han descubierto que las células pueden crecer de manera descontrolada como resultado de una anomalía en su ADN. En GIST, una mutación específica hace que una enzima celular conocida como KIT se "encienda" permanentemente. KIT es una enzima (llamada "tirosina quinasa") responsable de enviar señales de crecimiento y supervivencia dentro de la célula. Si está encendido, la célula permanece viva y crece o prolifera. La enzima KIT mutante hiperactiva e incontrolada desencadena el crecimiento descontrolado de las células tumorales GIST. Esta información sobre la forma en que se desarrollan los GIST ya ha ayudado a identificar nuevos tratamientos para este sarcoma ” 

Los primeros datos del mundo real que confirman la eficacia de la terapia adyuvante de 3 años con imatinib en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal de perfil molecular de alto riesgo, especialmente con mutaciones en el exón 11 de KIT .

 

Introducción

Los datos del mundo real sobre la terapia adyuvante con imatinib en GIST primarios de alto riesgo son escasos.

Métodos

Hemos analizado los datos de 107 pacientes consecutivos con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) después de la resección tratados con imatinib adyuvante (durante 3 años planificados con una dosis inicial de 400 mg diarios, iniciada no más tarde de 4 meses después de la operación) en 6 centros oncológicos en 2013– 2018. Todos los pacientes debían tener un alto riesgo de recurrencia (al menos 50% según los criterios de NCCN / AFIP), estado mutacional conocido para excluir mutantes de PDGFRA D842V y casos de tipo salvaje, sin mutaciones en KIT / PDGFRA, de la terapia sin ninguna selección adicional. La mediana de seguimiento fue de 27 meses.

Resultados

La localización primaria más común de GIST fue el intestino delgado (63 pacientes; 59%), seguido del estómago (40 pacientes; 37%). La mayoría de los casos de GIST albergaban mutaciones del exón 11 de KIT (88 casos, 82%), 11 casos tenían mutaciones del exón 9 de KIT (10%), 8 tenían otras mutaciones KIT / PDGFRA potencialmente sensibles a imatinib. Cuarenta pacientes (37%) terminaron la terapia adyuvante con imatinib durante 3 años según lo planeado, 48 (45%) aún continúan la terapia, 5 (4.5%) pacientes terminaron la terapia adyuvante prematuramente debido a toxicidad, 6 (6%) debido a la progresión de la enfermedad en tratamiento y 8 (7,5%) por otros motivos. La recaída de la enfermedad se detectó en 19 pacientes, de ellos en 5 casos con mutación en el exón 9 de KIT (45%), y 14 casos en pacientes con mutaciones del exón 11 de KIT (11%) [p <0,01]. La tasa estimada de supervivencia sin recaída (SLR) a 4 años es del 78%.

Conclusiones

Los primeros resultados de la terapia adyuvante con imatinib en la práctica habitual fuera de los ensayos clínicos en pacientes con GIST de alto riesgo impulsados ​​por mutaciones solo confirman la alta eficacia de esta terapia con una mejor tolerabilidad que en los ensayos clínicos.

 Encontramos una sobrerrepresentación de mutantes del exón 9 de KIT y de tumores rotos en un grupo de pacientes con recaída de la enfermedad.

fuente

https://www.ejso.com/article/S0748-7983(20)30696-X/fulltext#.XzldndO8Vk0.twitter

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“punto de encuentro y de información de los pacientes de gist”

🔵Los pacientes también podemos notificar las posibles sospechas de efectos adversos a medicamentos. 💊⚠️

6 Ago

 

 

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🔵Los pacientes también podemos notificar las posibles sospechas de efectos adversos a medicamentos. 💊⚠️

 

🤔¿Cómo? 👉A través de la web del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano.

 

 

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