MUCHAS COSAS QUE AUN NO SABEMOS DE GIST

19 Nov

dudas

La investigación sobre GIST se está moviendo muy rápido, y ahora sabemos mucho más de lo que sabíamos hace diez años. Sin embargo todavía hay muchas preguntas sin respuesta:

  • Sabemos que la mayoría de los tumores GIST tienen mutaciones en los genes KIT o PDGFRA, y sabemos cómo identificar en que exón  de esas mutaciones están.
  • No sabemos por qué algunos GIST no tienen mutaciones  en los genes KIT o PDGFRA, son los  GIST “Wild type” “tipo salvaje”. (Es de suponer que tienen mutaciones en otros lugares).
  • No sabemos por qué los GIST pediátricos se comporta de manera diferente a los GIST en adultos.
  • No sabemos por qué los GIST con mutaciones en  exones diferentes reaccionan de manera diferente a Glivec y Sutent.
  • No sabemos por qué algunos GIST se comportan de forma más agresiva que otros, incluso si no tienen las mismas mutaciones.
  • No sabemos porque pacientes con GIST en la misma localización y con las mismas mutaciones, responden de forma diferente a los distintos fármacos.
  • No sabemos si todos los pacientes necesitan la misma dosis de Glivec o Sutent con el fin de obtener la misma concentración en la sangre.
  • Etcétera etcétera.!

La investigación actual está tratando de encontrar respuestas a algunas de estas preguntas, así como continuar la búsqueda de nuevos fármacos o combinaciones de fármacos que ofrezcan a los pacientes la remisión total a largo plazo o una cura.

Mientras llegan los nuevos tratamientos, nos tenemos que arreglar con las distintas cirugías y con los fármacos glivec, sutent y stivarga (los aprobados para GIST) mas algún otro aprobado para otros canceres( nexavar, tasigna, pazopanib, ponatinib,..) recetados “como uso compasivo”.

Es muy importante contar con especialistas en la cirugía de gist y en el manejo de estos fármacos, sobre todo de sutent y stivarga, donde lo mas importante es tratar al paciente con la mínima dosis efectiva, para que los efectos secundarios no nos hagan abandonar el tratamiento.

colectivogist

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