La radioterapia y GIST

2 Mar

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Hay pacientes que su GIST se está haciendo resistente a los inhibidores de la tirosina quinasa aprobados para GIST ( glivec,sutent, stivarga) y a otros fármacos aprobados para otros cánceres y que en algunos casos , se estan suministrando a pacientes de gist, como uso compasivo: tasigna, nexavar, pazopanib, etc..

Hay pacientes que estando en esta situación, estan recibiendo como tratamiento paliativo RADIOTERAPIA convencional y en algunos casos, este tratamiento estabiliza sus tumores por varios meses.

Aquí reflejamos una serie de artículos científicos, de investigadores especialistas internacionales en el tratamiento de GIST, donde describen  sus experiencias con pacientes de GIST tratados con RADIOTERAPIA :

 

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La radioterapia para el GIST progresando durante o después del tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa: un estudio prospectivo.

Joensuu H 1 , Eriksson M 2 , Collan J 3 , Balk MH 4 , Leyvraz S 5 , Montemurro M 5 .

Resumen

PROPÓSITO:

El tumor del estroma gastrointestinal (GIST) se ha considerado resistente a la radiación, y se recomienda la radioterapia sólo para paliación de metástasis óseas en las pautas de tratamiento actuales. Ningún ensayo prospectivo registrado ha evaluado la capacidad de respuesta a la radioterapia de GIST.

PACIENTES Y MÉTODOS:

Los pacientes con GIST progresando en sitios intra-abdominales o el hígado se introdujeron en este estudio multicéntrico de Fase II  (identificador NCT00515931 ). Las metástasis fueron tratadas con radioterapia de haz externo utilizando la planificación 3D de conformación o radioterapia de intensidad modulada y fraccionamiento convencional a una dosis volumen blanco de planificación acumulada de aproximadamente 40 Gy. La terapia sistémica se mantuvo inalterada durante el estudio.

RESULTADOS:

De los 25 pacientes ingresados, 19 estaban en tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa concomitante, más a menudo con imatinib. Dos (8%) de los pacientes lograron la remisión parcial, 20 (80%) tenían tamaño de la lesión objetiva establedurante mas de 3 meses después de la radioterapia con una mediana de duración de la estabilización de 16 meses, y el  3 (12%) progresaron. El tiempo medio hasta la progresión de la lesión diana radioterapia era 4 veces más largo que el tiempo medio hasta la progresión de GIST en cualquier sitio (16 frente a 4 meses). La radioterapia fue generalmente bien tolerada.

CONCLUSIONES:

Las respuestas a la radioterapia fueron infrecuentes, pero la mayoría de los pacientes tenían estabilización duradera de las lesiones diana. Pacientes con GIST con metástasis de tejido blando se benefician frecuentemente de la radioterapia.

 

PMID: 26228971

Radioter Oncol. 2015 Aug; 116 (2): 233-8. doi: 10.1016 / j.radonc.2015.07.025. Epub 2015 27 de Jul.

 

Aquí hay un enlace al texto completo(inglés) sobre la radioterapia para el GIST de Heikki Joensuu y otros:

http://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(15)00379-5/pdf

 

 

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mas información:

 

https://colectivogist.wordpress.com/2013/06/18/la-radioterapia-puede-revisarse-como-una-opcion-en-el-tratamiento-de-gist/

 

https://colectivogist.wordpress.com/2013/11/26/radioterapia-de-haz-externo-para-los-gist-localmente-avanzados-y-metastasicos-gastrointestinal/

 

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