Impacto de la reexposición con imatinib en pacientes con tumor avanzado del estroma gastrointestinal después del fracaso del tratamiento con imatinib y sunitinib.
Sawaki A 1 , Kanda T 2 , Komatsu Y 3 , Nishida T 4 .
Abstracto
Propósito.
En este estudio retrospectivo, no aleatorizado se investigó el efecto de la reexposición a imatinib , para determinar la supervivencia general después de la resistencia a imatinib y sunitinib en el tratamiento para los pacientes con GIST localmente avanzado o metastásico.
Métodos.
Veintiséis pacientes que previamente habían sido expuestos tanto a imatinib y sunitinib se inscribieron en este estudio. El régimen de tratamiento fue con o sin imatinib, basado en la elección del paciente después de discutirlo con su médico. El criterio de valoración principal fue la supervivencia global y criterios de valoración secundarios fueron el tiempo hasta el fracaso del tratamiento, la tasa de respuesta clínica evaluada por criterios Choi, y la seguridad.
Resultados.
Catorce pacientes fueron tratados con imatinib y 12 recibieron sólo placebo. La mediana de supervivencia global se ha mejorado en gran medida en el grupo de imatinib, aunque las diferencias no fueron significativas (22 meses para imatinib frente a 4 meses para placebo, p = 0,058). Tres pacientes (21%) tuvieron una respuesta clínica en el grupo de imatinib, y uno tuvo una respuesta clínica en el grupo que sólo recibió placebo. El imatinib fue bien tolerado.
Conclusiones.
La reintroducción al fármaco imatinib puede estar asociado con una mejoría en la supervivencia global y sin deterioro del estado de rendimiento en los pacientes que se volvieron resistentes a imatinib y sunitinib. Un estudio prospectivo se debe considerar para confirmar la eficacia de la reexposición con imatinib.
- PMID: 24587795.[PubMed] PMCID:PMC3920623
TEXTO INTEGRO:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920623/
Colectivo Gist España 
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