Relación entre la concentración mínima de imatinib y los resultados en el tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal avanzado en un entorno real.

22 Feb

 

n1

Relación entre la concentración mínima de imatinib y los resultados en el tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal avanzado en un entorno real.

Bouchet S 1 , Poulette S 2 , Titier K 1 , Moore N 1 , Lassalle R 3 , Abouelfath A 3 , Italiano A 4 , Chevreau C 5 , Bompas E 6 , Collard O 7 , Duffaud F 8 , Ríos M 9 ,Cupissol D 10 , Adenis A 11 , Ray-Coquard I 12 , Bouché O 13 , Le Cesne A 14 , Bui B 4 , Blay JY 12 , Molimard M 15 .
Información del autor
Especialistas franceses en el tratamiento de GIST
 

RESUMEN

El imatinib ha mejorado notablemente el pronóstico de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) avanzado. Datos de ensayos clínicos mostraron que los pacientes con concentraciones plasmáticas de imatinib (Cmin) por debajo de 1100 ng / ml (cuartil 1) tuvieron menor tiempo de respuesta hasta la progresión, pero el  umbral mínimo de concentración de imatinib en sangre para que sea efectivo, aun no ha sido definido. El principal objetivo de este estudio fue investigar en GIST avanzado si un valor umbral Cmin asociado con una supervivencia libre de progresión más larga (SLP) podría ser especificado. Este sería el primer paso que conduzca a la monitorización terapéutica de imatinib en GIST.

 

PACIENTES Y MÉTODOS:

96  pacientes con GIST avanzados (n = 96) tratados con imatinib 400 mg / d (41 estómago, 34 intestino delgado , y otros 21 localizaciones diferentes) se incluyeron  en este estudio de la vida real. Se determinó de rutina el  nivel de imatinib en plasma (Cmin) .

 

RESULTADOS:

La localización de GIST  en el  intestino delgado se asoció con un aumento del riesgo relativo de progresión  frente a la localización en el  estómago . La media de concentraciones plasmáticas de imatinib  (C min)  fue de 868 ng / ml en el 75% de los pacientes. Un umbral de concentraciones plasmáticas de imatinib  (C min) de 760 ng / ml se asoció con más Supervivencia Libre de Progresión para toda la población . Para el estómago (p = 0,043) y para el intestino delgado (p = 0,049), menos cantidad para el GIST de estomago que para el GIST de intestino. El análisis de regresión matemático de este ensayo encontró que las concentraciones plasmáticas de imatinib  (C min)por encima de 760 ng / ml se asoció con un riesgo del 65% de reducción de la progresión  en toda la población, independientemente de la localización anatómica.

 

CONCLUSIÓN:

La concentración de imatinib influye significativamente en la duración del control del tumor en pacientes con GIST con un umbral de las concentraciones plasmáticas de imatinib  (C min)  de 760 ng / ml  se asoció con una mayor Supervivencia Libre de Progresión en la configuración de la vida real.

 

TEXTO ORIGINAL

Anuncios

Una respuesta to “Relación entre la concentración mínima de imatinib y los resultados en el tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal avanzado en un entorno real.”

  1. Santiago Rodriguez Maceira 6 mayo, 2016 a 7:55 pm #

    Ahora mismo ya existe la posibilidad de monitorizar las concentraciones de Imatinib. De un modo sencillo, el servicio de TDM de cada uno de los hospitales españoles está en disposición de poder hacerlo. Es un test que no es caro (unos 15€) y que no precisa más que un tubo de sangre del paciente.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: