PRECAUCIÓN en el manejo clínico de los pacientes con GIST. Pueden aparecer otro tipo de tumores

9 Ene

 

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Los tumores malignos primarios adicionales en pacientes con tumor estromal gastrointestinal (GIST): un estudio clínico-patológico de 260 pacientes con Análisis Molecular y revisión de la literatura.

Hechtman JF 1 , DeMatteo R , Nafa K , Chi P , Arcila ME , Dogan S , Oultache A , W Chen , Hameed M .

Abstracto

ANTECEDENTES:

 

La incidencia de otros tumores primarios en pacientes con  tumores del estroma gastrointestinal (GIST)  es relativamente alta.El objeto de este estudio  fue caracterizar mejor las relaciones clínico-patológicas y moleculares en una cohorte de pacientes con GIST.

MÉTODOS:

 

Todos los pacientes con GIST con muestras tumorales enviadas para análisis molecular fueron identificadas a través de la historia clínica electrónica. Se analizaron las características clínico-patológicas de GIST y de los tumores malignos primarios adicionales.

 

RESULTADOS:

 

De 260 pacientes, 50 (19%) tenían ademas al menos un tumor maligno primario adicional diferente de GIST. En 33 pacientes, los cánceres primarios fueron anteriores a su diagnóstico GIST y más comúnmente incluyen: próstata (n = 9), de mama (n = 8), y hematológicos (n = 5).

El cáncer renal (n = 4) y los cánceres hematológicos (n = 3) fueron los cánceres más frecuentes identificados después del diagnóstico de GIST.

La mayoría (8 de 12, 66%) de los tumores malignos diagnosticados después de GIST se encontraron accidentalmente.

Los pacientes que desarrollaron otros tumores malignos después de GIST con mayor frecuencia tenían mutaciones KIT exón 11  (100 vs 66%, P = 0,01).

En comparación con los pacientes que tienen solo  GIST, los pacientes con un segundo tumor primario de cualquier cronología tenían GIST con un mayor índice mitótico (≥5 por 50 campos de gran aumento) (P = 0,0006).

La revisión de la literatura reveló que los cánceres  colorrectal, gástrico,  próstata, renal, leucemia, y de tipo  fibromatosis desmoide como las neoplasias secundarias más comunes.

CONCLUSIONES:

El diecinueve por ciento de los pacientes con GIST puede desarrollar otros tumores malignos.

Este es el primer informe para describir una relación entre el tumor maligno primario adicional distinto de GIST con el tipo de mutación y el indice mitótico del GIST que ademas tiene el paciente.

Aunque la base de estas relaciones queda por investigar,  este estudio justifica tener una precaución especial  en el manejo clínico de los pacientes con GIST con lesiones adicionales .

 

Ann Surg Oncol. 2015 Jan 7. [Epub ahead of print]
PMID:25564173[PubMed – suministrada por la editorial]

 

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texto integro y original:

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25564173

 

informa

 

colectivogist

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