Primeras crónicas desde ASCO 2017

6 Jun

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Dos pacientes de la  asociación  http://www.gistsupport.org/Becky Owens y Nancy Berezin, que han asistido a la reunión internacional de ASCO 2017 y NOS FACILITAN SUS PRIMERAS IMPRESIONES DE LO PRESENTADO SOBRE GIST. Muchas gracias por su trabajo.

INFORMACIÓN de Becky Owens 

Hablé con el doctor Jon Trent (y otros) en ASCO. Dijo que el uso de marcadores PD-L como un predictor de la inmunoterapia no es fiable ya que a veces los pacientes sin el biomarcador responden también al tratamiento. La inmunoterapia podría, en teoría, proporcionar un beneficio para los pacientes SDH-def. Me han dicho que el departamento de patología de cualquier hospital, probablemente, puede realizar la tinción inmunohistoquímica (IHC) para el marcador PD-L utilizando bloques de tejidos tumorales incluidos en parafina que estan almacenados en los hospitales después de la cirugía.

En cuanto a las opciones de tratamiento de GIST SDH-def:

Es mi convicción personal  que la cirugía, si es factible, es el mejor enfoque para aquellos que no tienen la enfermedad generalizada, que tienen tumores de crecimiento lento, y se consideran operables. Estoy a favor del enfoque de esperar y observar, sin embargo, si usted utiliza este método, asegúrese de incluir el componente de “observar” con el fin de no esperar tanto tiempo si deja de funcionar.

Para aquellos que buscan la participación en un ensayo clínico que podría considerar:

1). La Fase II Guadecitabine (CGI-110) ensayo en los NIH( clínicas especializados) que está esperando para comenzar el reclutamiento de pacientes en julio. Este es un agente de desmetilación que se facilita por vía subcutánea, por lo que requiere que el paciente esté en el NIH. Hablé con un representante de la compañía farmacéutica que patrocina el ensayo,dijo que los efectos secundarios no deseados de Guadecitabine pueden ser los recuentos de glóbulos rojos o blancos bajos. Otros efectos clásicos secundarios de las TKI como náuseas, síndrome del / de la mano del pie, etc., son menos comunes con Guadecitabine. 

2). La Fase II axitinib y Pembrolizumab, ensayo en el Centro de Cáncer Sylvester en Miami. Axitinib es un TKI oral. Pembrolimumab (Keytruda) es un medicamento de inmunoterapia . El juicio acepta pacientes con sarcoma de tejidos blandos, pero todavía no tiene ningún pacientes con GIST SDH-def matriculados.

Becky Owens 

 

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INFORMACIÓN de Nancy Berezin

Notas de campo: ASCO 2017

La historia más grande para los pacientes con GIST en ASCO 2017 es el avance de dos prometedores nuevos agentes para el tratamiento de la enfermedad metastásica: Modelo de Medicamentos BLU-285 y DCC-2618 de Deciphera. Habrá presentaciones orales sobre ambas drogas el lunes, por lo que vamos a oír más sobre ellos la próxima semana.

Becky Owens también se informa sobre el anuncio emocionante del  Dr. Lee Helman que se está patrocinando un ensayo de fase II clínica de guadecitabine, un nuevo agente de desmetilación, en SDH-deficiente (dSDH) de tipo salvaje GIST, paraganglioma y HLRCC asocia- cáncer renal.

Otras presentaciones que se han realizado en ASCO de este año que son dignos de atención incluyen:

Un análisis retrospectivo de 141 pacientes incluidos en el estudio francés Sarcoma Group (FSG) que había sobrevivido a lo largo de 10 años con GIST metastásico no resecable. La mediana de edad fue de 54. La mediana del número TKI era dos años, pero 60 pacientes había sobrevivido 10 años o más en su agente de primera línea sin progresión tumoral, y dos pacientes nunca recibieron un TKI pero tuvo sus Mets resecadas. A pesar de una cuidadosa búsqueda de correlaciones de la supervivencia a largo plazo, no se encontraron factores significativos que justifique esa supervivencia (aunque el tamaño del tumor y la presencia de múltiples metástasis eran datos atener en cuenta).

Un ensayo retrospectivo italiano (Vincenzi y colegas) en la que los pacientes con enfermedad metastásica que habían progresado a pesar de tres o cuatro líneas de tratamiento fueron puestos a prueba nuevamente, ya sea con imatinib o sunitinib, dependiendo de la droga y habían alcanzado un mayor éxito que en el pasado. La mediana del tiempo hasta la progresión fue de 5,4 meses y la supervivencia global fue de 10,6 meses – más de lo que se había observado en estudios previos.

El anuncio del estudio CrenoGIST: un estudio aleatorizado y controlado con placebo de fase III actualmente la inclusión de pacientes adultos con GIST confirmado avanzado o metastásico con la mutación PDGFRA D842V.

Por último, otro recordatorio de que los pacientes con GIST no debe descuidar los controles preventivos para otras enfermedades. Los investigadores encontraron un aumento significativo del riesgo de desarrollo de cáncer adicional, ya sea antes o después del diagnóstico de sarcoma/GIST.

Nancy Berezin

INFORMA

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"PUNTO DE ENCUENTRO Y DE INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES DE GIST"



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La Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica es considerada el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y la educación de avanzada en oncología clínica. El evento, que tiene una duración de cinco días, atrae a 30.000 asistentes de todo el mundo. Las actualizaciones y los resultados de estudios clínicos expuestos en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica representan el significativo progreso realizado cada año en la lucha contra el cáncer.

Para obtener más información sobre la sociedad y sus numerosos programas y servicios, visite ww.asco.org.w

ASCO 2017 ,TODAS  las NOVEDADES CIENTÍFICAS SOBRE GIST presentadas en  la Reunión Anual  las puedes descargar desde este enlace:

http://abstracts.asco.org/199S/search.php?zoom_sort=0&zoom_query=%22gastrointestinal+stromal+tumor%22&zoom_per_page=50&zoom_and=0

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