Radioterapia de haz externo para los GIST localmente avanzados y metastásicos.

26 Nov

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Cuarón JJ , Goodman KA , Lee N , Wu AJ .

Abstracto

ANTECEDENTES:

La función de la radioterapia (RT) en el manejo de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) no está bien descrita. Presentamos nuestra experiencia institucional para pacientes con GIST metastásico o localmente avanzado tratados con RT.

MÉTODOS:

Entre 1997 y 2012, 15 pacientes con 22 tumores GIST fueron tratados con RT en nuestro centro. La mediana de edad fue de 68 (rango, 41-86). Catorce pacientes tenían enfermedad en estadio IV y 1 paciente tenía enfermedad en estadio IIIB.

Los tumores estaban en una en diferentes localizaciones, y TRATA DE UN TRATAMIENTO PALIATIVO . Dieciocho de los 22 tumores eran sintomáticos. Antes de la RT, 14 de 15 pacientes recibieron terapia sistémica en forma de inhibidores de la tirosina quinasa (TKIs) (n = 11), la quimioterapia (n = 4), o ambos (n = 1).

 Se utilizaron varios esquemas de fraccionamiento, más comúnmente 3 Gy x 10 (n = 8). La supervivencia libre de progresión local y la supervivencia global fueron estimadas usando el método de Kaplan-Meier. La toxicidad aguda fue clasificado por Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v4.0.

RESULTADOS:

La mediana de seguimiento fue de 5,1 meses (rango, 1,3-28,3). En el momento del análisis, 12 pacientes han muerto (80%). La supervivencia local de 6 meses estimado libre de progresión y la supervivencia global fueron 57,0% y 57,8%, respectivamente. Entre los 18 tumores sintomáticos, la paliación, al menos parcial se logró en 17 (94,4%), y los síntomas fueron completamente paliados en ocho (44,4%). El tratamiento fue bien tolerado, sin grado 4 o 5 toxicidades. No había ningún grado> = 3 toxicidad asociada con el uso concomitante con TKIs

.

CONCLUSIONES:

Es la serie más grande hasta la fecha de los GIST tratados con RT, lograndose un alto índice de paliación  para los tumores sintomáticos en una cohorte de etapa avanzada, y en pacientes altamente pretratados. El tratamiento fue bien tolerado, y el uso concomitante de la terapia de inhibidores de la tirosina quinasa no se asoció con toxicidad adicional.Aunque el seguimiento fue corto, el control duradero es posible para algunos pacientes, proporcionando pruebas de que los GIST no son universalmente radioresistentes y que la RT puede proporcionar un beneficio importante en los pacientes con enfermedad progresiva o metastásica.

fuente

PMID: 24267287 [PubMed 

¿QUE ES LA RADIOTERAPIA?

http://draruiz.blogspot.com.es/p/mi-especialidad-medica.html

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