Los tumores del estroma gastrointestinal rectales y pararrectales

18 Mar

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Los tumores del estroma gastrointestinal rectales y pararrectales.

ESTUDIO del Grupo Francés del Sarcoma

El Grupo Francés del Sarcoma realizó un análisis retrospectivo de 41 pacientes con GIST rectales o pararrectales que se resecaron quirúrgicamente.

Texto del estudio:

 BMC Cancer. 2014 05 de marzo; 14 (1): 156. [Epub ahead of print]

Tumor gist rectal / tumores del estroma gastrointestinal pararrectales: resultados de la terapia quirúrgica y multimodal por el Grupo Fránces del Sarcoma.

 

Autores

Huynh ,Meeus P, P Cassier, Bouché O, Lardiere-Deguelte S, Adenis A, André T, J Mancini, Collard O, Montemurro M, Bompas E, Ríos M,Isambert N, Cupissol D, Blay JY, Duffaud F.

Antecedentes:

Los tumores del estroma gastrointestinal rectales y pararrectales (GIST) son poco frecuentes. La estrategia de gestión óptima para Gist primario localizado sigue estando mal definida.

MÉTODOS:

Se realizó un análisis retrospectivo de 41 pacientes con GIST rectales o pararrectales localizados tratados entre 1991 y 2011 en 13 centros franceses  del Sarcoma Group.

Resultados:

De los 12 pacientes que recibieron tratamiento con imatinib preoperatorio con una duración mediana de 7 (2-12) meses, 8 experimentaron una respuesta parcial, 3 tenían enfermedad estable, y 1 tenía una respuesta completa.

 41 pacientes fueron sometidos a cirugía conservadora que preservó la  resección abdominoperineal, respectivamente. Las resecciones tumorales fueron en su mayoría R0 y R1 en 35 pacientes. Rotura del tumor ocurrió en 12 pacientes.

 Once pacientes recibieron imatinib postoperatorio con una mediana seguimiento de 59 (2,4 a 186) meses. La mediana del tiempo hasta la recaída de la enfermedad fue de 36 (9,8 a 62) meses. La tasa de supervivencia global a los 5 años fue del 86,5%.

 Veinte pacientes desarrollaron recidiva local después de cirugía, dos  desarrollaron recurrencia después de la resección combinada con preoperatoria y / o imatinib posoperatoria, y ocho desarrollaron metástasis.

 

El   indice mitótico (<= 5) y el tamaño del tumor (<= 5 cm) fueron asociados con una disminución significativa del riesgo de recidiva local.

 

Imatinib preoperatorio se asoció con una reducción significativa del riesgo de recaída global y la recaída local.

CONCLUSIONES:

La terapia con imatinib preoperatoria se asoció con una mejora de la supervivencia libre de enfermedad. Imatinib preoperatorio fue eficaz.

 

La reducción del tumor tiene un claro beneficio para la escisión local en términos de viabilidad y preservación de la función. Dada la complejidad GIST rectal, la remisión de los pacientes con esta rara enfermedad a los centros de expertos para someterse a un enfoque multidisciplinario se recomienda.

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3 comentarios to “Los tumores del estroma gastrointestinal rectales y pararrectales”

  1. Santiago 26 marzo, 2014 a 6:49 pm #

    También GRACIAS. MUCHÍSIMAS GRACIAS.
    Santiago

  2. MAYTE 20 marzo, 2014 a 12:36 pm #

    Creo que ya esta todo dicho, gracias por hacer que nos sintamos tan acompañados.¡¡¡GRACIAS A TODOS!!!

  3. Paqui 18 marzo, 2014 a 5:29 pm #

    No me cansaré nunca de dar las gracias al que ha puesto en marcha el blog y a los/las que hacen posible su actualización, asombrosamente constante y con las últimas novedades publicadas. La información es fundamental para el control de nuestra enfermedad, dado que padecemos un mal de edición tan limitadísima y en el que se avanza día a día en el campo de la investigación, pudiendo surgir cambios en los protocolos de actuación y en los tratamientos.
    Se agradece también las preciosas ilustraciones que acompañan las publicaciones. Un fuerte abrazo a tod@s.

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