Régimen de dosis fraccionada de sunitinib en pacientes con tumor del estroma gastrointestinal: un estudio de eficacia farmacocinética y tratamiento.

15 Nov

 

 

 

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Chen YY 1 , Yeh CN 2 , Cheng CT 2 , Wu CE 3 , Chiang KC 4 , Chen TW 2 , Wang CC 5 , Chen JS 3 , Yeh TS 1 .

RESUMEN

Sunitinib ha demostrado beneficio en pacientes  resistentes a imatinib con tumor del estroma gastrointestinal (GIST). Sin embargo, sus ventajas estan un tanto disminuidas debido a las toxicidades asociadas. Este estudio está planificado para comprobar  la eficacia y la seguridad de régimen de dosis fraccionada de sunitinib en un estudio de farmacocinética .

MATERIALES Y MÉTODOS:

Entre 2001 y marzo de 2013, un total de 214 pacientes con GIST metastásico fueron atendido en Chang Gung Memorial Hospital. Entre ellos, 55 (11,6%) de los pacientes que recibieron sunitinib fueron investigados. A un grupo de pacientes se administró con la dosis estándar de sunitinib una vez al día (grupo de dosis estándar) y al otro grupo se administró con la dosis estándar total diaria de sunitinib en dosis fraccionadas (grupo de dosis fraccionada).

RESULTADOS:

Treinta y dos pacientes de sexo masculino y 23 mujeres con una edad media de 55 años de edad recibieron sunitinib. La mediana de la duración de la administración de sunitinib fue de 9,2 meses. El beneficio clínico fue del 65,2%. El nivel en sangre máxima media de sunitinib en pacientes con dosis fraccionadas fue significativamente menor que en los pacientes con dosis de una vez al día (83,4 vs 50,1 ng / ml, P = 0,01).Las tasas de efectos adversos del síndrome mano-pie, mucositis, y la piel de color amarillo se redujo significativamente por las dosis fraccionadas de sunitinib. Sin embargo, la supervivencia libre de progresión y global no difirió entre los pacientes con diferentes regímenes de tratamiento.

CONCLUSIÓN:

El régimen de dosis fraccionada de sunitinib parece ser un tratamiento seguro y eficaz para los pacientes con GIST resistentes a IM / intolerante. Disminuyó significativamente la toxicidad de este régimen que podría explicarse por el significativamente menor nivel en sangre del pico sunitinib.Sin embargo, la eficacia del tratamiento no se reduce por este régimen.

PMID:25389456[PubMed]
PMCID:PMC4225693

 

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TEXTO INTEGRO:

 

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225693/

 

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3 comentarios to “Régimen de dosis fraccionada de sunitinib en pacientes con tumor del estroma gastrointestinal: un estudio de eficacia farmacocinética y tratamiento.”

  1. Carolina 17 noviembre, 2014 a 11:15 am #

    Yo llevo 18 meses con 50mg en discontinuo (3 semanas de tratamiento y 2 de descanso) pero cada vez los efectos secundarios son más agresivos, sobre todo la fatiga que me impide hacer vida normal los 12-10 días de tratamiento. Han aumentado tambien las nauseas y vómitos. En los próximos 15 días tengo TAC y revisión; le comentaré a mi oncóloga esta opción.

  2. Paqui 15 noviembre, 2014 a 2:14 pm #

    Importante dato a tener en cuenta; precisamente ayer leía en un foro, la solicitud de ayuda de una paciente para esos efectos secundarios, creo recordar que sólo hablaba del síndrome mano-pie, efecto adverso que por cierto provoca otras quimios usadas en disitintos carcinomas.

  3. colectivogist 15 noviembre, 2014 a 12:47 pm #

    Hoy en día podemos decir que se estan utilizando 2 dosis estandar:

    1.- 50mg de sutent diario en discontinuo

    2.- 37,5mg de sutent diario en continuo

    Ambas tienen , por regla general , la misma eficacia.La opción de 50 mg en discontinuo, presenta mas efectos secundarios.

    El estudio nos dice que tomando la dosis estandar diaria de forma fraccionada, en varias tomas diarias, los efectos secundarios disminuyen y la eficacia es la misma.

    Sin duda es una opción novedosa y eficaz para poder seguir tomando esas dosis de sutent y disminuir los efectos secundarios.

    La práctica clínica está demostrando que sutent es eficaz a dosis mucho mas bajas, hay pacientes que llevan muchos años con dosis mucho mas bajas, la dosis de 25 mg de sutent en continuo y en discontinuo, es una dosis eficaz para muchos pacientes y durante muchos años.

    colectivogist

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